Материал: терапия єкз

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Оглавление
Білет № 1..........................................................................................................................................................................................	5
1.Хронічні гастрити. Визначення. Етіологія та патогенез. Класифікація. Критерії діагнозу..............................................	5
2.Хронічне обструктивне захворювання легень. Лікування загострень................................................................................	6
3. Гемобластози. Принципи лікування хронічного мієлолейкозу...........................................................................................	7
Білет № 2..........................................................................................................................................................................................	8
1.Жовчнокам'яна хвороба, хронічний холецистит. Сучасні підходи до лікування. Хірургічне лікування, літолітична
терапія, екстракорпоральна ударно-хвильова літотріпся: показання до проведення, ускладнення. .....................................	8
2.Бронхіальна астма. Визначення. Етіологія та патогенез. Класифікація. ............................................................................	9
3.Мієломна хвороба. Діагностичні критерії та дифдіагностика...........................................................................................	10
Білет №3.........................................................................................................................................................................................	11
1.Гастроезофагеальна рефлексна хвороба. Визначення. Класифікація. Критерії діагностики. ........................................	11
2.Бронхіальна астма. Лікування залежно від ступеня тяжкості. ..........................................................................................	11
3.Анемії. класифікація анемій. ................................................................................................................................................	11
Білет №4.........................................................................................................................................................................................	14
1.Значення інструментальних та лабораторних методів діагностики пептичних виразок. Роль Н.руlori, кислото-
пептичного фактору та медикаментів у виникненні пептичних виразок та їх рецидивів. Методи діагностики Нр-
інфекції.......................................................................................................................................................................................	14
2.Пневмонії. Сучасні підходи до лікування хворих І, ІІ, ІІІ, IV груп негоспітальною пневмонією. ................................	15
3.Анемії. Визначення, етіологія, патогенез, клінічні прояви В12- фолієводефіцитної анемії. ............................................	15
Білет №5.........................................................................................................................................................................................	17
1.Хронічні гепатити. Визначення. Класифікація. Роль персистенції вірусу, медикаментозних агентів, імунних порушень
та алкоголю.................................................................................................................................................................................	17
2.Бронхіальна астма. Диференційний діагноз. Ускладнення. ..............................................................................................	17
3.Гемобластози. Клінічні прояви та лабораторна діагностика хронічного лімфолейкозу..................................................	19
Білет 6.............................................................................................................................................................................................	20
1.Алкогольна хвороба печінки. Особливості клінічного перебігу та діагностики. Методи лікування. ...........................	20
2.Легенева недостатність. Класифікація. Причини виникнення. Особливості клінічного перебігу різних форм. .........	21
3.Анемії. Визначення, етіологія, патогенез, клінічні прояви залізодефіцитної анемії. .......................................................	22
Білет №7.........................................................................................................................................................................................	23
1.Цирози печінки. Лікування синдрому печінково-клітинної недостатності. ....................................................................	23
3.Гемобластози. Визначення, класифікація, етіологія, патогенез розвитку хронічних лейкозів......................................	27
Білет №8.........................................................................................................................................................................................	29
1.Захворювання тонкої кишки: целіакія та інші ентеропатії. Визначення. Етіологія та патогенез. Характеристика
синдромів мальабсорбції та мальдигестії. ..............................................................................................................................	29
2.Плеврити та плевральний випіт. Клінічні прояви. Методи фізикального обстеження хворих та їх значення.............	30
3.Гемобластози. Принципи лікування гострих лейкозів. Варіанти подальшого розвитку. ...............................................	31
Білет №9.........................................................................................................................................................................................	33
1.Хронічні панкреатити. Визначення. Патогенез. Класифікація. Характеристика основних синдромів.........................	33
2.Бронхоектатична хвороба. Лабораторна та інструментальна діагностика. Сучасні підходи до лікування хворих.
Показання до хірургічного лікування. ....................................................................................................................................	34
Білет №10.......................................................................................................................................................................................	36
1.Функціональні біліарні порушення. Визначення. Критерії діагностики. Лікування в залежності від форми. Ст..	294
....................................................................................................................................................................................................	36

