Система социальной реабилитации инвалидов в РФ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
1.1 Сущность и содержание понятий «инвалидность» и «реабилитация инвалидов»
1.2 Государственная политика и нормативно-правовое обоснование социальной защиты инвалидов
2. ОРГАНИЗАЦИОННО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
2.1 Анализ системы реабилитации инвалидов в РФ
2.2 Проблемы в системе социальной реабилитации инвалидов и формирование приоритетных направлений совершенствования системы социальной реабилитации инвалидов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Современная трактовка личности опирается на понимание сущности человека как совокупности всех общественных отношений. В социальной действительности личность выступает одновременно как реальный выразитель и как продукт этих отношений.
Проблема формирования и функционирования личности в условиях ограниченных возможностей здоровья в современной науке рассматривается в сочетании двух позиций -- общепсихологических и специфических, которые обусловливаются социально-экономическими условиями развития общества и той политикой, которую осуществляет государство в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Исходя из этого положения, можно считать вполне обоснованной важность выявления наиболее актуальных проблем в вопросах реализации своих гражданских прав и свобод лицами с ограниченными возможностями здоровья в условиях меняющихся социально-экономических отношений. Важно отметить, что основы правового статуса личности, закрепленные в главе 2 Конституции Российской Федерации 1993 года (далее -- Конституция РФ), являются базовой составляющей правового статуса инвалида.
При этом установление гарантий признания, соблюдения и защиты прав и свобод человека и гражданина, запрет на любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной принадлежности (ст. 17, 19 Конституции РФ) представляются чрезвычайно значимыми и признаны нормами международных правовых актов.
Актуальность выбранной для исследования темы определяется наличием в обществе значительного количества лиц, у которых в силу различных причин ограничены возможности к реализации полноценной жизнедеятельности.
Научный интерес к социальным проблемам инвалидности в современных социально-экономических условиях не угасает и рассматривается в исследованиях таких ученых, как: Г.П. Артюнина, Л.А. Гусева, Т.С. Ларионова, Е.А. Миронова и др. Некоторые социологи (М.Н. Гуслова, А.М. Панов) подвергают критике определенные исследования социальных проблем, в частности, в сфере социального обеспечения, за то, что в этих исследованиях проблемы представлены как результат личных характеристик индивидов, а не комплексных особенностей социальной структуры, на которую индивиды, по мнению авторов, не в состоянии оказывать значимое влияние.
Целью выпускной квалификационной работы является характеристика системы социальной реабилитации лиц, имеющих инвалидность, а также выявление проблем и разработка рекомендаций по совершенствованию системы социальной реабилитации, лиц, имеющих инвалидность.
Для достижения цели выпускной квалификационной работы, в работе требуется решение ряда задач:
- проанализировать понятие инвалидности и «реабилитация инвалидов»;
- рассмотреть направления государственной политики и нормативно-правовое регулирование социальной защиты инвалидов;
- проанализировать положение лиц, имеющих инвалидность и систему реабилитации инвалидов в Российской Федерации;
- определить проблемы в системе социальной реабилитации инвалидов и формирование приоритетных направлений совершенствования системы социальной реабилитации инвалидов.
Объектом исследования выпускной квалификационной работы выступает реабилитация инвалидов, рассматриваемая как система социальных мероприятий. Предметом - реабилитация как социальное явление.
Мето?до?ло?ги?ческую основу выпускной ква?ли?фи?ка?ци?о?нно?й работы со?ста?ви?ли? общенаучный ди?а?лекти?чески?й метод, комплексное и?спо?льзо?ва?ни?е методов и?сто?ри?ческо?го?, системного? и? сра?вни?тельно?го? а?на?ли?за?.
Практическая значимость выпускной квалификационной работы заключается в том, что несмотря на тенденции снижения числа лиц, имеющих инвалидность, вопросы оказания социальной помощи и социальной реабилитации таких лиц является актуальной и как свидетельствует проведенный анализ статистических данных, нуждается в совершенствовании.
Цель и задачи исследования определили структуру выпускной квалификационной работы. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, основной части, включающей в себя две главы, заключения и списка использованных источников.
