Материал: Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

С целью защиты людей, дислоцирующихся в малярийной местности, исполь­ зуют специальные защитные палатки, конструкция которых предусматривает не­ допущение залета комаров внутрь палатки (тамбур, сетки на окнах и др.).

Рекомендуется использовать сетчатые пологи, пропитанные перметрином (0,5— 1,0%) или другими пиретроидами. В этих случаях наблюдается сочетанный эффект

— отпугивание тех кровососущих насекомых, которые чувствуют препарат дистан­ тно, и уничтожение тех, которые контактируют с обработанными пологами. Такие импрегнированные пиретроидами пологи сохраняют свое действие после 5—6 сти­ рок в холодной воде. В ряде тропических стран использование таких пологов по­ зволило снизить риск заражения людей малярией.

Чтобы предотвратить залет комаров в туристические палатки, целесообразно провести выборочную обработку отдельных участков палатки (около входа, окон) репеллентами.

Защитить помещение от залета комаров можно с помощью засетчивания окон, вентиляционных отверстий, устройства тамбуров, блокировки в дверях. Для засет­ чивания используют сетку (нейлоновую, стальную с гальваническим покрытием и др.) с размером ячеек 0,8 мм. Края сетки должны быть закреплены рейками. Воз­ можно применение сетчатых, тюлевых занавесок, пропитанных репеллентами.

Инсектицидно-репеллентные составы. Для уничтожения комаров в поме­

щениях жители могут использовать инсектицидно-репеллентные шнуры Пирос, Пигрин (20 % пинамина), Пирос П (13 % перметрина); спирали: ВАПЕ, Защитник дома, Фумитокс, Рейд и др., содержащие аллетрин.

Гибель насекомых в помещениях после начала тления спирали начинается че­ рез 20—30 мин. Шнуры и спирали рекомендуется использовать в хорошо проветри­ ваемых помещениях или на открытом воздухе (навесы, веранды и др.).

При использовании электрофумигаторов пластинки (или жидкость), содержа­ щие инсектицид (биоаллетрин, аллетрин, прааллетрин и др.), помещаются на на­ гревающуюся поверхность, в результате чего происходит испарение инсектицида, аэрозоль которого наполняет объем помещения (Адельфрум, Байгон, Рейд, Эток и др.). Испарение инсектицидов в пластинках (матах) рассчитано на 6—8 ч их рабо­ ты, комплекта жидкости в электрофумигаторах хватает на 40 сут при условии ежед­ невного их использования в течение 1—6 ч.

Пиротехнические составы (шашки, таблетки, брикеты), содержащие разное количество инсектицида (преимущественно перметрина — шашки Сити, Шип, Ку- пекс-фумигатор, Термофог, брикет Даст и др.), используют для обработки неболь­ ших закрытых помещений (15—25 м2). Эффективная дозировка для уничтожения комаров составляет 2 мг/м3. Режимы использования инсектицидно-репеллентных составов изложены в прилагаемых к ним инструкциях и на этикетках. Все эти сред­ ства используются в индивидуальном порядке. Они не применяются для плановых массовых комароистребительных мероприятий в программах борьбы с малярией.

Комплекс профилактических и истребительных мероприятий в очагах малярии

Проведение мероприятий по борьбе с переносчиками на эндемичных террито­ риях должно быть осуществлено рационально и экономически обосновано с учетом типа очага. В большинстве случаев очагом малярии является населенный пункт с расположенными на его территории или вблизи анофелогенными водоемами. Оча­ ги имеют различную пространственную и функциональную структуру, поэтому их

^ 3 1 7 ^

отличают по классификации Комитета экспертов В О З (Женева, 1961) следующим образом:

потенциальный очаг — передача возможна, но свежих местных случаев нет, есть только завозные;

новый активный очаг — имеется передача, появились вторичные случаи от завозных;

активный остаточный очаг — имеется передача малярии и свежие местные случаи;

неактивный очаг — передача прекращена, в течение двух лет после выявле­ ния последнего местного случая новых больных не было;

псевдоочаг — передача невозможна по климатическим условиям или из-за отсутствия переносчика, имеются завозные случаи.

