Закон сбалансированного питания предусматривает постоянное снабжение организма необходимым количеством белков, энергии, жиров, углеводов, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, минеральные вещества и микроэлементы.
Белки являются главной составной частью пищи. Основное назначение их - построение клеток и тканей, необходимых для роста, развития и осуществления жизненных функций организма. Белки входят в состав иммунных тел, гормонов, ферментов. Наш организм на 85% (не считая воды) состоит из белков. С участием белков происходят такие процессы, как рост малыша, обмен веществ, мышечные сокращения, мышление. Рекомендуемая норма потребляемого белка измеряется следующим образом. В расчете на 1кг масса тела в сутки рекомендуется употреблять: детям от 1 года до 3 лет - 4,0-4,5 г белка; от 3 до 6 лет - 3,5-4,0 г.
Жир является для организма не только концентрированным источником энергии, но и пластическим материалом. В детском питании употребляются главным образом молочные и растительные жиры. Потребность детей в полиненасыщенных кислотах в норме составляет: у детей грудного возраста - 4-6%, дошкольного - 4-3%. Норма растительных жиров для детей раннего возраста - 6 г в день, дошкольного - 9 г.
Углеводы - основной источник легкоусвояемой энергии в организме.
С их помощью поддерживается уровень сахара в крови, регулируется обмен белков и жиров. Основные источники углеводов - продукты растительного происхождения. Углеводы находятся в содержащихся сахар сладостях, в хлебе, крупах, фруктах и молоке. Считается, что количество углеводов в рационе питания ребёнка должно составлять 4 г углеводов на 1 г белков и 1 г жиров. Именно такое соотношение является наилучшим для сбалансированного питания малыша.
Витамины - вещества высокого биологического действия, которые принимают участие во всех жизненно важных биохимических процессах, протекающих в организме. Основное количество витаминов поступает в организм с пищей и расходуется в процессе обмена веществ. Для нормальной жизнедеятельности организма витамины нужны в небольших количествах.
В диете против ожирения должны быть следующие элементы:
1. Энергетическая ценность и химический состав - это определение количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ;
2. Физические свойства пищи - это объём, масса, консистенция, температура пищи;
3. Особенности кулинарной обработки пищи;
4. Режим питания - это количество приёмов пищи, время приёмов пищи, распределение суточного рациона между отдельными приёмами пищи.
Диетотерапия требует индивидуального подхода.
Лечебное питание должно иметь все вкусовые потребности организма больного. Поэтому любая диета должна иметь в себе следующие требования:
1. Изменяться, по своей энергетической ценности в соответствии с энергозатратами организма;
2. Обеспечивать потребности больного организма в пищевых веществах с
учетом их сбалансированности;
3. Вызывать оптимальное заполнение желудка, для достижения легкого чувства насыщения;
4. Удовлетворять вкусы больного в рамках, дозволенных диетой, с учётом переносимости пищи и разнообразия меню
5. Учитывать правильную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств и ценных свойств использованных пищевых продуктов;
6. Соблюдать принцип регулярного питания.
Детям страдающие ожирением назначают диету №8.
Рекомендуемые и исключаемые при ожирении продукты и блюда
Хлеб и мучные изделия: Рекомендуется из муки грубого помола, ржаной, белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб.
Исключается: изделия из пшеничной муки высшего сорта, сдобного и слоеного теста, печенье.
Мясо и птица: Рекомендуются нежирное мясо (говядина, телятина, кролик) и куры в отварном, тушеном виде и запеченном после предварительного отваривания.
Исключается: жирный сорта мяса утка, гусь, мозги, ветчина, сосиски, колбасы варёные и копчёные, консервы.
Рыба: Рекомендуются нежирные виды в отварном, запеченном, фаршированном и заливном виде, морепродукты.
Исключается: жирные виды рыбы, копченая, солёная, консервы в масле, икра.
Яйца: Рекомендуются яйца варёные и в виде омлета.
Исключается: жареные.
Молочные продукты: Рекомендуется молоко, нежирный кефир, простокваша, низкой жирности сметана - ограничено в основном в блюдах, обезжиренный творог, сыр нежирный и несолёный.
Исключается: топлёное молоко сливки, ряженка, сладкий йогурт, творог жирный, соленый сыр.
Жиры: Рекомендуются ограничено сливочное и растительное масло.
