Материал: Учебные+задания+к+занятиям+4ОП+м

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Учебная цель занятия: изучить основную патологию молочной железы.

Задачи занятия:

-изучить доброкачественные заболевания молочных желез,

-разобрать онкологическую патологию молочных желез

-усвоить основные принципы профилактики онкологических заболеваний в гинекологии

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

шифр

Содержание

знать

уметь

владеть

компетенции

 

 

 

 

 

 

 

ПК- 5

готовность

прово-

Этиологию, пато-

Провести обсле-

Методами общего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дить сбору и ана-

генез, диагностику,

дование больно-

клинического об-

 

лизу

жалоб паци-

лечение и профи-

го

следования

 

 

 

ента,

данных

его

лактику наиболее

 

 

 

 

 

 

анамнеза,

резуль-

часто встречаю-

 

 

 

 

 

 

татов осмотра, ла-

щихся заболеваний

 

 

 

 

 

 

бораторных,

ин-

среди женского

 

 

 

 

 

 

струментальных

населения

 

 

 

 

 

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

и

 

 

 

 

 

 

 

иных

 

исследова-

 

 

 

 

 

 

 

ний в целях распо-

 

 

 

 

 

 

 

знавания

состоя-

 

 

 

 

 

 

 

ния и

установле-

 

 

 

 

 

 

 

ния факта наличия

 

 

 

 

 

 

 

или отсутствия за-

 

 

 

 

 

 

 

болевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК 6

способность к

 

Клиническую кар-

Оценить полу-

Интерпретацией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению у па-

тину, особенности

ченные данные,

результатов

лабо-

 

циентов основных

течения и возмож-

сформулировать

раторных,

 

ин-

 

патологических

ные осложнения

синдромальный

струментальных

 

состояний, симп-

наиболее распро-

диагноз и наме-

методов

диагно-

 

томов, синдромов

страненных заболе-

тить план до-

стики.

 

 

 

заболеваний в со-

ваний, протекаю-

полнительных

 

 

 

 

 

ответствии с Меж-

щих в типичной

методов иссле-

 

 

 

 

 

дународной стати-

форме у женщин

дования, запол-

 

 

 

 

 

стической класси-

 

нить историю

 

 

 

 

 

фикацией болезней

 

болезни

 

 

 

 

 

и проблем, связан-

 

 

 

 

 

 

 

ных со здоровьем

 

 

 

 

 

 

 

(МКБ) Х пере-

 

 

 

 

 

 

 

 

смотра, принятой

 

 

 

 

 

 

 

43-й Ассамблеей

 

 

 

 

 

 

 

Здравоохранения,

 

 

 

 

 

 

 

г. Женева, 1989;

 

 

 

 

 

 

ПК-8

способность

к

этиологию, патоге-

Оценивать воз-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению

так-

нез, диагностику,

можность ис-

полнения

основ-

 

тики

ведения

па-

лечение и профи-

пользования ле-

ных

врачебных

 

циента

с

различ-

лактику наиболее

карственных

диагностических и

 

ными

 

нозологиче-

часто встречаю-

средств для те-

лечебных

 

меро-

 

скими формами;

щихся заболеваний

рапии

приятий по оказа-

 

 

 

 

 

 

среди женского

 

нию

первой

вра-

 

 

населения

 

чебной

помощи

 

 

 

 

женщинам

 

при

 

 

 

 

неотложных

и

 

 

 

 

угрожающих жиз-

 

 

 

 

ни состояниях

ПК-9

готовность к веде-

Основы организа-

Применить ме-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

нию и лечению

ции амбулаторно-

тоды прогнози-

полнения

основ-

 

пациентов с раз-

поликлинической и

рования и про-

ных

врачебных

 

личными нозоло-

стационарной по-

филактики пато-

диагностических и

 

гическими форма-

мощи женщинам,

логических со-

лечебных

 

меро-

 

ми в амбулатор-

современные орга-

стояний в аку-

приятий по оказа-

 