По взаимосвязи очагов в пространстве следует различать очаги изолирован­ ные (отдельно расположенные населенные пункты с обособленной популяцией ко­ маров) и сопряженные (два или несколько поселков с общими местами выплода комаров), в последних необходимо проводить одновременно мероприятия во всех населенных пунктах, взаимосвязанных популяцией комаров. При эффективном проведении противомалярийных мероприятий происходят последовательные пре­ вращения очага из активного нового в неактивный. Оздоровленным считается очаг, в котором местные случаи малярии отсутствуют в течение не менее 3 лет после ре­ гистрации последнего больного.

Наиболее полный объем мероприятий необходим в активных очагах, а самый минимальный — в псевдоочагах. Микроочаговый охват мероприятиями возможен в условиях крупных городов, при наличии эпидпроцесса в сельском населенном пунк­ те, как правило, необходимо осуществлять очаговый комплекс. В каждом конкретном очаге программу мероприятий разрабатывают паразитолог или эпидемиолог совмест­ но с энтомологом ЦГСЭН с последующим согласованием в вышестоящем ЦГСЭН.

Приложение 14

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по применению средства инсектоакарицидного

«Медифокс-супер»

Утверждено Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России 7 июля 2001 г.

1

. О

Б

Щ

И

Е С

В

Е

Д

Е

Н

И

Я

1.1. Инсектоакарицидное средство «Медифокс-супер» (концентрат эмульсии) представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, содержит 20% пер­ метрина, ПАВ, керосин и отдушку. Рабочие водные эмульсии содержат 0,01—2,0% перметрина, имеют молочный цвет. Упаковка: ампулы по 1 и 2 мл, полимерные или стеклянные флаконы от 10 до 250 мл, полимерные емкости от 0,1 до 5,0 л. Срок годности концентрата перметрина — 5 лет с даты изготовления, рабочей водной эмульсии перметрина — 8 ч с момента приготовления.

^ 3 1 8 * ^

1.2.Обладает широким спектром инсектицидного действия, обеспечивая пара­ лич, а затем гибель тараканов, клопов, блох, муравьев, крысиных и чесоточных кле­ щей, вшей, имаго и личинок мух и комаров. Продолжительность остаточного действия 1—2 мес в зависимости от концентрации и типа обрабатываемой поверхности.

1.3.Средство (20 % концентрат) по параметрам острой токсичности при введе­ нии в желудок и нанесении на кожу относится к 4-му классу малоопасных соедине­ ний согласно классификации ГОСТ 12.1.007—76. При нанесении на кожные покро­ вы обладает раздражающим действием. Сенсибилизирующие свойства не выраже­ ны. При ингаляции средство в виде паров умеренно опасно.

Водные эмульсии средства в концентрациях 0,01—0,2% не обладают местнораздражающим и кожно-резорбтивным свойствами, в концентрациях 1—2% оказы­ вают местно-раздражающее и кожно-резорбтивное действие при повторном кон­ такте с кожей.

По зоне острого биоцидного эффекта средство в виде 0,2—0,5% водных эмуль­ сий в режиме орошения (аэрозоль+пары) относится к 3-му классу умеренно опас­ ных средств, в виде 1,0—2,0% водных — ко 2-му классу высокоопасных средств в соответствии с Классификацией степени опасности средств дезинсекции. При ин­ галяционном воздействии пары рабочих водных эмульсий средства (0,01—2,0%) по зоне подострого биоцидного эффекта относятся к 4-му классу малоопасных.

1.4. Средство предназначено для уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и у детей с пяти лет; платяных вшей; синантропных нелетаю­ щих членистоногих (тараканов, постельных клопов, блох, муравьев, крысиных кле­ щей) на объектах различных категорий; дезинсекции помещений против чесоточ­ ных клещей, вшей в Л П У и очагах чесотки и педикулеза; а также для уничтожения имаго и личинок мух и комаров профессиональным контингентом в практике ме­ дицинской дезинсекции.

