По мнению Л.И. Беляевой, к хроническим психическим расстройствам относятся трудноизлечимые болезни затяжного характера, связанные с периодическим или постоянным нарастанием болезненных процессов и не поддающиеся полному излечению.
Г.Н. Борзенков считал, что понятием хронического психического расстройства охватывается группа заболеваний, носящих длительный характер, трудно поддающихся излечению, протекающих непрерывно или приступообразно, имеющих тенденцию к прогрессированию.
По мнению С.В. Максимова, к хроническим психическим заболеваниям относятся стойкие, длительно развивающиеся неизлечимые или трудно поддающиеся лечению расстройства душевной деятельности. Указанные авторы используют понятия «заболевание», «болезнь», хотя они отсутствуют в уголовном законе. Сделаем вывод, что ошибочным является отнесение к хроническим психическим расстройствам паранойи, так как это признак психического расстройства. В.Г. Павлов определяет хроническое психическое расстройство как заболевание психики человека, которое носит продолжительный характер и практически неизлечимо.
По мнению А.В. Наумова, хронические психические расстройства - это хроническая душевная болезнь, т.е. длительно протекающее расстройство психики. Иногда они могут протекать и приступообразно (т.е. с улучшением или ухудшением психического состояния), однако способны оставлять после себя стойкий психический дефект.
К хроническим психическим расстройствам относятся непрерывно или приступообразно протекающие психические расстройства, имеющие тенденцию к прогрессированию и приводящие к глубоким и стойким личностным изменениям (например, шизофрения и др.).
Временные психические расстройства в судебной практике встречаются существенно реже, чем хронические психические расстройства.
По мнению Г.Н. Борзенкова, к временному расстройству психики, предусмотренному ст. 21 УК РФ, относятся психические заболевания, которые быстро развиваются, длятся непродолжительное время и заканчиваются полным выздоровлением.
Л.Л. Кругликов пишет, что временные психические расстройства -«заболевания, носящие кратковременный характер; они внезапно возникают и сравнительно быстро прекращаются».
По мнению С.В. Максимова, к временным психическим расстройствам относятся нестойкие, быстро развивающиеся, излечимые психические болезни.
А.В. Наумов пишет, что временное психическое расстройство - это также психическое заболевание, но продолжающееся тот или иной срок (относительно быстро) и заканчивающееся выздоровлением
По мнению С.А. Огурцова, временное психическое расстройство характеризуется динамизмом протекания, как правило, сопровождается выраженными нарушениями сознания, ориентировки, продуктивными психопатологическими состояниями в виде иллюзий, галлюцинаций и бредовой трактовки окружающего. Эти состояния мимолетны и получили в медицине название транзитивных. В момент их развития человек отличается высокой степенью общественной опасности.
К временным психическим расстройствам, по нашему мнению, относятся преходящие, обратимые, заканчивающиеся улучшением, вплоть до полного выздоровления, психические расстройства (например, алкогольный психоз в форме делирия).
Г.Н. Борзенков полагал, что слабоумие, предусмотренное ст. 21 УК РФ, - болезненное состояние психики, которое характеризуется неполноценностью умственной деятельности.
Сделаем вывод, что слабоумие не всегда является «болезненным состоянием», так как зачастую отсутствуют доболезненное и послеболезненное состояния
В ряде трудов по Общей части уголовного права к слабоумию относятся различные формы упадка психической деятельности с поражением интеллекта человека и необратимыми изменениями личности. По мнению их авторов, слабоумие заключается в значительном понижении умственных способностей, оно носит постоянный характер и является врожденным или приобретенным в первый год жизни в результате перенесенных тяжелых неврологических заболеваний.
Сложно согласиться с тем, что внутриутробно «переносятся тяжелые неврологические заболевания», а также с тем, что широко распространенное старческое слабоумие является результатом внутриутробного тяжелого неврологического заболевания.
Л.Л. Кругликов пишет, что «слабоумие (врожденное или приобретенное) характеризуется недоразвитием или ослаблением умственных способностей в итоге различного рода психических аномалий... практически половину невменяемых в России ныне составляют страдающие слабоумием».