ных условиях и

низационные фор-

шерстве

нию

первой

вра-

 

условиях дневного

мы работы и диа-

 

чебной

помощи

 

стационара;

гностические воз-

 

женщинам

 

при

 

 

можности поли-

 

неотложных

и

 

 

клинической служ-

 

угрожающих жиз-

 

 

бы системы охраны

 

ни состояниях

 

 

материнства и дет-

 

 

 

 

 

 

 

ства

 

 

 

 

 

ПК-12

готовность к веде-

Организацию аку-

Оценить полу-

Алгоритмом вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

нию физиологиче-

шерской и гинеко-

ченные данные,

полнения основ-

 

ской беременно-

логической помощи

сформулировать

ных врачебных

 

сти, приему родов;

населению, диагно-

синдромальный

диагностических и

 

 

стику и ведение бе-

диагноз и наме-

лечебных меро-

 

 

ременности, веде-

тить план до-

приятий по оказа-

 

 

ние родов, диагно-

полнительных

нию первой вра-

 

 

стику, ведение и

методов иссле-

чебной помощи

 

 

реабилитацию

дования, запол-

женщинам при

 

 

женщин с гинеко-

нить историю

неотложных и

 

 

логическими забо-

болезни

угрожающих жиз-

 

 

леваниями

 

ни состояниях

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к заданию:

Каковы причины возникновения доброкачественных заболеваний МЖ?

Какие методы диагностики применяют для исследования молочной железы?

В каком возрасте, и с какой кратностью нужно проводить скрининговое исследование МЖ?

Какое лечение возможно при доброкачественных процессах в МЖ?

Кто находится в группе риска по возникновению рака МЖ?

Какие диагностические признаки рака МЖ существуют?

Какие стадии рака МЖ выделяют?

Каковые методы лечения рака МЖ?

Каковы методы профилактики раковых заболеваний женской репродуктивной системы?

6.Методические рекомендации к выполнению задания.

Вспомнить анатомию молочной железы. Заболевания молочных желез разобрать по схеме: причины, клиника, диагностика, методы лечения, профилактика. При разборе методов диагностики обратить внимание на современную классификацию визуализации патологии молочных желез BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System):

Категория 0: невозможно прийти к однозначному выводу по результатам визуализации, необходимо до-обследование. Эта категория правомерна при скрининговых обследовани-

ях Категория 1: нормальные результаты маммографии, нет образований, нарушений архитек-

тоники или подозрительных кальцинатов Категория 2: доброкачественные изменения

Категория 3: наиболее вероятно доброкачественное образование (до 98% за то, что есть доброкачественный процесс, контрольная визуализации через 3-6 месяцев Категория 4: образование подозрительное на злокачественный процесс, необходима морфологическая верификация Категория 5: все выявленные признаки указывают на наличие рака молочной железы

Категория 6: под эту категорию попадают пациентки с уже верифицированным диагнозом злокачественного процесса молочной железы.

Разобрать симптомы рака МЖ, стадии развития и методы лечения. Обсудить профилактику рака МЖ и других органов женской репродуктивной системы.

7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

Активность студента на практических занятиях оценивается в рейтинговых баллах:

-развернутый устный ответ 1,5 балла

-краткий устный ответ 1,0 балл

-дополнения к ответам других студентов 0,5 балла

-выполнение текущего задания на занятии 0,5 балла

8. Литература для подготовки к занятию:

8.1. Основная.

Гинекология : учебник / Министерство образования и науки РФ ; под ред.: В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с. : ил.

Гинекология. Руководство к практическим занятиям : учебное пособие / под ред. В. Е. Рад-

зинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР -Медиа, 2013. - 552 с. : ил.

Гинекология : учебник / под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 432 с. : ил. (Шифр 618.1/Г491-915421)

8.2.Дополнительная.

Гинекология : национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с. - (Национальные руководства). (Шифр 618.1/Г491-877620)

Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я : [руководство] : пер. с англ. / под ред. Т. Холлингуорта. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 400 с. : ил.

