Дипломная работа: Система социальной реабилитации инвалидов в РФ

Для реализации указанной цели на Государственную службу реабилитации инвалидов должны быть возложены следующие задачи: формирование стратегии развития службы реабилитации инвалидов на федеральном, региональном и местном уровнях, взаимного согласования планов перспективного развития реабилитационных отраслей и учреждений.

2.2 Проблемы в системе социальной реабилитации инвалидов и формирование приоритетных направлений совершенствования системы социальной реабилитации инвалидов

Проведенный анализ социальной реабилитации лиц, имеющих инвалидность, позволил выявить ряд существенных проблем в действующей системе социальной реабилитации инвалидов.

Труд в жизни для человека с инвалидностью играет большую роль, так как является одним из способов улучшения финансового положения и интеграции в социум. Но в современном обществе, в условиях экономического кризиса, конкурировать людям с инвалидностью со здоровыми достаточно трудно, хотя для них законом установлены квоты на рабочие места.

Об этом свидетельствует и динамика трудоустройства инвалидов на рабочие места, представленная в табл. 1.

Табл. 1

Трудоустройство граждан на квотируемые рабочие места

Из табл. 1 следует, что число граждан, трудоустроенных за счет квот, сократилось в 1,8 раза в 2016 году по сравнению с 2010 г., а инвалидов в 1,3 раза. Как показывают социологические исследования, почти 75 % инвалидов, по их мнению, могут трудиться. Однако, как показывают данные Минтруда России, из 2,5 миллионов человек, которые могут трудиться, работает лишь 800 тысяч, т.е. 32 %.

Директор Института социального анализа и прогнозирования Татьяна Малева с соавторами в исследовании «Инвалидность и социальное положение инвалидов в России» приводит данные социологических опросов, в результате которых было установлено, что оплачиваемая работа или доходное занятие есть у 16 % инвалидов. Среди 30 и 40-летних инвалидов доля занятых достигает 27 %.

В этом возрасте в основном работают инвалиды с III группой инвалидности, почти половина из них имеет трудовой доход. Для инвалидов II группы трудовая деятельность характерна реже - 15 %. Каждый пятый незанятый респондент выразил готовность вернуться на рынок труда, если ему будет предложена посильная работа. От числа всех инвалидов это составляет 16 % -почти столько же, сколько инвалидов реально работает. Другими словами, меры по созданию специальных рабочих мест, содействие занятости инвалидов на дому и их переобучение могли бы вдвое повысить включенность инвалидов в рынок труда Инвалидность и социальная положение инвалидов в России. URL: http://www.ranepa.ru/social/news-social/issledovanie-invalidnost-i-socialnoepolozhenie-invalidov-v-rossii. Необходимо отметить, что во многих странах число работающих людей с инвалидностью значительно выше (например, в США 29 %, Китае 80 %, Великобритании 40 % Белькова, Н. М. Развитие трудовой занятости инвалидов в современных условиях России: автореф. дис …канд. экон. наук / Н. М. Белькова. -М.: Изд-во: ОАО Всероссийский центр уровня жизни, 2012. -196 с.. Казалось бы, должна помочь современная тенденция в развитии сферы услуг, предоставляющая новые рабочие места. Однако данный вид деятельности не только предъявляет требования к квалификации и уровню образования работника, но и требует от работника мобильности и возможности совершенствовать свои умения и навыки в процессе работы и получения новой квалификации. В этом случае наличие инвалидности ограничивает мобильность человека, что сказывается на его возможности получить образование и дополнительную квалификацию.

Таким образом, растущие требования к нанимаемому персоналу еще больше снижают шансы инвалидов получить работу, им приходится довольствоваться низкоквалифицированной работой, что сокращает возможности экономически активных инвалидов реализовать себя в социуме.

Для разрешения проблемы, Минтруд совместно с другими министерствами разработал специальный законопроект. Если документ обретет законодательную силу, люди с инвалидностью смогут запросить помощь в трудоустройстве в бюро медико-социальной экспертизы или в личном кабинете в федеральном реестре инвалидов. Сотрудники службы занятости проанализируют региональную базу вакансий, подберут заявителю подходящую работу, организуют взаимодействие с работодателем. И потом, в течение нескольких месяцев будут проверять, закрепился ли человек с ограниченными возможностями в компании, комфортно ли ему трудиться.