С.В. Максимов указывает, что слабоумие характеризуется неполноценностью умственной деятельности.
А.В. Наумов полагает, что слабоумие - различного рода снижение или полный упадок психической деятельности, связанные с поражением интеллектуальных способностей человека. Слабоумие связано с понижением или потерей умственных способностей лица и является врожденным либо приобретенным в результате того или иного прогрессирующего психического заболевания.
К слабоумию относятся состояния умственного недоразвития или упадка психической деятельности, связанные с повреждением мозга в силу генетических, травматических, интоксикационных и иных факторов, сопровождающиеся поражением интеллекта, в первую очередь уровня суждений и критики, необратимыми изменениями личности, выраженным снижением или невозможностью социального приспособления. По степени поражения умственной деятельности различаются три формы слабоумия: легкая (дебильность), средняя (имбецильность) и тяжелая (идиотия).
А.В. Наумов пишет, что болезненное состояние психики - это те болезненные явления, которые не являются психическими заболеваниями в «тесном» смысле этого понятия, но тем не менее также сопровождаются нарушениями психики.
В.Г. Павлов ошибочно полагает, что болезненные состояния психики сопровождаются различными временными нарушениями психики, но по своим психопатологическим признакам и свойствам, в зависимости от протекания болезни, могут быть приравнены к ним.
Острые галлюцинаторные, бредовые состояния, вызванные инфекцией, иным этиопатогенетическим фактором, относятся к временным психическим расстройствам.
К болезненным состояниям психики подчас относят «психофизиологические особенности и психогенетические аномалии», «психические аномалии».
Н.Г. Иванов под психическими аномалиями понимает «все те психические процессы, которые характеризуются дисбалансом сил возбуждения и торможения». Также он указывает, что «аномалия представляет такое отклонение от этой величины, которое способно нарушить баланс, но не переходящее границы патологии». Ошибочным является отнесение к психическим аномалиям эпилептического припадка, физиологического и патологического аффектов и многих иных состояний, заведомо находящихся в границах очевидной «патологии» либо, напротив, физиологической нормы. В УК РФ не используются понятия «психофизиологические особенности и психогенетические аномалии», «психические аномалии», а психическое здоровье не может быть полным или частичным. Психическое здоровье у лица либо есть, либо его нет. На наш взгляд, коллеги, увлекаясь придумыванием новых терминов, забывают, что «психические аномалии» не подлежат принудительному психиатрическому лечению, предусмотренному ст. ст. 21, 22 УК РФ.
Ошибочным является утверждение о том, что к этим психическим расстройствам «следует отнести холерический и меланхолический типы нервной системы».
Холерический, меланхолический и иной темперамент не являются психическими расстройствами.
Итак, к болезненным состояниям психики, по нашему мнению, относятся психические расстройства, которые не имеют процессуальной (в психиатрическом понимании этого термина) основы (психопатии, психопатизация личности, неврозы, невротические синдромы, астенические состояния и др.).
Возможности достоверного прослеживания динамики психических расстройств у лиц, ими страдающих, за последние годы сократились.
Ограничение оснований для недобровольного лечения у психиатра привело к сокращению случаев, когда в распоряжении следствия имеются документальные данные о наблюдении подэкспертных психиатрами в прошлом. Таким образом, увеличиваются роль и значение изучения психического состояния подсудимого в уголовном процессе.
ГЛАВА 2. УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, НЕ ИСКЛЮЧАЮЩИМИ ВМЕНЯЕМОСТЬ
2.1 Соотношение понятий «вменяемость», «невменяемость» с учётом статьи 22 УК РФ
В нормативных документах ограниченная вменяемость в уголовном праве была закреплена в 1996 году статьей 22 УК Российской Федерации. Согласно данной статье, к уголовной ответственности привлекаются лица с психическими расстройствами, вменяемость которых, тем не менее, не исключается. Для обозначения состояния их душевного здоровья и введен термин «ограниченная вменяемость». Под ним подразумевают пограничное состояние психики подсудимого (между вменяемостью и патологией), при котором психическое расстройство может стать причиной временной невменяемости, вызванной совпадением ряда травмирующих факторов: физиологического аффекта, «триггера» при афганском синдроме и др.
