Дипломная работа: Способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения

Министерство образования и науки Пермского края

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

«Кудымкарское медицинское училище»

Выпускная квалификационная работа

Дипломная работа

Способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения

Выполнил студентка группы 4 м/с В (4 курс, специальность 34.02.01 Сестринское дело) Конина Екатерин Ивановна_____________________________________________

(Ф.И.О. полностью) (подпись)

Руководитель Надымова Елена Ивановна, преподаватель_________________________________________

(Ф.И.О. полностью, должность) (подпись)

Чистота текста: ____________________ Ответственный за проверку: ________________ (подпись)

К защите допустить «____» _______________ 2017 г.

Заместитель директора по учебной работе ___________________________ / Е.О. Чистоева/ (подпись)

Выпускная квалификационная работа выполнена с оценкой ______________

Дата защиты «____» _______________ 2017 г.

Председатель ГЭК _______________________________________________________

(Фамилия И.О.) (подпись)

Кудымкар, 2017

Введение

Всемирная организация здравоохранения утвердила ожирение неинфекционной «эпидемией» XXI века.

Ожирение стало одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. В последние годы частота этой патологии среди детей нарастает. По существенным отечественным и зарубежным данным, увеличение избыточной массы тела и ожирения у детей школьного возраста составляет 10-17,5%.

Все более актуальной год от года становится проблема ожирения, встречающаяся как среди детей, так и взрослых. По данным отечественных исследователей, распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей в различных регионах Российской Федерации колеблется от 5,5 до 11,8%. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2011 г. более 40 млн. детей до 5 лет имели избыточный вес (из них 30 мил. - в развивающихся странах). За последние 10 лет число детей с ожирение выросло в двое среди детей 6-11 лет и в трое среди детей 12-18 лет.

В настоящее время в развитых странах у 25% подростков имеется избыточная масса тела, а 15% страдают ожирением. В РФ ожирение встречается у 5,5 % детей, проживающих в сельской местности, и у 8,5% детей в городской местности.

По данным специалистов РАМН, около 20% детей в РФ. Эксперты подчеркивают, что уровень детского ожирения в России продолжает расти. Установлено, что за последние 5 лет уровень поднялся с 16% до 20%.

Основные причины отрицательной статистики кроются в чрезмерном употреблении сладкого, в частности конфет, которые по статистике ежедневно в больших количествах употребляют в пищу 50% детей в России.

Кроме того, очень большое влияние оказывает на детей образ жизни, который ведет их родители. В настоящее время современные семьи преимущественно ведут образ жизни с ограничением физической активности, а малыши в таких семьях берут пример со своих родителей и игнорируют подвижные игры.

Люди, страдающие ожирением и связанными с ним заболеваниями, становятся тяжелым экономическим грузом для всего общества. Принято считать, что полные люди являются жертвой своего неугомонного аппетита и неактивного образа жизни, а значит и лечение - это их личное дело. Вследствие этого, окружающие относятся к полным людям с презрением и насмешливостью, что может привести к развитию психологической травмы, особенно этому подвержены дети и подростки. Насмешливые слова сверстников и взрослых оказывают негативное влияние на самооценку детей и подростков, что приводит к формированию комплексов, и еще больше усиливает проблему.

Важным шагом является преодоление стереотипов общественного мнения, согласно которым полный человек - это любитель хорошо поесть. В действительности же зачастую такие люди потребляют не больше пищи, чем люди с нормальным весом, а причиной ожирения является наличие сложенных метаболических нарушений в организме, которые приводят к накоплениям и отложениям избыточных жиров.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что в современном обществе, проведя различные исследования, было установлено, что во всем мире с лишним весом проживают более миллиона человек из них большая часть дети. В данное время в развитых странах у 25% подростков имеется избыточная масса тела, а 15% страдают ожирением. В РФ ожирение встречается у 5,5 % детей, проживающих в сельской местности, и у 8,5% детей в городской местности.

Цель исследования: Разработать способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения.

Задачи:

1. Изучить источники и литературу по теме.

2. Проанализировать уровень знаний детей в возрасте 10-14 лет о способах организации питания для профилактики ожирения.

3. Разработать раздаточные материалы для детей в возрасте 10-14 лет по способам правильного питания для профилактики ожирения.

Предмет исследования: Способы организации питания детей в возрасте 10-14 лет как метод профилактики ожирения.

Объект исследования: ожирение у детей.

Методы исследования:

1. Аналитико-синтетический;

2. Обобщения;

3. Анкетирования;

4. Моделирования.

1. Особенности ожирения детей

1.1 Теоретические основы ожирения

питание ожирение хронический

Ожирение - (лат. Obesitas - полнота, тучность) - это заболевание, при котором происходят нарушения, имеющие много общего с процессом старения. Поэтому заболеваемость и смертность среди, страдающих ожирением очень велика.

Существует три основные причины, ведущие к ожирению:

1. Алиментарная - характеризуется большим поступлением калорий, чем сжигается в организме. В 85-90% всех случаев ожирения это является основной причиной возникновения.

2. Эндокринная - характеризуется недостаточной работой желёз внутренней секреции. От этой причины зависит 12-13% случаев развития ожирения.

3. Церебральная - характеризуется нарушением работы центров голода и аппетита, 2-3% случаев ожирения.

Предрасполагающие факторы ожирения:

· Неактивный образ жизни;

· Чрезмерное употребление легко легкоусвояемых углеводов: прием сладких напитков; диета богатая сахаром; недосыпания; некоторые заболевания, в основном, эндокринные; склонность к стрессам, прием психотропных препаратов.