Трудоустройство людей с инвалидностью выгодно для государства, так как оно не только улучшает их материальное положение, но и позволяет увеличить доходы от расширения рынка труда и облегчения социальных программ по льготному обеспечению инвалидов, а в связи с увеличением демографической нагрузки на трудоспособное население это еще и дополнительные трудовые ресурсы. Из указанной проблемы вытекает проблема профессиональной реабилитации инвалидов.

Профессиональная реабилитация лиц с инвалидностью является одним из направлений реабилитаций в соответствии с положениями Закона.

Профессиональная реабилитация лиц с инвалидностью - это, прежде всего, многоаспектная проблема, которая включает в себя систему и процесс восстановления инвалидов их профессиональной трудоспособности.

Ролью профессиональной реабилитации является обеспечение сбалансированности проблем личности и общества, формирование навыков конкурентной борьбы за рабочее место, включение инвалида в трудовую среду, интегрируя при этом его в социум.

Система профессиональной реабилитации лиц с инвалидностью включает в себя важнейшие факторы: трудоустройство и занятость.

На рассмотрение в табл. 2 представлена статистика лиц с инвалидностью, которые нуждаются в трудоустройстве.

Табл. 2

Численность инвалидов в возрасте 18 лет и старше, нуждающихся в трудоустройстве в России в 2015-2017 гг.

Таким образом, можно сделать вывод, что на 2017 г. численность лиц с инвалидностью, нуждающихся в трудоустройстве, сократилась, по сравнению с 2015 г. Это обуславливается тем, что с каждым годом предприятия предоставляют рабочие места для людей, имеющих инвалидность.

Следовательно, программа профессиональной реабилитации с каждым годом прогрессирует и нуждается в дальнейшем развитии.

Для молодых людей с инвалидностью необходимо сформировать предпосылки к созданию самостоятельной жизни и возможности быть деятельными и «полноценными» членами общества, а также приносить пользу общественному труду. Прежде всего, людям с инвалидностью необходима гарантированная поддержка государственных структур по профессиональной ориентации и производственной адаптации, в соответствии с их здоровьем, личностными особенностями и квалификацией.

Профессиональная реабилитация требует участия определенных структур, таких как: бюро МСЭ, структур, занимающихся занятостью инвалидов, структур образования, администрации региона и работодателей, применяющих труд инвалидов и самих лиц с инвалидностью. Если участники процесса реабилитации не будут взаимодействовать друг с другом, то будут возникать проблемы эффективности системы профессиональной реабилитации.

Поэтому необходимо сформировать единую систему создания и сохранности рабочих мест для трудоустройства инвалидов, которая будет осуществлять профессиональную реабилитацию лиц с инвалидностью.

Наиболее серьезной проблемой является также нарушение интеграции инвалидов в социуме. Зачастую люди с ограниченными возможностями являются дезадаптированными, дети с инвалидностью страдают от недостаточности социализации. Причины этой проблемы кроются в недостаточности приспособленности окружающей среды для комфортного проживания и функционирования людей с разными степенями инвалидности. Люди с инвалидностью зачастую просто не могут самостоятельно выйти из дома, добраться до поликлиники, магазина. Иными словами, эти люди не имеют возможности пользоваться обычными благами, доступными для других граждан.

Так, по данным пресс-службы Минсоцразвития, 60 % граждан с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата сталкиваются с барьерами при пользовании общественным транспортом, 48 % испытывают проблемы при покупке продуктов. В 2017 году доля приоритетных объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры, доступных для инвалидов, увеличилась до 45 %. В 2011 году их доля составляла 12 % Целевая программа «Доступная среда на 2011 -2020 годы» для инвалидов. URL: http:// www.doorinword.ru.. Для занятий спортом для лиц с ограничениями отсутствуют специализированные спортивные площадки, оборудование, существует недостаток тренерских кадров.

Одной из ключевых проблем в социальной реабилитации лиц, имеющих инвалидность является проблема финансирования здравоохранения.