2.Пневмонії. Диференційний діагноз. ??????-Ускладнення (синдром поліорганних уражень, респіраторний
дистрес-синдром та дихальна недостатність). .......................................................................................................................	37
3.Анемії. Визначення, етіологія, патогенез, клінічні прояви гіпопластичних анемій. ........................................................	40
Білет №11.......................................................................................................................................................................................	43
1.Цирози печінки. Невідкладна терапія ускладнень..............................................................................................................	43
2.Пневмонії. Зміни інструментальних і лабораторних методів дослідження. ............................................................	44
3.Мієломна хвороба. Визначення, етіологія, патогенез, клінічні прояви.............................................................................	45
Білет №12.......................................................................................................................................................................................	49
1.Неспецифічні коліти (неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона. Критерії діагностики. Лікування......	49
2.Пневмонії. Визначення. Етіологія та патогенез. Класифікація. ......................................................................................	51
3.Мієломна хвороба. Принципи лікування в залежності від стадії захворювання.............................................................	54
Білет 13...........................................................................................................................................................................................	56
1.Хронічні гепатити. Основні лабораторно-біохімічні синдроми........................................................................................	56
2.Плеврити та плевральний випіт. Визначення. Етіологія та патогенез. Класифікація. ....................................................	56
3.Гемобластози. Лікування гострого лімфобластного лейкозу. ...........................................................................................	57
Класифікація ...............................................................................................................................................................................	57
Білет №14.......................................................................................................................................................................................	60
1.Цирози печінки. Визначення. Значення вірусної інфекції, нутритивних факторів, алкоголю, токсичних речовин та
імунологічних порушень. Класифікація. ................................................................................................................................	60
2.Хронічне обструктивне захворювання легень. Характеристика сучасних бронхолітичних засобів. ............................	61
3.Гемофілія. Терапія різних видів гемофілій. .......................................................................................................................	63
Принципи лікування..................................................................................................................................................................	63
Білет №15.......................................................................................................................................................................................	64
1.Сучасні підходи до лікування різних типів хронічного гастриту. ....................................................................................	64
2.Хронічне обструктивне захворювання легень. Клінічні прояви. Методи фізикального обстеження хворих та їх
значення. ....................................................................................................................................................................................	64
3.Анемії. Визначення, етіологія, патогенез, клінічні прояви гипота апластичних анемії.................................................	66
Білет №16.......................................................................................................................................................................................	69
1.Хронічні гепатити. Сучасна тактика ведення хворого. Хар-ка противірусних засобів, імуносупресорів,
кортикостероїдів, мембраностабілізаторів. ............................................................................................................................	69
2.БА. Клінічні прояви і зміни даних інструмент. методів дослідження в залежності від ступеня тяжкості. ..................	72
3.Гемофілія. Визначення. Класифікація. Етіологія та патогенез, основні клінічні синдроми. .........................................	74
Білет №17.......................................................................................................................................................................................	76
1.Цирози печінки. Патогенез і прояви основних клінічних синдромів. ..............................................................................	76
2.Абсцес та гангрена легень. Лабораторна та інструментальна діагностика. Ускладнення. Лікування. Показання до
хірургічного лікування. ............................................................................................................................................................	76
3.Тромбоцитопенічна пурпура, клінічні прояви, принципи лікування. ..............................................................................	77
Білет №18.......................................................................................................................................................................................	79
1.Функціональна диспепсія. Клінічна картина та критерії діагностики різних форм диспепсії. Лікування. ................	79
2.ХОЗЛ. Зміни даних додаткових інструмент. методів дослідження залежно від стадії (ступеня тяжкості)..................	80
3.Анемії. Основні принципи лікування, критерії ефективності лікування, профіл. залізодефіцитної анемії. ...............	80
Білет №19.......................................................................................................................................................................................	83
1.Виразкова хвороба 12-палої кишки. Визначення. Клінічні критерії діагностики. Ускладнення пептичних виразок.
....................................................................................................................................................................................................	83
2.Плеврити та плевральний випіт. Диференційоване лікування . ........................................................................................	84
3.Гемобластози. Лабораторна діагностика гострого лейкозу...............................................................................................	85
Білет №20.......................................................................................................................................................................................	87
1.Синдром подразненої кишки, визначення. Римські критерії діагностики. Лікування різних форм..............................	87