Около 60% преступников, совершивших противоправные действия против жизни и здоровья третьих лиц, диагностируются с патологиями психики, способными привести к невменяемости на время совершения преступления. В отличие от полностью вменяемых подсудимых, для таких лиц предусматривается меньшее наказание и мягкий приговор, зачастую включающий в себя принудительное лечение в специализированных учреждениях.
Понятие ограниченной вменяемости включает в себя четкий список психологических расстройств. Чаще всего речь идет о следующих видах психических состояний:
психопатизация (посттравматическая, наркотическая или иная) - развитие слабоумия под влияние серьезного психологического истощения;
психопатия (расстройство личности);
«афганский» синдром - посттравматическое стрессовое расстройство;
цереброваскулярная энцефалопатия (сосудистая, в начальной стадии);
интеллектуальное снижение (легкая форма);
невроз;
невротические синдромы (соматогенные, являющиеся либо частью клинической картины иного заболевания (рак, острая почечная недостаточность и др.), либо вызванные фактом госпитализации).
Лица, страдающие от одного из приведенных выше психических расстройств, обладают подавленной волей, склонны к негативизму (впадению в кататонический ступор/возбуждение), не могут удержать себя от совершения противоправного действия, даже осознавая последствия, не понимают социального значения собственных действий (можно/нельзя), либо в целом не осознают
последствий своих действий (ранение третьего лица при конвульсивных движениях обвиняемого, находившегося в эпилептическом припадке). Следовательно, ограниченная вменяемость может иметь место во многих случаях. Учитывая широкую область применения понятия ограниченной вменяемости в уголовном праве, многие психиатры и юристы склонны относиться к применению 22 статьи как скептически, так и явно отрицательно. Основным аргументом против статьи является ошибочность её использования - как с точки зрения психиатрии, так и с точки зрения юриспруденции.
Ряд психиатров, среди которых в свое время были В. П. Сербский и С. В. Познышев, понятие пограничного состояния психики ставят под сомнение, так как вычислить и, соответственно, охарактеризовать его практически невозможно.
Учитывая гибкость статьи 22, широкий спектр описанных в ней психологических расстройств, способных вызвать временное помутнение рассудка и оценку понимания преступником всех последствий совершения противоправного действия, данная статья способна стать инструментом обмана юридической системы Российской Федерации в руках даже неопытного преступника, желающего избежать серьезного срока тюремного заключения за свои действия. Вменяемое лицо, нарушив закон, может симулировать психическое расстройство или сослаться на уже имеющееся мелкое расстройство психики, защитив себя тем самым от уголовного преследования как лицо полностью невменяемое на момент совершения преступления. Существование ограниченной вменяемости в уголовном праве нередко является той лазейкой, которая помогает избежать наказания.
Часть указанных психических заболеваний и расстройств (неврозы разной степени тяжести, психическое истощение и др.) психиатры приписывают каждому третьему человеку в мире.
Психиатры склонны утверждать, что на момент преступления обвиняемый либо полностью осознавал последствия противоправного действия, либо был невменяем (все состояния, характеризующиеся временным помутнением рассудка, по мнению противников 22 статьи, включаются в категорию невменяемости). Но и тогда возникает противоречие: лица, совершившие преступление в состоянии аффекта или под влиянием психического заболевания (к примеру, эпилепсия), до и после преступления остаются вменяемыми и раскаиваются в совершенных преступлениях. Поэтому ограниченная вменяемость в уголовном праве - достаточно противоречивое понятие.
Высказывается предложение рассматривать данную сторону вопроса как степень виновности (преступление, совершенное по неосторожности или по преступному легкомыслию), а не как вопрос вменяемости.
Если учесть тот факт, что определение психического расстройства в условиях стационара проблематично, а его симптомы разнообразны, злоупотребление статьей 22 УК РФ становится крайне затруднительным, и тогда ограниченная вменяемость в уголовном праве - единственная возможность правильно оценить уровень ответственности человека, совершившего нарушение. Следовательно, применение данной статьи по отношению к лицам, страдающим психическими расстройствами, по которым обвиняемые не могут быть квалифицированы как лица невменяемые, правомочно и оправданно.14