Инструментальная диагностика при ТН
ЭКГ
•Признаки гипертрофии ПП
увеличение амплитуды зубца Р в отведениях II, III, avF (Р “pulmonale” высокий, не широкий);
•Признаки гипертрофии правого желудочка:
в правых грудных отведениях (V1, V1), в зависимости от выраженности гипертрофии, комплекс QRS имеет вид qR (R), rSR‘, RS (Rs, rS);
увеличение амплитуды зубца S в левых грудных отведениях
(V5,V6);
смещение переходной зоны к левым грудным отведениям (V4 – 6 );
смещение электрической оси сердца вправо или вертикальное ее расположение (α ≥ 900);
смещение сегмента ST ниже изоэлектрической линии и появление отрицательных зубцов Т в отведениях V1 и V2, III, aVF;
ЭКГ при выраженной ТН
•гипертрофия ПП (Р-mitrale)
•выраженная гипертрофия ПЖ (тип qR (R)) с нарушением реполяризации
Инструментальная диагностика при ТН
Рентген:
•увеличение тени сердца вправо
•тень расширенной верхней полой вены
ЭхоКГ:
•расширение полостей ПП и ПЖ, изменение клапанов, трикуспидальнаярегургитация.
Рентгенограмма грудной клетки больного с сочетанным митральным пороком в комбинации с трикуспидальной недостаточностью.