Материал: Симптоматология+пороков+сердца

Инструментальная диагностика при АС

ЭКГ

•Признаки гипертрофии левого желудочка:

в левых грудных отведениях (V5, V6) увеличение амплитуды зубцов R;

увеличение амплитуды зубца S в правых грудных отведениях (V1,V2);

смещение переходной зоны к правым грудным отведениям (V1,V2);

смещение электрической оси сердца влево или горизонтальное ее расположение (α ≤ 00);

смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии и

появление отрицательных зубцов Т в отведениях V5 и

V6, I, aVL.

Инструментальная диагностика при АС

Рентгенография:

•увеличение тени сердца влево

•аортальная конфигурация сердца

•постстенотическое расширение аорты

ЭхоКГ:

•изменение (утолщение, склероз, кальциноз) аортальных клапанов

•выраженная гипертрофия ЛЖ

•высокий трансаортальный градиент (ТАГ) давления.

Рентгенограмма грудной клетки больного с аортальным стенозом: поперечник сердечной тени увеличен влево, талия сердца резко выражена, дуга левого желудочка удлинена и закруглена («аортальная» конфигурация).

Аортальная недостаточность (АН)

АН – порок, при котором существует обратный ток крови во время диастолы из аорты в левый желудочек.

Причины:

1.Ревматический эндокардит

2.Инфекционный эндокардит

3.Сифилис

4.Атеросклероз

5.Травма грудной клетки

6.Врожденный порок

7.Относительная АН при аневризме аорты, артериальной гипертонии и др.

Аортальная недостаточность (АН)

Причины относительной недостаточности:

•Анавризма аорты (в т. ч. при сифилитическом аортите).

•Гипертоническая болезнь в сочетании с атеросклерозом.