Периодически судебно-медицинская комиссия может повторно освидетельствовать нарушителя. Это нужно для того, чтобы постоянно наблюдать за изменениями в состоянии здоровья пациента и вовремя изменить или отменить представленную меру.
Контроль за исполнением принудительного лечения тоже ложится на плечи судебных органов. Он фиксируется в нескольких документа. Первым из них является решение обоснованности принудительных мер. Во втором фиксируются сроки повторных освидетельствований лица, а также прописывается своевременность дальнейших действий по прекращению, изменению или продлению таких мер.
Прежде всего, стоит учесть, что места избираются только судом. При этом большое значение имеет состояние психики нарушителя, а также уровень его общественной опасности. Производство принудительных мер медицинского характера судья может мотивировать заключением эксперта о здоровье обвиняемого. Хотя он может и не опираться на мнение докторов.
Существуют такие виды принудительных мер медицинского характера:
Оказание помощи и наблюдение в амбулаторном режиме. Оно проводится в рядовой психиатрической больнице или отделении иного учреждения здравоохранения. Здесь не требуется особых условий и дополнительных охранных мер, при этом лицо не находится здесь постоянно. Такое лечение назначается человеку, который по состоянию своей психики не нуждается в стационарном наблюдении. Дело в том, что он не представляет серьезной опасности для окружения. В свою очередь, он обязан регулярно проходить осмотры психиатра и принимать назначенное лечение. Оказывается такая помощь по месту проживания или без отрыва от отбывания наказания. Если больному не назначено лишение свободы, то посещать его психиатр может и на дому.
Принудительное лечение в обычном психиатрическом стационаре. Сюда помещаются те нарушители, которые не могут проходить терапию
амбулаторно, однако им не нужно интенсивное наблюдение. Такие люди на свободе сохраняют вероятность совершения злодеяний, даже если общий прогноз их состояния положительный. Однако во время наблюдения нет необходимости в специальных условиях. То есть человек может свободно перемещаться в стационаре. Лечение производится в тех учреждениях, основной функцией которых не является исполнение принудительных мер. Рассмотрим пример судебной практики по делу № 4/3-1/2017. (
Оказание помощи в условиях специализированного психиатрического стационара. В такое учреждение попадают именно те лица, которые направляются на исправление судом. Они требуют постоянного наблюдения, так как могут быть очень опасными для окружения. Указанное учреждение требует наличия не только дополнительного медицинского персонала, но и собственной охраны.
Лечение в режимном учреждении с особым наблюдением. Здесь содержатся нарушители, которые представляют чрезвычайную опасность для общества и для себя. Они нуждаются в интенсивном наблюдении. Такие лица могут страдать слабоумием или хроническими расстройствами. Они способны неоднократно совершать особо тяжкие злодеяния, нарушать больничный режим и нападать на персонал. Судебная практика по делу 22-2128/2016.
В некоторых странах есть особенный вид принудительного лечения - кастрация. Это относится к лицам, совершившим сексуальное насилие с особой жестокостью, над несовершеннолетними или малолетними детьми. Такая кастрация производится при помощи специальных лекарственных препаратов, которые способствуют угнетению сексуального влечения.
Такие виды принудительных мер медицинского характера часто применяются практически ко всем нарушителям с психическими проблемами. Однако последний тип помощи не может быть назначен детям до 16 лет.
Производство о применении мер медицинского характера может возвращаться в суд неоднократно. Дело в том, что при вынесении решения не указывается точный срок завершения лечения. Суд не может точно знать, когда у больного наступит улучшение или полное излечение. Первое освидетельствование после назначения представленных мер производится через полгода. Инициировать его может как лечащий врач, так и сам пациент или его родственник (законный представитель). Заключение комиссии при этом может стать основанием для отмены или продления ранее установленных мер.
Если состояние пациента ко времени освидетельствования не улучшилось, то, скорее всего, будет принято решение о продлении представленного лечения. Нужно отметить, что последующие пересмотры и освидетельствования личности проводятся через год.