Исключается: свиное сало, говяжий, бараний, кулинарный жиры.
Крупы, макаронные изделия: Рекомендуются в ограниченном количестве каши, гречневая и перловая в виде рассыпчатых каш.
Исключается: макаронные изделия, другие крупы.
Овощи: Рекомендются овощи сырые в любом приготовлении, картофель ограничено.
Исключается: маринованные и солёные.
Супы: Рекомендуются овощи с фрикадельками, борщ, окрошка, щи, свекольник.
Исключаются: картофельные, с макаронами, крупами, бобовые, молочные.
Плоды, сладкие блюда и сладости: Рекомендуются фрукты и ягоды кисло-сладкие, желе, мусс на желатине, компоты, самбуки с ксилитом или сорбитом.
Исключается: виноград, изюм, инжир, финики, конфеты, мёд, сахар, варенье, мороженое, кисели.
Соусы и пряности: Рекомендуются томаты, белки, яблочный уксус.
Исключается: острый и жирные соусы, майонез, все пряности.
Напитки: Рекомендуются чай, кофе некрепкий, соки ягодные, фруктовые, овощные.
Исключается: сладкие соки, какао, квас, газированные напитки на сахаре, алкогольные напитки.
Таким образом, самым важным принципом остается соблюдение рационального питания. Наиболее эффективный способ лечения ожирения состоит в комплексном использовании лечебного питания и дозированных физических нагрузок. Основной принцип диетотерапии - резкое ограничение энергетической ценности рациона. Выздоровление больного зависит от соблюдения режима и диеты. Соблюдение алгоритма питания и ухода при ожирении обеспечивает полное выздоровление пациента.
Вывод по главе: Полнота - болезнь, которая грозит тяжелыми последствиями. Избыточная масса тела и ожирение возникают тогда, когда поступление с пищей энергии намного превышает потребности в ней организма и возможности расходования. Такое энергоизбыточное питание год за годом увеличивает накопление лишних килограммов и повышает тем самым риск развития опасных заболеваний.
Самой частой причиной ожирения является переедание в сочетании с низкой физической активностью. Кроме этого, накоплению избыточной массы способствуют и другие факторы. Предрасположенность - «закармливание» в детстве приводит к увеличению количества клеток, которые синтезируют жир. Эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, заболевания щитовидной железы, нарушения в репродуктивной системе, заболевания надпочечников и др.). Прием некоторых лекарственных средств.
Комплексный подход к лечению ожирения основан на представлении о человеке, как о сложной системе, в которой всё тесно взаимосвязано, так что для получения устойчивого лечебного эффекта необходимо изменять состояние организма в целом, учитывая все факторы и причины. С этой целью в клиниках, занимающихся прицельно проблемой ожирения, как правило, разработаны комплексные программы диагностики и лечения.
Но главной и самой часто встречаемой причиной ожирения является переедание. А значит, прежде всего, при ожирении необходимо правильное питание.
2. Санитарно-просветительная работа
2.1 Анализ уровня знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении
Анкетирование проводилось среди учеников 4 - 7 классов, в возрасте с 10 - 14 лет, Майкорской СОШ.
С целью исследования актуальности темы была разработана анкета на тему: «Уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении» (Приложение А).
В анкетирование приняло участие - 91 человек.
Ответы на вопросы распределились следующим образом:
На вопрос - «Знаете ли Вы что такое ожирение?» - 86 % опрошенных ответили - Да, а 14% - Нет (Рисунок 1).
Рисунок 1 - Знаете ли Вы что такое ожирение?
Таким образом, многие ученики знают, что такое ожирение. Только малая часть не в курсе, что такое ожирение.
На вопрос - «Есть ли у Вас в семье родственники с избыточным весом?» - 32 % опрошенных ответили - Да, а 68 % - Нет (Рисунок 2).
Рисунок 2 - Есть ли у Вас в семье родственники с избыточным весом?
Таким образом, в этом контингенте малая вероятность заболеть ожирением.
На вопрос - «Сколько раз в сутки Вы принимаете пищу?» - 40 прошенных ответили 2 раза в сутки, 45 опрошенных ответили 4 раза в сутки, и 7 опрошенных ответили больше 4-х раз в сутки (Рисунок 3).
Рисунок 3 - Сколько раз в сутки Вы принимаете пищу?