1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
1.1 Сущность и содержание понятий «инвалидность» и «реабилитация инвалидов»
инвалидность реабилитация социальный защита
Наряду с соблюдением и защитой прав и свобод человека, запретом любых форм ограничений прав по признакам социальной принадлежности одним из наиболее проблемных вопросов современной действительности остается проблема терминологии, понимания инвалидности как сложного социального явления в контексте современных социально-экономических преобразований. Раскрывая содержание понятия «инвалид», толковый словарь русского языка определяет: «это человек, который полностью или частично лишен трудоспособности вследствие какой-нибудь аномалии, ранения, увечья» .
Определение инвалидности имеет свою особую историю. Впервые трактовка этого понятия приведена в энциклопедическом словаре В.И. Даля под редакцией И.А. Бодуэна де Куртенэ: «инвалид (с фр.) -- отслуживший, заслуженный воин, не способный к службе за увечьем, ранами, дряхлостью».
Во времена Петра I понятие «инвалид» употреблялось в значении, соответствующем современному понятию «военный инвалид». Содержание отставных офицеров и солдат, не пригодных к службе по причине увечья или старости, «военных инвалидов», Петр I возлагал на монастыри и богадельни с выдачей им пожизненного содержания по гарнизонным окладам. Устав Духовной коллегии 1721 года обязывал обители содержать за свой счет и под своим кровом фиксированное число «отставных солдат и всяких убогих, не могущих работать». В 1762 году при Екатерине II появляется инвалидно-поселенное призрение, ставшее прообразом классификации инвалидности, по которому следовало «оставить при монастырях и богадельнях таковых только, кои по старости своей или увечью ни к какому другому делу способными не окажутся, а остальных отставных солдат отправлять либо на службу, либо на поселение с обязательным участием в сельскохозяйственных работах». Со второй половины XIX века инвалидами стали называть рабочих, которые по причине производственной травмы или профессионального заболевания полностью либо частично потеряли трудоспособность, что вызывало необходимость их социальной поддержки со стороны государства.
В современной литературе встречается ряд формулировок, определяющих понятие «инвалид»: лицо с ограниченными возможностями здоровья; лицо с особыми образовательными потребностями; человек с особенностями развития; лицо с отклонениями в развитии; инвалид с детства; лицо с инвалидностью. Зачастую между такими понятиями проводятся аналогии. Более того, русская толерантная терминология в отношении людей с инвалидностью до сих пор не устоялась. Даже в среде инвалидов присутствуют разные точки зрения на правомерность употребления тех или иных терминов.
Как было отмечено ранее, инвалидность как социальное явление свойственно развитию общества на протяжении всей его истории, а потому в каждый конкретный период времени доминировали соответствующие концептуальные подходы и модели, описывающие этот феномен. Сегодня наиболее известны 12 моделей инвалидности, достаточно условно разделяемых на две парадигмы инвалидности: «старую» (традиционную, медицинскую) и «новую» (посттрадиционную, социальную) Лотова И.П. Качество жизни инвалидов как междисциплинарная проблема // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2015. - № 2. - Т. 18. - С. 25 -29.. К традиционной парадигме, известной также под названием «медицинский подход», относятся моральная (религиозная), классическая медицинская, экономическая, реабилитационная модели и модель функциональной ограниченности.
Названные подходы отражают эволюцию понятия инвалидности и результата взаимодействий, которые происходят между индивидами, имеющими нарушения здоровья, и барьерами среды, что препятствует эффективному участию в жизни общества.
В «моральной» модели, исторически являющейся самой древней, инвалидность рассматривается как обделенность судьбой, наказание за некие грехи. В общественном сознании, сформированном под воздействием христианского мировоззрения, инвалид в этой модели имеет ущербный статус в социальной среде и подвергается эксклюзии, а его существование обеспечивается, главным образом, благотворительными организациями, пожертвованиями, помощью родственников Тарасенко Е.А. Социальная политика в области инвалидности: кросскультурный анализ и поиск оптимальной концепции для России // Журнал исследований социальной политики. - 2004.- Т. 2.- № 1..