Существуют случаи, когда дела о применении принудительных мер медицинского характера пересматриваются во внеочередном порядке. Например, если у человека наступили существенные улучшения в психическом состоянии.
Дела о применении принудительных мер медицинского характера могут пересматриваться до тех пор, пока не появится решение об их отмене. Если лицо, совершившее преступление, имеет существенное улучшение состояния психики, то лечение может быть завершено. То есть основания для его применения исчезают. Нужно отметить, что изменения в состоянии здоровья могут способствовать смягчению решения судьи или назначению более строгого наказания. При этом заключение судебно-медицинских экспертов-психиатров не имеет существенного значения. Суд может принимать или не принимать его к сведению по собственному усмотрению.
Бывают случаи, когда человек, совершивший злодеяние, несмотря на решение суда, может считать, что ему еще требуется медицинская помощь. В этом случае по собственному желанию пациент может остаться для продолжения терапии. При этом у него есть возможность выбора. Больной может проходить лечение там, где и раньше, или выбирать другое учреждение.
После отмены лечения преступник может отбывать более строгое наказание, которое предполагает ограничение или лишение свободы.
Бывают случаи, что расстройство случилось уже после совершения деяния или же оно не исключает вменяемости лица. В этом случае уголовное наказание может быть назначено наряду с принудительным лечением. Чаще всего такие приговоры
выносятся частично вменяемым больным, алкоголикам и наркоманам, которым требуется избавление от пагубной зависимости.
После завершения психической реабилитации лицо продолжает отбывать назначенный срок заключения. Однако если преступник продолжал терапию на момент окончания пребывания в тюрьме, то принудительное лечение автоматически не прекращается. Для его отмены необходимо медицинское освидетельствование и решение суда.
Терапия может осуществляться в том учреждении, где отбывает срок преступник, или же в специальном заведении. При этом существует одна особенность. То время, которое преступник пробудет на лечении, засчитывается в уголовный срок при его назначении или восстановлении. Расчет таков: день принудительного лечения - день заключения в тюрьме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В дипломной работе мы изучили и раскрыли понятия «вменяемость» и
«невменяемость» и их критерии, соотношение в уголовном праве Российской Федерации. Рассмотрели виды и классификацию психических расстройств, как с уголовной точки зрения, так и с медицинской. Подробно изучили вопрос возрастной невменяемости и ответственность за преступления лиц с психическими расстройствами, не исключающих вменяемость. Таким образом, задачи и цели, поставленные перед нами в начале работы, раскрыты и изучены в полном объеме.
В заключении хотелось отметить важное и подвести итоги исследования на тему: «Насильственные преступления лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости».
Учитывая тот факт, что определение психического расстройства в условиях стационара проблематично, а его симптомы разнообразны, злоупотребление статьей 22 УК РФ становится крайне затруднительным, и тогда ограниченная вменяемость в уголовном праве - единственная возможность правильно оценить уровень ответственности человека, совершившего нарушение. Следовательно, применение данной статьи по отношению к лицам, страдающим психическими расстройствами, по которым обвиняемые не могут быть квалифицированы как лица невменяемые, правомочно и оправданно.
С учетом объема сознания обвиняемого и степень тяжести его психического расстройства, ограниченная вменяемость в уголовном праве может смягчить вину лица в совершении противоправного действия.
Законодательством не предусмотрено определения понятия вменяемости. Раскрывается лишь невменяемость. Тем не менее, предусмотрено, что отвечает перед законом лишь лицо, которое достигло определенного возраста, имеющее определенный уровень психической и психологической зрелости, отдающее отчет в совершении тех или иных поступков и руководящее ими, способное управлять своим поведением, проявлять сознание и волю. Только при наличии этих признаков можно говорить о вменяемости гражданина.
Есть люди, которые могут избежать наказания за содеянные преступления.
