Диссертация: Тенденции смертности в российских городах с численностью населения свыше одного миллиона человек (1989-2016 гг.)

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

1. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в российских городах-миллионниках: сравнительный анализ основных тенденций

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ОПЖ) в российских городах-миллионниках, как следует из Рис. 2, в 1989-2016 гг. была подвержена тем же колебаниям, что и ожидаемая продолжительность жизни для всей Россия (за резким снижением в начале 1990-х гг. последовал восстановительный рост 1995-1998 гг., снова сменившееся падением на рубеже веков, после чего с 2006 года начался новый этап устойчивого роста этого показателя Школьников В. М., Андреев Е. М., Макки М., Леон Д. А. (2014) Рост продолжительности жизни в России 2000-х годов. Демографическое обозрение. №2, с. 5-37.).

Рис. 2 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, 1989-2016 гг., лет

До 2000 года сильнее всего среди городов-миллионников выделялись Воронеж и Красноярск: в первом ОПЖ была ощутимо выше, чем в других рассматриваемых городах, во втором - ниже; во всех этих городах, кроме столицы Восточной Сибири, ОПЖ при рождении в 1990-е гг. превышала соответствующие показатели для остальной территории страны (за рядом исключений Санкт-Петербург в 1993 году и Нижний Новгород, Пермь в 1995 году). В новом тысячелетии по уровню ОПЖ стал заметным отрыв Москвы как от других крупнейших российских городов, так и от остальной территории России; усилилась дифференциация и между остальными рассматриваемыми городами - выделилась группа «лидеров» (Санкт-Петербург, Казань и Ростов-на-Дону), которые по уровню ОПЖ ближе к Москве, чем к остальной территории страны, и дуэт «аутсайдеров» (Нижний Новгород и Самара), которые заметно отставали от других городов-миллионников. Остальные рассматриваемые города по уровню ОПЖ при рождении идут достаточно плотной группой (разница в пределах полутора лет), но все же ближе к показателям остальной территории России, а не Москвы. В 2000-е гг. ОПЖ при рождении во всех российских городах-миллионниках была выше, чем на остальной территории страны.

1.1 Сравнение ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Москве, Санкт-Петербурге и других городах-миллионниках

Принимая во внимание существенные различия в размерах (численности населения) между Москвой и Санкт-Петербургом и другими крупнейшими населенными пунктами России (совокупное население двух столичных мегаполисов в последние годы даже превышает суммарное население всех остальных российских городов-миллионников), и, соответственно, несопоставимо большее влияние первых двух в сравнении с другими городами на агрегированные демографические показатели для всей страны, представляется обоснованным отдельно рассматривать Москву, Санкт-Петербург и вместе остальные города-миллионники, тем более что, несмотря на выше отмеченные между ними различия, в настоящее время они достаточны гомогенны по уровню ожидаемой продолжительности жизни при рождении, если сравнить их с Москвой (для обоих полов) и Санкт-Петербургом (верно только для мужчин). Для измерения уровня неравенства между нестоличными городами-миллионниками по величине ожидаемой продолжительности жизни при рождении было рассчитано среднеквадратичное отклонение. Его величина для мужского населения исследуемых городов в настоящий момент примерно в 2-2,1 раза выше, чем для женского.

Рис. 3 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и стандартное отклонение (SD), 1989-2016 гг., лет

До начала 2000-х гг. снижение продолжительности жизни при рождении в городах-миллионниках сопровождалось ростом величины среднеквадратичного отклонения; вследствие того, что в одних городах снижение ОПЖ шло более сильными темпами, чем в других, между ними нарастал уровень неравенства. Минимальное среднее по всем городам значение ОПЖ при рождении и максимальная величина среднеквадратичного отклонения и у мужчин, и у женщин пришлись на 1994 год. В периоды снижения смертности отмечалось и снижение уровня неравенства - ОПЖ рос быстрее в тех городах, где в предшествующие годы был сильнее рост смертности, что говорит о восстановительном характере увеличения ОПЖ в эти годы. В первой половине 2000-х гг. эта зависимость была нарушена во многом потому, что, в отличие от 1990-х гг., изменение ОПЖ в городах-миллионниках не было таким синхронным, лишь с 2006 года во всех рассматриваемых городах возобладала тенденция к устойчивому росту ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Тем не менее, эта тенденция не нашла свое отражение в снижении величины среднеквадратичного отклонения, напротив, в 2007-2010 гг. наблюдался его рост (особенно сильный в 2010 году в связи с пожарами, которые по-разному затронули города-миллионники), что означало неравномерное увеличение ОПЖ в городах: именно в этот период формируется как группа городов - «передовиков», так и группа отстающих городов с более низкими темпами снижения смертности. В последние годы (после компенсационного по отношению к предыдущему 2011 года) можно говорить о стабилизации величины среднеквадратичного отклонения; это означает, что темпы прироста ОПЖ в городах примерно одинаковы, однако никакой конвергенции уровней смертности также не происходит.