Таким образом, половина опрошенных детей питаются не регулярно, а только малая часть регулярно.
На вопрос - «Устраивает ли Вас ваш вес?» - ответы респондентов распределились следующим образом: 45% опрошенных ответили да, а 55% -нет (Рисунок 4).
Рисунок 4 - Устраивает ли Вас ваш вес?
Таким образом, первая половина учеников считает, что их вес в норме, а вторая хочет снизить еще свой вес.
На вопрос - «Ведёте ли Вы активный образ жизни?» - 18% опрошенных детей ответили да, а 82% - нет (Рисунок 5).
Рисунок 5 - Ведёте ли Вы активный образ жизни?
Таким образом, малая часть учеников занимается активным образом жизни.
На вопрос - «Сколько часов в день Вы проводите у компьютера или телевизора?» - 28 детей ответили - 1 час, 24 ребёнка ответили 2 часа, 14 детей ответили 3 часа, и 25 детей ответили более 4-х часов. (Рисунок 6).
Рисунок 6 - Сколько часов в день Вы проводите у компьютера или телевизора?
Из диаграммы видно, что большинство детей мало занимаются физической активностью.
На вопрос - «Какую больше любите пищу?» - 20 детей ответили острую пищу, 41 ребенок ответили жареную пищу, 6 детей ответили жирную пищу, 7 детей ответили очень солёную пищу, 35 детей ответили печёную пищу, 45 детей ответили варёную пищу, 9 детей ответили пропаренную пищу, 67 детей ответили свежую пищу, 61 ребёнок ответили сладкую пищу, 28 детей ответили мучную пищу (Рисунок 7).
Рисунок 7 - Какую больше любите пищу?
Таким образом, из результатов можно выделить, что многие ученики любят вкусно и вредно покушать, но в тоже время не отказываются от полезной пищи.
На вопрос - «Много ли вы употребляете сладкого?» - 30% отпрошенных ответили Да, и 70% - Нет (Рисунок 8).
Рисунок 8 - Много ли вы употребляете сладкого?
То есть можно сказать, что большинство респондентов употребляют сладкое в умеренном количестве.
На вопрос - «Употребляете ли Вы пищу за 2 часа до сна?» - 36% ответили Да, 64% - Нет (Рисунок 9).
Рисунок 9 - Употребляете ли Вы за 2 часа до сна?
Таким образом, можно сказать, что основная часть учеников не переедают перед сном.
На вопрос - «Бывает ли, что Вы употребляете пищу без желания покушать?» - 30% ответили - да, 70% - нет (Рисунок 10).
Рисунок 10 - Бывает ли, что Вы употребляете пищу без желания покушать?
Из диаграммы видно, что основная часть респондентов - не употребляют пищу без желания покушать, но малая часть детей все - таки переедают. На вопрос - «Сколько Вы выпеваете жидкость за день?» - 24 ребёнка ответили 1-1,5 литров, 50 детей ответили - 2-2,5 литров, 9 детей ответили - 3-3,5 литров, 8 детей ответили - более 4-х литров (Рисунок 11).
Рисунок 11 - Сколько Вы выпеваете жидкость за день?
Судя по результатам можно сказать, что ученики употребляют большое количество жидкости. Таким образом, оценив уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания при ожирении, мы выявили, что большинство респондентов знают, что такое ожирение, но дети не соблюдают принципы правильного питания, и не достаточно занимаются физической активностью. Для того чтобы повысить уровень знаний детей в возрасте 10 - 14 лет о способах организации питания при ожирении, нами были разработаны - памятка, листовка, буклет, лекция и примерное меню на неделю.
2.2 Способы организации питания у детей в возрасте 10-14 лет страдающих ожирением
Главное для детей, страдающих ожирением, в различной возрастной категории является, чтобы пища была разнообразной с полным набором витаминов, не имела острых приправ, была приготовлена на пару в отварном или сыром виде. В такой пище уменьшается количество легко усвояемых углеводов. Категорически запрещено употреблять сладости как конфеты, пирожное, печенье, а также макаронные, мучные изделия и круп
Существенно ограничиваются хлеб, особенно белый и картофеля. Уменьшаются жиры, особенно бараний и свиной, оставляя количество белка в нормальных по возрасту пределах (мясо, творог, рыба).