По оценке ВОЗ, Россия в настоящее время находится на 70-м месте в мире по финансированию здравоохранения и на 130-м месте по его эффективности Хулукшинов, Д. Е. Современное состояние системы здравоохранения России: вопросы финансирования и проблемы развития / Д. Е. Хулукшинов // Экономические науки. -2017. -№ 5. -С. 79 -84.. На рис. 6 показаны расходы бюджета РФ на здравоохранение.

Рис. 6 - Расходы бюджетов, млрд. руб., 2012 - 2017 гг.

Хотя расходы на здравоохранение (рис.6) увеличиваются, такого прироста совершенно недостаточно, чтобы выйти на уровень, необходимый для улучшения качества здравоохранения. Вызовом для системы здравоохранения является тот факт, как население оценивает состояние дел в этой сфере. Так, по опросам ВЦИОМ, проведенными в сентябре 2017 года, в тройку основных проблем российского здравоохранения, по оценкам россиян, входят: недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (47 %), неполная оснащенность больниц современным оборудованием (39 %) и недостаточный объём финансирования отрасли в целом (30 %). Установленные сегодня по программе государственных гарантий объемы медицинской помощи явно недостаточны для обеспечения потребностей населения РФ и в 3 -7 раза ниже, чем в «новых» странах ЕС Бюджет здравоохранения России 2015-2017 г.г. -полмиллиона смертей дополнительных. URL: http://vlife.info/threads/6984. Государственные гарантии бесплатной медицинской помощи на универсальной основе не выполняются. Платность медицинских услуг нарастает: более 50 % пациентов платят за лечение в стационарах, 30 % -за амбулаторно-поликлиническую помощь, 65 % за стоматологические услуги Доклад о человеческом развитии в Российской Федерации за 2014 год / под ред. Л. М. Григорьева и С. Н. Бобылева. -М.: Изд-во: Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2014. -204 с.. Формальные и неформальные платежи особенно обременительны для лиц с низкими доходами. Объём платный медицинских услуг населению с 2015 года увеличился почти на 19 % по сравнению с 2011 годом Здравоохранение в России. 2016. URL: http:// www.gks. ru:.

По данным опросов, люди связывают повышение доступности лекарственного обеспечения с очень конкретными действиями, которые могли бы предпринять органы власти - расширение списка бесплатных лекарств; выписывание врачами нужных, а не дешевых лекарств; наличия в аптеках необходимых лекарств из списка; упрощение процедуры получения рецептов; расширение списка имеющих право на бесплатные лекарства Инвалидность и социальная положение инвалидов в России. URL: http://www.ranepa.ru/social/news-social/issledovanie-invalidnost-i-socialnoepolozhenie-invalidov-v-rossii

Недофинансирование и нерешенные проблемы здравоохранения приведут к ухудшению показателей здоровья населения. В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного переосмысления. Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Кроме этого, для развития инфраструктуры здравоохранения и доступности медицинских услуг можно использовать здравоохранения и доступности медицинских услуг можно использовать механизм государственно-частного партнерства (ГЧП): в области реабилитации, сестринского ухода, в строительстве современных медицинских центров с качественным оборудованием Хулукшинов, Д. Е. Современное состояние системы здравоохранения России: вопросы финансирования и проблемы развития / Д. Е. Хулукшинов // Экономические науки. -2017. -№ 5. -С. 79 -84.. Количество людей, живущих за чертой бедности, по данным Росстата, достигло 19 миллионов человек Россия в цифрах. 2017. Краткий статистический сборник. -М.: Из-во: РОСТАТ, 2015 -543 с.. По мнению М. И. Акатновой, в России установлен заниженный прожиточный минимум. Так, доля продуктов питания в российской продовольственной корзине составляет почти 50 %, в то время как в развитых странах продукты питания занимают менее половины корзины Акатнова, М. И. К содержанию понятия «достойный уровень жизни» / М. И. Акатнова // Пути реализации в России программы достойного труда и достойного социального обеспечения: Материалы IX международной научно-практической конференции. М.: Изд-во: Проспект, 2013. -936 с..

Например, в США на первом месте стоит плата за жилье и коммунальные услуги (42 %), а доля продуктов -19 %. При этом в нашей потребительской корзине 156 позиций, что почти в два раза меньше по сравнению с другими развитыми странами (Германия -475, Англия -350). По мнению экспертов, её надо расширять, включив мобильные телефоны, платные медицинские услуги, норму расхода электроэнергии и другие расходы.