Особое внимание следует уделить сравнению показателей и динамики ОПЖ при рождении в Москве и Санкт-Петербурге, находящихся в авангарде изменения модели смертности в России, и во всех остальных городах-миллионниках; для удобства сравнения вводится новая переменная - суммарный город, представляющий собой сумму населения (и смертей) всех нестоличных городов-миллионников, соответственно, все демографические показатели, рассчитанные для суммарного города, - это не что иное как средние значения, взвешенные по населению.

Рис. 4 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Москве, суммарном городе и разница между ними, лет, 1989-2016 гг.

В начале 1990-х гг. ожидаемая продолжительность жизни при рождении в суммарном городе была выше, чем в Москве, особенно у женщин; рост уровня смертности мужского населения в середине 1990-х также сильнее был в Москве. Однако уже во второй половине 1990-х гг., благодаря более сильному снижению смертности в столице, Москва начинает существенно опережать другие города-миллионники по уровню ОПЖ. Это преимущество только крепнет в начале 2000-х гг., когда Москва, в отличие от остальной территории России, включая другие города-миллионники, не испытывает сильного и затяжного роста смертности. По итогам 2005 года фиксируются самый большой разрыв по уровню ОПЖ между Москвой и суммарным городом (6,3 года у мужчин и 2,6 года у женщин). Следующей переломной точной служит 2010 год (год проведения переписи и сильных торфяных пожаров на Русской равнине), после которого Москва начинает снова наращивать свое и так значительное преимущество по уровню ОПЖ над остальными городами-миллионниками. Однако стоит отметить, что, по мнению многих демографов, в Москве при проведении переписей 2002 и 2010 годов была завышена численность населения отдельных возрастных групп, Андреев Е. М. О точности результатов российских переписей населения и степени доверия к разным источникам информации // Вопр. стат. 2012. № 11. С. 21-35., Мкртчян Н. В. Проблемы учета населения отдельных возрастных групп в ходе переписи населения 2010 г.: причины отклонений полученных данных от ожидаемых // В сб.: Демографические аспекты социально-экономического развития / Под ред. М. Б. Денисенко. Вып. 22. М.: МАКС Пресс, 2012. С. 197-214. что привело к систематическому занижению уровня смертности пожилых в Москве, а значит, завышению ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Папанова Е. К., Школьников В. М., Андреев Е. М., Тимонин С. А. Высокая продолжительность жизни москвичей после 80 лет - реальность или статистический артефакт? // Успехи геронтологии. 2017. № 6. С. 826-835. Для исправления этой ситуации и получения более реалистичных оценок ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Москве построенные автором таблицы смертности были скорректированы с учетом методологии, предложенной на сайте Human Life Table Database. Shkolnikov V. M. Methodology Note on the Human LifeTable Database (HLD)

URL: http://www.lifetable.de/methodology.pdf Таким образом было выявлено, что официальные оценки ОПЖ в столице могут быть завышены на 0,3-0,4 года для женщин и почти на целый год для мужчин, соответственно, настолько же завышен и разрыв по уровню ОПЖ между Москвой и другими городами-миллионниками. Скорректированные данные показывают, что для женского населения можно говорить, скорее, о достижении паритета в темпах роста ОПЖ в столице и суммарном городе после 2005 года; для мужчин в 2006-2009 гг. характерно сближение показателей ОПЖ, а в 2010-2016 гг. небольшое увеличение преимущества Москвы, но оно все равно ощутимо ниже, чем по официальным данным.

