Материал: СЕПСИС

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Лікування

Протоколи емпіричної антибактеріальної терапії:

Цефуроксим (зінацеф) 30-50 мг/кг + нетроміцин 7,5

мг/кг

Цефтріаксон 100 мг/кг + нетроміцин 7,5 мг/кг

Цефтазидім (фортум) 100 мг/кг + кліндаміцин 20

мг/кг + нетроміцин 7,5 мг/кг

Внутрішньолікарняний сепсис

Цефепім (максипім) 150 мг/кг + ванкоміцин 10

мг/кг +амікацин 10 мг/кг

Ванкоміцин 10 мг/кг +амікацин 10 мг/кг + метрогіл

7,5 мг/кг

При тривалості антибактеріальної терапії >5 діб необхідне застосування флюконазолу 10 мг/кг.

Лікування

3. Інфузійна терапія

Проводиться з метою підтримки гемодинаміки,

ОЦК, корекції осмолярності плазми та порушень

обмінних процесів, проведення дезінтоксикації.

Стандартні розчини: 5 % глюкоза 10 мл/кг, у разі

гіповолемії – свіжозаморожена плазма 10 мл/кг

кожні 6-12 годин.

При розвитку септичного шоку - внутрішньовенна

реанімація об’ємом з додаванням дофаміну або добутаміну.

Лікування

4. Респіраторна підтримка

Показання:

- Апное з брадікардією та ціанозом;

- ЧД понад 70/хвилину;

- Ціаноз, що зберігається на фоні проведення оксигенотерапії;

- Дихання за типом “гаспінг”;

- Артеріальна гіпотензія;

- Блідість та знижена периферична перфузія;

- Тривала тяжка брадікардія; - Ра СО2 >60 мм.рт.ст., РаО2<50 мм.рт.ст, рН<7,25;

Режим оксигенотерапії залежить від показників насичення крові киснем, дихальних газів крові та стану дитини.

Лікування

5. Імунотерапія

В/в імуноглобуліни (Pentaglobin, Sandoglobulin, Gabriglobin,

Polygam, Gammagard):

- Покращують процес опсонізації;

- Стимулюють процеси фагоцитозу; - Сприяють активації системи комплементу;

- Полегшують рух нейтрофілів до антигену; - Знижуютьтоксичність антигенів; - Нейтралізують віруси.

6. Місцева санація гнійних вогнищ 7. Посиндромна терапія

Дякую за увагу!