Ожирение характеризуется многими симптомами, которые ведут к затяжному процессу развития заболевания. Как таковой опасности само заболевание не несет, но происходят сопутствующие изменения в других органах, что приносит большой вред организму в целом.

Классификация ожирения:

Построение классификации ожирения - сложная задача. Вероятно, этим и обуславливается фактический отказ авторитетных специалистов в шестидесятые годы от развернутой классификации ожирения, ограничивается лишь классификацией причин этого заболевания.

- Центральное (абдоминальное) ожирение - повышенное отложение жира в области живота. Центральное ожирение принято считать наиболее опасным, связано с повышением риска сердечно - сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета.

- Ягодично-бедренное ожирение - проявляется отложениями жира в нижней части туловища и в основном характерно для женщин.

- Смешанное ожирение - относительное равномерное распределение жировых тканей.

Выделяют 4 степени ожирения и 2 стадии данного заболевания:

1 степень ожирения: избыточная масса тела превышает нормальную на 10-29% (20 кг)

2 степень ожирения: избыточная масса тела превышает идеальную или нормальную на 30-49% (31 кг)

3 степень ожирения: избыточная масса тела превышает идеальную или нормальную на 50-99% (51 кг)

4 степень ожирения: избыточная масса тела превышает идеальную или нормальную более чем на 100%.

Стадии ожирения:

прогрессирующая - масса тела постоянно увеличивается;

стабильная - избыток веса присутствует, но он не увеличивается.

Чтобы определить какая стадия или степень ожирения, нужно провести определённые методы диагностики.

Также имеется классификация степени ожирения по индексу массы тела (Таблица 1).

Таблица 1 - Классификация степени ожирения (ВОЗ)

Клиническая картина

Ожирение развивается постепенно. В начальной стадии особые симптомы не выявляются, при дальнейшем развитии заболевания появляется повышенная утомляемость, ослабленность, апатия, повышенная потливость, грибковые поражения стоп. Присоединение заболеваний, ассоциированных с ожирением, сопровождается жалобами и симптоматикой, характерной для соответствующей патологии.

При ожирении отмечаются выраженные изменения различных органов:

По данным 70-х годов, у 30-40% всех жителей ФРГ продолжительность жизни сокращается на 5-10 лет в результате переедания. Сочетание ожирения с артериальной гипертензией и сахарным диабетом увеличивается риск инфаркта миокарда в 9-11 раз. Возможная роль ожирения в развитии этого комплекса заболеваний становится понятой в связи с тем, что тучность способствует развитию, как гипертонии, так и сахарного диабета.

Заболеваемость ожирением существенно возросло в педиатрической практике, что обуславливается его частой распространенностью. У детей, при поступлении в школу среди нарушений здоровья, чаще ожирения встречается лишь нарушение зрения, аденоидные разрастания, деформации осанки и дефекты стопы.

Соматические последствия ожирения в детском возрасте в ряде отношений менее очевидны, но и они представляют серьёзную опасность для организма ребёнка. Кроме того, отношение окружающих и сверстников к полному ребенку в значительной степени влияет на психику и причиняет видимый ущерб.

Сердечно - сосудистая система: дистрофии миокарда, нарушение коронарного кровообращения, поражения сосудов мозга и нижних конечностей, повышение артериального давления, варикозные расширения вен, тромбофлебиты.

Дыхательная система: в результате высокого стояния диафрагмы и уменьшения её подвижности, происходит снижение вентиляционной функции дыхательной системы. Все это сопровождается ухудшениями кровооттока и лимфотока в грудной полости и появлениями застойных явлений.

Пищеварительная система: жировая инфильтрация печени, холецистит, развитие желчнокаменной болезни, панкреатит, повышенное выделение желудочного сока, запоры.

Костно-суставная система: остеопороз, артроз, связанные с нарушением обмена, увеличением нагрузок на суставы нижних конечностей.

Водно-солевой баланс: отеки.

Таким образом, с ожирением идет много сопутствующих изменений в организме, что опасно для детского растущего ребенка.

Осложнения

Детское и подростковое ожирение увеличивает риск возникновения опасных заболеваний, когда-то считавшихся долей взрослых или пожилых людей. Осложнения ожирения у детей и подростков являются:

Сахарный диабет 2 типа (неинсулинозависимый). Было время, когда сахарный диабет 2 типа редко возникал у детей и подростков. 97% всех случаев диабета в детском возрасте являлось сахарный диабет 1 типа и было связано с нарушением секреции инсулина поджелудочной железой. В середине 90-х годов, заболеваемость сахарным диабетом 2 типа значительно увеличивается. Таким образом, осложнения диабета сформируются с большей вероятностью, и их начало придет на абсолютно молодой возраст пациента.

Артериальная гипертензия. Увеличенное артериальное давление обычно являлось болезнью пожилого возраста. У детей оно обычно проявлялось признаком заболеваний почек или надпочечников и появлялось редко. Но у детей с ожирением гипертензия встречается в три раза чаще по сравнению с детьми, чей вес находится в норме.

Дислипидемия. Дислипидемия находится в прямой зависимости от степени ожирения. Она проявляется высоким уровнем триглицеридов в крови, дефицитом липопротеинов высокой плотности и избытком липопротеинов высокой плотности. Все эти факторы увеличивают риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Жировой гепатоз, или ожирение печени. Первый случай жирового гепатоза у ребенка был описан в 1983 году. На сегодняшний день жировой гепатоз является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени у детей, приводя в тяжелых случаях к циррозу и печеночной недостаточности. Точные данные о масштабах этого явления отсутствуют, но по приблизительным оценкам гепатоз наблюдается у 20-77% детей с тяжелым ожирением.