Рис. 5 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Санкт-Петербурге, суммарном городе и разница между ними, лет, 1989-2016 гг.

Как и в Москве, ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Санкт-Петербурге в начале 1990-х гг. была ниже, чем в большинстве городов-миллионников. Максимальным не в пользу северной столицы отрыв был в 1993 году, но уже во второй половине 1990-х гг. ОПЖ в Санкт-Петербурге становится выше, чем в суммарном городе. Однако, в отличие от Москвы, после 1997 года в городе на Неве, как и на остальной территории России, фиксируется значительный рост смертности, сопровождавшийся сближением уровней ОПЖ в Санкт-Петербурге и суммарном городе. После 2005 года темпы роста ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Санкт-Петербурге опережали таковые в суммарном городе у женщин до 2007 года, у мужчин до 2014, результатом чего стало увеличение преимущества северной столицы по уровню ОПЖ над суммарным городом до 4 лет для мужского населения и до 1,2 года для женского. Что роднит официальную столицу России с культурной, кроме более высоких темпов роста ОПЖ в 2010-е гг., так это проблемы завышения численности населения (особенно мужского) в самых старших возрастных группах. Это выражается в неправдоподобном изменении коэффициента смертности с возрастом, когда после определенного возраста, в нашем случае уже после 85 лет, коэффициент смертности начинает снижаться, что не наблюдается в других странах с достоверным качеством статистики смертности После коррекции значений ОПЖ разрыв по данному показателю между Санкт-Петербургом и суммарным годом для мужчин сокращается в среднем на полгода, для женщин на 0,1-0,15 года (величина коррекции ОПЖ женского населения Санкт-Петербурга относительно невелика).

1.2 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в городах-миллионниках на фоне остальной территории России (без СКФО)

Если различия в смертности между Москвой и отчасти Санкт-Петербургом и остальной территорией России - тема, к которой достаточно часто обращаются отечественные и зарубежные исследователи, Timonin S. A., Danilova I. A., Andreev E. M., Shkolnikov V. M. Recent mortality trend reversal in Russia: are regions following the same tempo? // Europ. J. Popul. 2017. Vol. 33. № 1. P. 733-763., Андреев Е.М., Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова (2006). Особые точки на карте смертности // Население России 2003-2004. Одиннадцатый-двенадцатый ежегодный демографический доклад / Отв. ред. А.Г. Вишневский. М.: 298-305., Е.М. Андреев, Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова (2016). Смертность в Москве и других мегаполисах мира: сходства и различия // Демографическое обозрение. 3(3): 39-79. то различия в уровне смертности между нестоличными городами-миллионниками и остальной территорией страны остаются мало изученными. Для устранения этой несправедливости ниже (Рис. 6) приведена динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении для суммарного города (совокупности всех нестоличных городов-миллионников) и для остальной территории России, из которой исключено население не только выше упомянутых городов, но и Москвы и Санкт-Петербурга, а также население Северо-Кавказского федерального округа (последнее - вынужденная мера, так как качество данных по численности населения в республиках федерального округа таково, Мкртчян Н. В. Проблемы учета населения отдельных возрастных групп в ходе переписи населения 2010 г.: причины отклонений полученных данных от ожидаемых // В сб.: Демографические аспекты социально-экономического развития / Под ред. М. Б. Денисенко. Вып. 22. М.: МАКС Пресс, 2012. С. 197-214. что может привести к сильным искажениям в показателях смертности для всей совокупности, что, в свою очередь, может сказаться и на результатах нашего сравнения).