2

. П

Р

И

Г

О

Т

О

В

Л

Е

Н

И

Е Р

А

Б

О

Ч

Е

Й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Концентрация рабочей

 

Количество средства в рабочей

 

 

 

 

 

 

Вид членистоногого

 

эмульсии, %

 

 

 

 

эмульсии, мл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по ДВ

 

по средству

 

1 л

 

5 л

 

 

Юл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тараканы

 

 

0,5

 

 

 

 

25

 

125

 

 

250

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,0

 

 

 

 

50

 

250

 

 

500

 

 

 

 

 

 

Клопы

 

 

0,5

 

2,5

 

 

25

 

125

 

 

250

 

 

 

 

 

 

Блохи

 

 

0,1

 

0,5

 

 

5

 

25

 

 

50

 

 

 

 

 

 

Муравьи

 

 

0,5

 

2,5

 

 

25

 

125

 

 

250

 

 

 

 

 

 

Клещи крысиные

 

0,5

 

2,5

 

 

25

 

125

 

 

250

 

 

 

 

 

 

Клещи чесоточные

 

0,2

 

1,0

 

 

10

 

50

 

 

100

 

 

 

 

 

 

Вши

 

 

0,1

 

0,5

 

 

5

 

25

 

 

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,2

 

1,0

 

 

10

 

50

 

 

100

 

 

 

 

 

 

Мухи имаго

 

 

0,5

 

2,5

 

 

25

 

125

 

 

250

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,0

 

5,0

 

 

50

 

250

 

 

500

 

 

 

 

 

 

Мухи личинки

 

 

1,0

 

5,0

 

 

50

 

250

 

 

500

 

 

 

 

 

 

Комары имаго

 

 

0,2

 

1,0

 

 

10

 

50

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,0

 

5,0

 

 

50

 

250

 

 

500

 

 

 

 

 

 

Комары личинки

 

0,01

 

0,05

 

 

0,5

 

2,5

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,05

 

0,25

 

 

2,5

 

1,25

 

 

2,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

^ 3 1 9 ^

2.1.При работе с рабочими эмульсиями средства используют распиливающую аппаратуру различных марок.

2.2.Готовую эмульсию использовать в течение 8 ч.

3. П

Р

И

М

Е

Н

Е

Н

И

Е С

Р

Е

Д

С

Т

В

А

3.1. Уничтожение головных и лобковых вшей у взрослого населения и детей с

5 лет: 0,1% водную эмульсию нанести тампоном на увлажненные волосы головы или других частей тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода эмульсии при головном и лобковом педикулезе составляет 30—100 мл на человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, длины и густоты волос. Через 15—20 мин с обработанных частей тела средство смыть проточной теп­ лой водой и вымыть обработанные места обычным способом, волосы головы проче­ сать частым гребнем для удаления погибших насекомых. При повторном зараже­ нии обработку повторить.

3.2. Уничтожение платяных вшей: для уничтожения платяных вшей 0,1% вод­ ной эмульсией перметрина используют два метода: замачивание завшивленных ве­ щей и орошение их из распыливающей аппаратуры.

3.2.1.Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, за­ мачивают в водной эмульсии в течение 15—20 мин в зависимости от степени зара­ женности яйцами вшей. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей — 4,5 л. После дезинсек­ ции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцини­ рованной соды (1 столовая ложка на 1 л воды), после чего стирают обычным спосо­ бом.

3.2.2.Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением поду­ шек) и прочие вещи орошают водной эмульсией до легкого увлажнения. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Норма расхода на платье из шерсти составляет 30—50 мл; на комплект по­ стельных принадлежностей (матрас, одеяло) — 400 мл; на комплект одежды (паль­ то, пиджак, брюки, шапка) — 350 мл. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня).

3.3. Дезинсекция помещений против чесоточных клещей и вшей: обработку 0,2% водной эмульсией проводят в очагах педикулеза и чесотки (включая бытовые), а также в помещениях, в которых осматривают больных чесоткой и педикулезом (скабиозории, приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники и т.п.), обра­ батывая пол, стулья, дверные ручки и другие предметы, с которыми могли иметь контакт пациенты.

3.3.1.Пол орошают из аппаратов типа «Квазар» или «Росинка». Другие повер­

хности протирают ветошью, смоченной водной эмульсией. Норма расхода эмуль­ сии составляет 30—50 мл/м2 в зависимости от типа поверхности (невпитывающая

ивпитывающая).