Невменяемость - это болезненное состояние психической деятельности, при котором человек не может правильно оценивать и управлять своими действиями и поступками, и отдавать отчет об их последствиях (ст. 21 УК РФ). Такое лицо не привлекается к уголовной ответственности. Состояние невменяемости относится исключительно к периоду совершения преступления, то есть оно ограничено временем. Утрата понимания опасности деяний, невозможность оценивать и руководить ими чаще всего встречаются у людей психически нездоровых.
Человек, который должен нести уголовную ответственность, должен быть вменяемым. Если человек невменяем, то он не может нести наказание за преступление. Статья 21 Уголовного Кодекса дает определение невменяемости.
Основанием для невменяемости могут быть слабоумие, временное или хроническое психическое расстройство, также болезненное психическое состояние. По закону гражданин, который был в невменяемом состоянии во время совершения преступления, не несет уголовной ответственности за свое преступление.
В УК РФ невменяемость описана при помощи двух критериев. Умственная составляющая первого критерия заключается в том, когда человек не может осознавать опасность и фактический характер своих действий или наоборот бездействия, а волевая составляющая - в отсутствии возможности контролировать свои действия. Обе составляющие являются характеристикой волевого и интеллектуального состояния лица в момент совершения преступных действий. Второй критерий заключается в отражении психического состояния человека по сравнению с общей биологической нормой. Этот критерий вбирает в себя понятие о существовании у гражданина, виновного в преступлении, постоянного или временного расстройства психики, слабоумия и других форм психического заболевания. Этот критерий носит медицинский характер, а первый - юридический. Если один из критериев отсутствует, тогда нельзя считать человека невменяемым. Во время расследования всегда учитываются именно этих два критерия.
Признать или не признать невменяемость человека, который совершил преступление, можно решением, которое выносит судебно-медицинская экспертиза. В своем заключении судебно-медицинская экспертиза дает отражение следующим факторам:
Наследственная склонность к психическим расстройствам - специфика раннего развития совершившего преступление.
Существование у исследуемого человека психических расстройств, которые были ранее обнаружены, - динамика развития, осложнения, воздействие на жизнь подэкспертного.
Специфика памяти, интеллекта, мышления, настроения - особенное внимание к нарушениям.
Отношение подэкспертного к той ситуации, в которой он находится с юридической точки зрения, а также специфика его реагирования на разные жизненные обстоятельства.
Расстройства психики, которые могут быть в период обследования.
Картина развития показаний исследуемого человека на время судебного процесса и расследования.
Ориентация подсудимого во временном пространстве, в окружающей его обстановке, осознание собственной личности, а также того, почему проводится его обследование.
Наличие у обследуемого черепно-мозговых травм, употребление им психоактивных веществ.
Мнение подэкспертного к психическим болезненным расстройствам, которые имелись у него ранее.
К хроническим расстройствам психики относятся: шизофрения, паранойя, маниакально-депрессивное состояние, прогрессирующее старческое слабоумие и другие. Подобного рода занятия могут проявляться скачкообразно, или наоборот линейно. Временные психические расстройства - это белая горячка, алкогольный психоз и другие. При таких расстройствах зачастую больные выздоравливают. Слабоумие характеризуется стабильным уменьшением умственных способностей человека. Это заболевание может стать результатом перенесенного менингита ребенком до трех лет. Чтобы определить невменяемость, необходимо наличие медицинского и юридического критериев. Если какой-то критерий отсутствует, тогда невменяемость лица, совершившего опасное действие по отношению к обществу, не признается. Во время рассмотрения дел о невменяемости человека для вынесения решения учитываются заключения психиатров, а также материалы дела.
Оценить психическое состояние человека и установить формулу невменяемости имеет право врач, судебно-психиатрический эксперт в результате проведенного ряда специальных диагностических методик. Признание обвиняемого в преступлении невменяемым является исключительно прерогативой суда. Человек, находящийся при совершении преступления в невменяемом состоянии, освобождается от ответственности и помещается в психиатрическую больницу на лечение (ст. 21 УК РФ).