Рис. 6 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в суммарном городе и на остальной территории России (без СКФО) и разница между ними, лет, 1989-2016 гг.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и мужчин, и женщин в суммарном городе на протяжении всего рассматриваемого периода превышала соответствующие значения для остальной территории России, вместе с тем, его величина со временем была подвержена определенным колебаниям; у мужского населения минимальный отрыв суммарного города от остальной территории страны наблюдался в 1994 году, это говорит о том, что кризис смертности первой половины 1990-х гг. отразился сильнее на мужском населении крупнейших российских городов, но в них же быстрее шел и восстановительный рост в 1995-1998 К сожалению, данные по смертности для нестоличных городов-миллионников недоступны для 1998 года гг. (это наблюдение справедливо и для женского населения). Однако во вторую волну кризиса смертности, накрывшего Россию в первой половине нулевых годов, ОПЖ быстрее снижалась на остальной территории страны, в результате чего в 2005 году преимущество суммарного города по уровню ОПЖ при рождении для мужчин достигло 2,7 года, для женщин - 2,1 года, это максимальные значения за рассматриваемый временной отрезок для обоих полов. Конвергенция уровней ОПЖ между суммарным городом и остальной территорией России для мужского населения наблюдается с 2010 года, для женского - с 2014, с тех пор у мужчин отрыв сократился на 36%, в то время как у женщин только на 17%. Стоит также отметить, что, в отличие от мужского населения, разрыв в уровне ОПЖ между суммарным городом и остальной территорией России для женского населения возрастал практически непрерывно с 1989 по 2005 год; вкупе с более поздним стартом и более медленными темпами его сокращения в 2010-е гг. это привело к тому, что разрывы в уровне ОПЖ для мужчин и женщин между суммарным городом и остальной территорией России сильно сблизились, тогда как в начале исследуемого периода разрыв в уровне ОПЖ между городами-миллионниками и остальной территорией страны был значительно больше для мужского населения, чем для женского.

Рис. 7 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Москве, Санкт-Петербурге, суммарном городе и на остальной территории России (без СКФО), лет, 1989-2016 гг.

При сравнении динамики смертности при рождении в столицах, других городах-миллионниках и на остальной территории России за 1989-2016 гг. (Рис. 7) можно наблюдать отчетливую картину, как кривые ОПЖ, выходя в 1989 году практически из одной точки, с течением времени все сильнее расходятся; эта тенденция сильнее выражена для мужского населения исследуемых объектов. Переломный момент, запустивший процесс дивергенции, наступил во второй половине 1990-х гг., «отскок» ОПЖ от рекордно низких значений, зафиксированных в 1994 году, был значительно выше в Москве и Санкт-Петербурге, нежели на остальной территории России; интересно, что если снижение смертности женского населения суммарного города в этот период было практически таким же, как в столицах, то восстановительный рост ОПЖ мужнин был не таким сильным, как в Москве и Санкт-Петербурге, но все-таки более ощутимым, чем на остальной территории страны. Следующий «водораздел» пришелся на рубеж веков, время нового подъема смертности в России, который обошел почти стороной Москву, но не Санкт-Петербург и другие города-миллионники. Как представляется, ответив на вопрос, почему Москва единственной осталась практически не затронутой второй волной кризиса смертности, мы прольем свет на причины и факторы, собственно вызвавшие подъем смертности в стране в этот период. Главная его необычность заключается в том, что рост смертности происходил на фоне стабилизации социально-экономической ситуации и рекордных темпах роста экономики, такое противоречие, на первый взгляд, достаточно сложно объяснить. Стоит также отметить, что в других постсоветских европейских странах в 1990 и 2000-е гг. также происходили сильные флуктуации в уровне ОПЖ при рождении. Самым правдоподобным объяснением данных процессов является, как нам кажется, теория «волны смертности», А.В. Немцов (2015). Российская смертность в свете потребления алкоголя // Демографическое обозрение. 2(4): 111-135. запущенной антиалкогольной кампанией М. Горбачева, которая и породила «качели смертности», наблюдаемые в 1990-2000-х гг. в странах Восточной Европы, бывших частью советской империи. Таким образом, исходя из этой теории, можно предположить, что в Москве во второй половины 1990-х гг., в отличие от всей остальной территории РФ, скорее всего, в силу более благоприятного социально-экономического положения не сложился достаточно большой контингент сильно пьющего населения, который начал бы вымирать в 2000-е гг., как это случилось в других российских городах и регионах. Однако не исключен и артефакт, вызванный итогами переписи 2002 года, возможно завысившей численность населения столицы, подробнее: Андреев Е.М., Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова (2006). Особые точки на карте смертности // Население России 2003-2004. Одиннадцатый-двенадцатый ежегодный демографический доклад / Отв. ред. А.Г. Вишневский. М.: 298-305.