Акушерство и гинекология : клинические рекомендации / гл. ред.: В. Н. Серов, Г. Т. Сухих. - 4- е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1024 с. (Шифр 618/А445-462738)

Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции : [руководство для врачей] / Игорь Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. - 280 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста). - (Гинекология. Эндокринология)

Оперативная гинекология [Электронный ресурс] / Составители: д. м. н. С. А. Панфилов, д. м. н. Н. Л. Матвеев, д. м. н. Ю. Д. Богданов ; Под ред. д. м. н., проф. С. И. Емельянова. - Электрон.

дан. - Алматы : ATGP Kazakhstan, 2007 ; М. : Кордис & Медиа, 2007. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM) :

цв. ил. : цв. - (Современные медицинские знания).

Серов В.Н. Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологии [Электронный ресурс] / академик РАМН В. Н. Серов, Е. В. Панфилова. - Электрон. текстовые дан. - М. : Кордис

& Медиа, [б.г.]. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM) : цв.ил.: цв.

Федотовских И.В. Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике : учебное пособие / И. В. Федотовских, А. В. Воронцова ; Минздравсоцразвития РФ ГОУ ВПО УГМА. - Екатеринбург, 2011. - 52 с. : ил.

Занятие №15 Тема: ДЕ 34. Патология шейки матки, вульвы и влагалища (полип, эктопия, эрозия

шейки матки. ВПЧ инфекция. Вакцинация от ВПЧ. Дисплазия ШМ. Рак ШМ, рак вульвы и влагалища, крауроз).

Учебная цель занятия: изучить основные доброкачественные и злокачественные заболевания шейки матки, вульвы и влагалища.

Задачи занятия:

-изучить течение и лечение основных заболеваний шейки матки, вульвы и влагалища

-разобрать аденокарциному и плоскоклеточный рак шейки матки,

-изучить современные аспекты течения, лечения и профилактики папилломавирусной инфекции.

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

шифр

Содержание

знать

уметь

владеть

компетенции

 

 

 

 

 

 

 

ПК- 5

готовность

прово-

Этиологию, пато-

Провести обсле-

Методами общего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дить сбору и ана-

генез, диагностику,

дование больно-

клинического об-

 

лизу

жалоб паци-

лечение и профи-

го

следования

 

 

 

ента,

данных

его

лактику наиболее

 

 

 

 

 

 

анамнеза,

резуль-

часто встречаю-

 

 

 

 

 

 

татов осмотра, ла-

щихся заболеваний

 

 

 

 

 

 

бораторных,

ин-

среди женского

 

 

 

 

 

 

струментальных

населения

 

 

 

 

 

 

патолого-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анатомических

и

 

 

 

 

 

 

 

иных

 

исследова-

 

 

 

 

 

 

 

ний в целях распо-

 

 

 

 

 

 

 

знавания

состоя-

 

 

 

 

 

 

 

ния и

установле-

 

 

 

 

 

 

 

ния факта наличия

 

 

 

 

 

 

 

или отсутствия за-

 

 

 

 

 

 

 

болевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПК 6

способность к

 

Клиническую кар-

Оценить полу-

Интерпретацией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению у па-

тину, особенности

ченные данные,

результатов

лабо-

 

циентов основных

течения и возмож-

сформулировать

раторных,

 

ин-

 

патологических

ные осложнения

синдромальный

струментальных

 

состояний, симп-

наиболее распро-

диагноз и наме-

методов

 

диагно-

 

томов, синдромов

страненных заболе-

тить план до-

стики.

