Материал: СЕПСИС
Клінічна картина
Шлунково-кишковий тракт:
Відмова від їжі;
Зригування, блювання;
Метеоризм;
Рідкий, водянистий
стілець,
гастро-інтестинальна
кровотеча; 
Гепатоспленомегалія.
Клінічна картина
Нервова система:
Млявість або збудливість;
Судоми або кома;
Пригнічення фізіологічних
рефлексів; 
Напруження великого тім’ячка.
Метаболізм:
Метаболічний ацидоз;
Гіперабо гіпоглікемія;
Глюкозурія;
Гіпербілірубінемія (за рахунок
прямого білірубіну).
Терморегуляція:
Лихоманка понад 37,7ºС;
Гіпотермія менше 36,5ºС;
Різниця пахової та ректальної температури більше 2ºС.
Діагностика (план обстеження):
1.Клінічний аналіз крові.
2.С-реактивний протеїн (при надходженні та через 24
години).
3.Біохімічний аналіз крові+ іонограма+ показники КОС.
4.Клінічний аналіз сечі.
5.Люмбальна пункція.
6.Коагулограма – при розвитку ДВЗ-синдрому.
7.НСГ, УЗД черевної порожнини, Rö ОГК.
8.Бактеріологічне дослідження плаценти, крові, сечі,
ліквору, калу, виділень з носоглотки, очей, ендотрахеальної трубки.
9.За показаннями – специфічна вірусологічна
діагностика (ІФА та ПЛР).
Лабораторні ознаки сепсису
новонародженого
Лейкопенія
Лейкоцитоз
до 4 доби життя
після 4 доби життя
Абсолютна кількість п/я нейтрофілів
до 4 доби життя
після 4 доби життя
Лейкоцитарний індекс інтоксикації
С-реактивний протеїн
Тромбоцитопенія 
Прокальцитонін (після 2 доби життя)
<5 000*109 /л
>30 000 *109 /л
>20 000 *109 /л
>500/мм3
>1000/мм3
>0,2
>20 мг/л
<150 000*109 /л
>0,5 нг/мл
Лікування
1.Лікувальноохоронний режим (адекватне вигодовування та
догляд).
2.Антибіотикотерапія:
АБ терапію розпочинають якомога раніше при підозрі на
сепсис;
Застосовується деескалаційна терапія – призначають
найбільш потужний, ефективний антибіотик протягом 4-7 діб з подальшим переходом на більш простий засіб з урахуванням отриманих на цей час результатів бактеріологічного дослідження.
При підозрі на внутрішньолікарняний сепсис вибір АБ
залежить від епідеміологічної ситуації відділення.
АБ застосовують в/в
Тривалість та ефективність лікування залежить від
тривалості клініко-лабораторного ефекту препарату.