2.Бронхіальна астма. Невідкладна допомога при приступі бронхіальної астми. ...............................................................			88
3.Гемобластози. Основні клініко-гематологічні синдроми при гострому лейкозі. ............................................................			88
Білет №21.......................................................................................................................................................................................			90
1.Хронічні панкреатити. Критерії діагностики. Значення лабораторних та інструментальних методів дослідження. 90
2.Хронічне обструктивне захворювання легень. Лікування залежно від ступеня тяжкості..............................................			91
3.Гемобластози. Клінічні прояви та лабораторна діагностика хронічного мієлолейкозу. ................................................			95
БІЛЕТ №22 ....................................................................................................................................................................................			97
1.Сучасна тактика ведення хворого з виразкою шлунка та 12-палої кишки. Ерадикаційна терапія. Медикаментозна
терапія Нр-негативних виразок. Показання до хірургічного лікування. .............................................................................			97
2.При Нр-негативних пептичних виразках основною стратегією лікування є призначення антисекреторних
препаратів: .................................................................................................................................................................................			97
2.Хронічне обструктивне захворювання легень. Визначення. Етіологія та патогенез. Класифікація..............................			99
3.Геморагічні діатези. Система гемостазу. Типи кровоточивості при геморагічних діатезах. .......................................			100
Білет №23.....................................................................................................................................................................................			102
1.Хронічні гепатити. Основні клінічні синдроми................................................................................................................			102
2. Пневмонії. Діагностичні критерії госпітальної пневмонії. Лікування та прогноз при внутишньолікарняних
пневмоніях...............................................................................................................................................................................			102
ДІАГНОСТИКА ГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ............................................................................................................			102
КЛІНІЧНА ШКАЛА ЛЕГЕНЕВОЇ ІНФЕКЦІЇ CPIS........................................................................................................			102
3.Анемії. Лабораторна діагностика, діагностичні критерії залізодефіцитної анемії. .......................................................			104
Білет №24.....................................................................................................................................................................................			106
1.Жовчнокам'яна хвороба, хронічний холецистит. Визначення. Етіологія, патогенез. Роль інструментальних методів в
діагностиці...............................................................................................................................................................................			106
2.Пневмонії. Лікування в залежності від збудника. ............................................................................................................			108
3. Анемії. Діагностичні критерії та принципи лікування гіпопластичних анемій. ............................................................			110
Білет №25.....................................................................................................................................................................................			111
1.Виразкова хвороба шлунка. Визначення. Клінічні критерії діагностики. Ускладнення виразок. ...............................			111
2.Абсцес та гангрена легень. Визначення. Етіологія та патогенез. Клінічна картина різних варіантів. ........................			111
3.Гемобластози. Принципи лікування хронічного лімфолейкозу. ......................................................................................			112
Білет №26.....................................................................................................................................................................................			114
1.Хронічні панкреатити. Сучасні підходи до лікування. Показання до хірургічного втручання. ..................................			114
2.Пневмонії. Клінічні	прояви і їх	особливості при аспіраційній пневмонії та пневмонії у осіб	з
тяжкими дефектами	імунітету. ..........................................................................................................................................		114
3.Геморагічні діатези. Неспецифічна терапія геморагічного синдрому та локальна гемостатична терапія. ................			115
Білет №27.....................................................................................................................................................................................			116
1.Лікування ентеропатій. Принципи аглютенової дієти.......................................................................................................			116
2.Емпієма плеври – етіологія, клінічні прояви, лабораторна та інструментальна діагностика. Показання до
хірургічного лікування. ..........................................................................................................................................................			116
3.Гемобластози. Визначення, класифікація, етіологія, патогенез розвитку гострих лейкозів. ..........................................			118
Класифікація............................................................................................................................................................................			118
Білет №28.....................................................................................................................................................................................			120
1.Гастроезофагеальна	рефлюксна	хвороба. Основні методи консервативного лікування. Покази до хірургічного
лікування. ..................................................................................................................................................................................			120
2.Бронхіальна астма. Лікування загострень. ........................................................................................................................			121
3.Гемобластози. Діагностичні критерії та диференційна діагностика гострого лейкозу. ...............................................			123
Білет № 29....................................................................................................................................................................................			126
1.Цирози печінки. Лікування синдрому портальної гіпертензії.........................................................................................			126
2.Бронхоектатична хвороба. Етіологія та патогенез. Класифікація. Клінічні прояви......................................................			126

3.Анемії. Діагностичні критерії та особливості лікування гіпо та апластичніх анемій ...................................................	128
Білет №30.....................................................................................................................................................................................	130
1.Хронічні гепатити. Методи діагностики вірусної інфекції. Фази розвитку інфекційного процесу. ...............................	130
2.Легенева недостатність. Діагностика, роль дослідження функції зовнішнього дихання. Диференційний діагноз.
Лікувальна тактика. ................................................................................................................................................................	130
Діагностика дихальної недостатності ...............................................................................................................................	130
3.Мієломна хвороба. Діагностика та лікування ускладнень...............................................................................................	131

Білет № 1

1.Хронічні гастрити. Визначення. Етіологія та патогенез. Класифікація. Критерії діагнозу.