Классическая медицинская (административная) модель базируется на рассмотрении феномена инвалидности через призму отличных от принятых в социуме норм и оцениваемых с позиции функциональных расстройств организма, неспособности индивида быть полноправным членом общества вследствие определенного заболевания, дефекта или расстройства функций. Принцип «ограниченной» полноценности инвалидов, заложенный в модели, стал основой формирования и развития «защитно-оберегающего» отношения государства и общества к инвалидам. Это способствовало созданию специализированных учреждений и системы социальных льгот, что сопровождалось социальной эксклюзией данной группы населения Фуряева Т.В. Реабилитация и интеграция людей с инвалидностью в общество: учеб. пособие / Т.В. Фуряева, Ю.Ю. Бочарова. - Красноярск: Изд-во Краснояр.гос.пед.ун-та им. В.П. Астафьева, 2014. - 275 с.. Классический подход к инвалидности упрочил стереотипы относительно степени самостоятельности людей с ограниченными возможностями здоровья, закрепил за ними особый социальный статус, сделав их объектами социальной политики Лотова И.П. Качество жизни инвалидов как междисциплинарная проблема // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2015. - № 2. - Т. 18. - С. 25 -29.. Поскольку социальная эксклюзия сопряжена с барьерами и ограничениями, то в административной модели трудовая занятость инвалида возможна при условии: а) наличия у рабочей группы инвалидности; б) трудоустройства на предприятия общественных организаций инвалидов, так называемые учебно-производственные предприятия, занимающиеся вопросами профессиональной переквалификации и профессионально-трудовой реабилитации с целью дальнейшего трудоустройства.
Экономическая модель инвалидности основана на концепции социальной полезности, эксклюзии и социальной дискриминацией лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Инвалидность, главным образом, рассматривается с точки зрения полезности, способности выполнения трудовых функций. По причине нарушений здоровья инвалид воспринимается как малопригодный к профессиональной деятельности человек, «экономический балласт» для общества, нуждающийся в материальной поддержке со стороны государства Прокопенко Н.П. Социальная работа с инвалидами / Н.П. Прокопенко. - Новочеркасск: Изд-во Новочерк. гос. мелиор. акад., 2013. - 55 с..
Особенностью экономической модели является возможность лишения человека инвалидности не зависимо от медицинского диагноза в случае сохранения у него способности к трудовой деятельности.
Модель функциональной ограниченности рассматривает «неполноценность» людей с ОВЗ с позиции неспособности должным образом осуществлять не только трудовые, но и любые другие функции, доступные здоровым людям.
На основании этой модели сформулирована трактовка понятия «инвалид» в Декларации о правах инвалидов, принятой Генеральной Ассамблеей ООН в 1975 г., где инвалид - это «лицо, которое не может самостоятельно обеспечивать полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его или ее физических или умственных возможностей» Сайт Конституции Российской Федерации: Декларация о правах инвалидов (утв. Резолюцией тринадцатой сессии Генеральной Ассамблеи ООН 3447 (XXX) от 9 декабря 1975 г.) [Электронный ресурс]: официальный сайт. - Режим доступа : http://constitution.garant.ru/act/right/megdunar/2560820. «Функциональное расстройство» и «неполноценное развитие» порой приводит к тому, что лица, имеющие более легкие, но не менее ограничивающие возможности недуги и дефекты, не могут получить официальный статус инвалида, ввиду чего лишаются возможности государственной социальной поддержки. В качестве примера можно привести Постановление Правительства № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (2006 г.) и Приказ министерства труда и социальной защиты РФ № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (2015 г.), согласно которым инвалидность может быть присвоена, исходя из наличия у человека стойких расстройств функций организма (их всего 6) и степени их выраженности (их всего 4), ведущих к ограничению жизнедеятельности человека в одной и более категориях (их всего 7) с тремя степенями выраженности ограничений этих категорий Пенсионный фонд Российской Федерации: Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» [Электронный ресурс]: официальный сайт. - Режим доступа: http://www.pfrf.ru/info/order/organization_appointment_payme/~2123 Министерство труда и социальной защиты РФ: Приказ Минтруда России от 17.12.2015 г. № 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» [Электронный ресурс]: официальный сайт. - Режим доступа: http://www.rosmintrud.ru/docs/mintrud/orders/467. По результатам экспертизы устанавливается группа инвалидности и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (абилитации). Однако рассчитывать на содействие государства в решении своих проблем может только имеющий инвалидность. Утративший ее, не сумев найти подходящую по состоянию здоровья работу, лишаются государственной помощи, что отражается на их социальном самочувствии, уровне и качестве жизни, возможности активно участвовать в жизни общества Гареева И.А. Институциональные и социальные трансформации системы здравоохранения // Власть и управление на Востоке России. - 2013. - № 3 (64). - С. 122-127. Гареева И.А. Стратегии поведения субъектов системы здравоохранения в социологическом измерении // Власть и управление на Востоке России. - 2013. - №2 (63). - С. 85-91..