 

 

 

 

заболеваний в со-

ваний, протекаю-

полнительных

 

 

 

 

 

ответствии с Меж-

щих в типичной

методов иссле-

 

 

 

 

 

дународной стати-

форме у женщин

дования, запол-

 

 

 

 

 

стической класси-

 

нить историю

 

 

 

 

 

фикацией болезней

 

болезни

 

 

 

 

 

и проблем, связан-

 

 

 

 

 

 

 

ных со здоровьем

 

 

 

 

 

 

 

(МКБ) Х пере-

 

 

 

 

 

 

 

 

смотра, принятой

 

 

 

 

 

 

 

43-й Ассамблеей

 

 

 

 

 

 

 

Здравоохранения,

 

 

 

 

 

 

 

г. Женева, 1989;

 

 

 

 

 

 

ПК-8

способность

к

этиологию, патоге-

Оценивать воз-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определению

так-

нез, диагностику,

можность ис-

полнения

основ-

 

тики

ведения

па-

лечение и профи-

пользования ле-

ных

врачебных

 

циента

с

различ-

лактику наиболее

карственных

диагностических и

 

ными

 

нозологиче-

часто встречаю-

средств для те-

лечебных

 

меро-

 

скими формами;

щихся заболеваний

рапии

приятий по оказа-

 

 

среди женского

 

нию

первой

вра-

 

 

населения

 

чебной

помощи

 

 

 

 

женщинам

 

при

 

 

 

 

неотложных

и

 

 

 

 

угрожающих жиз-

 

 

 

 

ни состояниях

ПК-9

готовность к веде-

Основы организа-

Применить ме-

Алгоритмом

вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

нию и лечению

ции амбулаторно-

тоды прогнози-

полнения

основ-

 

пациентов с раз-

поликлинической и

рования и про-

ных

врачебных

 

личными нозоло-

стационарной по-

филактики пато-

диагностических и

 

гическими форма-

мощи женщинам,

логических со-

лечебных

 

меро-

 

ми в амбулатор-

современные орга-

стояний в аку-

приятий по оказа-

 

ных условиях и

низационные фор-

шерстве

нию

первой

вра-

 

условиях дневного

мы работы и диа-

 

чебной

помощи

 

стационара;

гностические воз-

 

женщинам

 

при

 

 

можности поли-

 

неотложных

и

 

 

клинической служ-

 

угрожающих жиз-

 

 

бы системы охраны

 

ни состояниях

 

 

материнства и дет-

 

 

 

 

 

 

 

ства

 

 

 

 

 

ПК-12

готовность к веде-

Организацию аку-

Оценить полу-

Алгоритмом вы-

 

 

 

 

 

 

 

 

нию физиологиче-

шерской и гинеко-

ченные данные,

полнения основ-

 

ской беременно-

логической помощи

сформулировать

ных врачебных

 

сти, приему родов;

населению, диагно-

синдромальный

диагностических и

 

 

стику и ведение бе-

диагноз и наме-

лечебных меро-

 

 

ременности, веде-

тить план до-

приятий по оказа-

 

 

ние родов, диагно-

полнительных

нию первой вра-

 

 

стику, ведение и

методов иссле-

чебной помощи

 

 

реабилитацию

дования, запол-

женщинам при

 

 

женщин с гинеко-

нить историю

неотложных и

 

 

логическими забо-

болезни

угрожающих жиз-

 

 

леваниями

 

ни состояниях

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к заданию:

определить различия между доброкачественными заболеваниями шейки матки, предраком и раком шейки матки.

какие методы диагностики исползуются для дифференциальной диагностики патологии шейки матки?

каковы этапы развития инфекции ВПЧ, какие типы относятся к онкогенным?

какова профилактика инфекций ВПЧ?

Какова клиника заболеваний вульвы?

6.Методические рекомендации к выполнению задания.

Разобрать различные формы заболеваний шейки матки Полип шейки матки – образование, имеющее фиброзную «ножку», покрытую эпителием

того участка, где он вырос: железистым или многослойным плоским. Мелкий полип обычно вырастает бессимптомно, но при его воспалении или травмировании могут начаться кровянистые или гноевидные выделения. Могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Причина - травмы (выскабливания, аборты, установка внутриматочной спирали, акушерские манипуля-