Хронічний гастрит - це хронічний запальний процес слизової шлунка, що характеризується її перебудовою з прогресуючою атрофією залозистого епітелію, порушенням секреторної, моторної та інкреторної функцій шлунка.

Сіднейська класифікація хронічного гастриту:

1. По етіології:

Гастрит аутоімунний («А») Гастрит бактеріальний («В»)

Гастрит реактивний, хімічний, рефлюксний («С»)

Особливі форми: гіпертрофічний, лімфоцитарний, хвороба Менетріє та інші 2. По розповсюдженості:

Антральний; Фундальний; Пангастрит

3.По глибині ураження СО Поверхневий Помірно виражена атрофія Атрофічний

4.По активності ( HP, нейтрофільна та мононуклеарна інфільтрація СО ) Активність I ступеня

Активність II ступеня Активность III ступеня

Етіологія і патогенез:

Основна причина виникнення і розвитку ХГ – Гр‗‗-‗‘ м/о Н.pylori.

Розвивається після гострого гастриту, при тривалому порушенні харчування (гостра і груба їжа, алкоголь, нестача білка, заліза, вітамінів), дії бактерійних токсинів тощо.

Ендогенні фактори: *рефлекторні подразнення з патологічно уражених органів (жовчний міхур, підшлункова залоза, кишківник) на шлунок, *порушення гормональної системи (хвороби щитовидної залози, гіпофізу, наднирників), *хронічні вогнища інфекції (каріозні зуби, запальні процеси в мигдаликах), *хронічні інфекції (туберкульоз, сифіліс), *легеневе серце тощо.

У початкових стадія: порушення функції шлунка, пізніше - дистрофічні і запальні зміни слизової оболонки і залоз шлунка аж до атрофії.

Морфологічно розрізняють три ступеня атрофії залежно від дефіциту в слизовій оболонці парієтальних клітин : 1) легка (відсутні до 10% парієтальних клітин); 2) середньотяжка (відсутні 10-20% парієтальних клітин); 3) тяжка (відсутні понад 20% парієтальних клітин).

Трапляється одночасне ураження різних ділянок слизової оболонки шлунка (є ознаки гастриту типів А та В - пангастрит).

Хронічний гастрит типу А:

Визначаються антитіла типу IgG до парієтальних клітин (95%) з розвитком секреторної недостатності Антитіла до внутрішнього фактора Кастла (50%) з розвитком ч/з 5-6 років В12-дефіцитної анемії Знижується сироватковий рівень пепсиногену І (S PGI)та співвідношення PGI/ PGIІ

Зменшення числа антральних G-клітин та сироваткового рівня гастрину-17

Хронічний гастрит С:

Патогенез – наявність дуодено-гастрального рефлюсу!

Основну пошкоджуючу дію відіграють жовчні кислоти, що мають детергентні властивості та змивають захисний шар слизу з поверхні СО. Пошкоджуючу дію має також лізолецитин. Основні зміни проходять в антральному відділі шлунка.

Критерії діагнозу:

1)Клінічно: інколи схуднення, блідість шкірних покривів, ознаки гіповітамінозу (заїди, кровоточивість ясен, ламкість нігтів, гіперкератоз, передчасне випадіння волосся), язик обкладений білим/жовто-білим нальтом з відбитками зубів по краях. Пальпація – помірна болючість в епігастрії.

2)ЕГДС з біопсією – морфологічне підтвердження ХГ, наявність атрофії, дисплазії, інфекції Н.pylori

(гістологія або швидкий уреаз ний тест);

3)Інші методи визначення Н.pylori (серологія, дихальний тест 13С-сечовини (при наявності активної Нрінфекції уреаза розщеплює при надходженні 13С-сечовину, утворений 13СО2 надходить у системний кровотік і виділяється з повітрям при видиханні) або визначення фекального антигена Нр)

Смотрите также:


«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
Значение, сущность и содержание социально — педагогической деятельности в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Проактивные методы PR-деятельности российских авиационных компаний «Россия», «Азимут»
__RGR2
__RGR2
_11_А. Франс для эл версии
_индив анализ данных
_РГР № 3