3.3.2.Обработку проводят ежедневно по окончании приема пациентов в отсут­ ствие людей. Не ранее чем через 20 мин с поверхностей, с которыми непосредствен­ но могут контактировать люди (поверхности стульев, кушеток, столов и т.п.), сред­ ство убирают влажным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столо­ вая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приема пациентов.

3 . 4 . Уничтожение синантропных нелетающих членистоногих на объектах раз­ личных категорий:

3.4.1. Уничтожение тараканов: обработать места обитания тараканов и пути их проникновения в помещение: пороги, щели вдоль плинтусов и прилегающие к ним участки стен и пола, места вдоль труб водопроводной, канализационной систем, щели в стенах, за дверными коробками и т.п.; за предметами обстановки (буфеты, столы, полки, стеллажи) с задней стороны.

Норма расхода средства составляет 50 мл 0,5—1,0% водного раствора на 1 м2 обрабатываемой невпитывающей поверхности и 100 мл 1,0—2,0% водного раствора на 1 м2 впитывающей поверхности.

Обработку проводят одновременно во всех помещениях, где обнаружены тара­ каны. При большой заселенности насекомыми обрабатываются смежные помеще­ ния в целях ограждения их от заселения тараканами.

Погибших и парализованных насекомых систематически сметают и уничтожа­ ют (сжигают, спускают в канализацию). Повторные обработки проводят по энто­ мологическим показаниям.

3.4.2.Уничтожение постельных клопов: обрабатывают места обитания насеко­ мых: щели в стенах и мебели, за плинтусами, обратные стороны ковров, картин, ме­

ста отхождения обоев. Норма расхода препарата — 100 мл 0,5% водного раствора на 1 м2 независимо от типа обрабатываемой поверхности. Повторные обработки про­ водят по энтомологическим показаниям.

3.4.3.Уничтожение блох: обрабатывают поверхность пола, щели за плинтуса­ ми, стены на высоту до 1 м, обратные стороны ковров, дорожек и т.п. При обработке захламленных подвалов эти помещения предварительно (по возможности) очища­ ют от мусора, а затем тщательно орошают с учетом норм расхода.

Норма расхода — 50 мл 0,1% водного раствора на 1 м2 независимо от типа обра­ батываемой поверхности. Повторные обработки проводят по энтомологическим показаниям.

3.4.4.Уничтожение муравьев: для борьбы с взрослыми особями рыжих, домо­ вых и других видов муравьев, которые часто проникают в помещения, обрабатыва­

ют поверхности по путям передвижения насекомых, в местах их скопления. Норма расхода препарата — 50 мл 0,5% водного раствора на 1 м2 независимо от типа обра­ батываемой поверхности. Повторные обработки проводятся по энтомологическим показаниям.

3.4.5.Уничтожение крысиных клещей: для уничтожения крысиного клеща ис­ пользуют 0,5% (по ДВ ) водную эмульсию, которой орошают места проникновения

иперемещения в помещении грызунов — лазы, трубы различных коммуникаций, плинтусы, стены и полы вдоль них, а также места возможного скопления клещей — обогреваемые участки стен и полов около отопительных приборов и тепловых ком­ муникаций, нижняя часть мебели, рабочие столы, которые обрабатываются цели­ ком, включая имеющиеся в них ящики (с наружной стороны). При наличии фалыппокрытий, за которыми могут перемещаться грызуны, потолок и стены также под­ лежат обработке.

Норма расхода рабочей водной эмульсии составляет 50 мл/м2. Повторную об­ работку проводят по показаниям, но не ранее чем через 7 сут после первой.

3 . 5 . Уничтожение имаго и личинок мух и комаров:

3.5.1. Уничтожение мух: для уничтожения имаго комнатных или других видов мух используют 0,5% (по Д В ) водную эмульсию, которой орошают места посадки мух в помещениях (жилых, производственных) внутри мусорокамер, санитарных дворовых установок, мусоросборников и т.п., а также наружные стены строений

21 Заказе 1558

^ 3 2 1 ^