Материал: Руководство ВОЗ по питанию женщин
ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
ɇɂȺɐɂɇ (ȼɢɬɚɦɢɧ ȼ3)
Ⱦɜɚ ɫɯɨɠɢɯ ɜɟɳɟɫɬɜɚ – ɧɢɤɨɬɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɢ ɧɢɤɨɬɢɧɚɦɢɞ –ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɧɢɚɰɢɧɨɦ. Ɉɧɢ ɜɯɨɞɹɬ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɤɨɮɟɪɦɟɧɬɨɜ, ɭɱɚɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜ ɨɤɢɫɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ ɷɧɟɪɝɢɢ. ɉɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɜɢɬɚɦɢɧɟ, ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶɸ ɜ ɷɧɟɪɝɢɢ.
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɤ ɩɪɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɦɭɜɢɬɚɦɢɧɭ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɦɭɫɹ ɜ ɩɢɳɟɜɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɚɯ, ɨɞɧɚ ɢɡ ɧɟɡɚɦɟɧɢɦɵɯ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ – ɬɪɢɩɬɨɮɚɧ ɬɚɤɠɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɟɜɪɚɳɚɬɶɫɹ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɜ ɧɢɚɰɢɧ. ɍ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɥɸɞɟɣ ɷɬɨ ɩɪɟɜɪɚɳɟɧɢɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜ ɩɪɨɩɨɪɰɢɢ:
ɬɪɢɩɬɨɮɚɧ
ɧɢɚɰɢɧ = ____________
60
ɂɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɬ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ, ɭɤɨɬɨɪɵɯ ɬɪɢɩɬɨɮɚɧ ɩɪɟɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɜ ɧɢɚɰɢɧ ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɜ 2 ɪɚɡɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɟɟ.
ɂɬɚɤ, ɨɛɳɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɜɢɬɚɦɢɧɚ (ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɤɚɤ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬ ɧɢɚɰɢɧɚ), ɜɵɱɢɫɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɪɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɩɥɸɫ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ, ɨɛɪɚɡɭɟɦɨɟ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɢɡ ɬɪɢɩɬɨɮɚɧɚ.
ɍ ɥɸɞɟɣ, ɩɨɬɪɟɛɥɹɸɳɢɯ ɜɵɫɨɤɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɛɟɥɤɢ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɦ ɫɨɯɪɚɧɹɬɶ ɚɡɨɬɧɵɣ ɛɚɥɚɧɫ, ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɨɫɬɭɩɚɸɳɟɝɨ ɫ ɩɢɳɟɣ ɬɪɢɩɬɨɮɚɧɚ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɞɥɹ ɩɨɥɧɨɝɨ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɹ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɜ ɧɢɚɰɢɧɟ, ɢ ɨɧɢ ɧɟ ɧɭɠɞɚɸɬɫɹ ɜ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɢ ɷɬɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɩɢɳɟɜɨɣ ɪɚɰɢɨɧ.
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɫɜɵɲɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ
Ɉɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɢɟ ɞɨɡɵ ɧɢɤɨɬɢɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ – ɨɬ 3 ɞɨ 6 ɝ/ɫɭɬ – ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɸ ɬɤɚɧɟɣ ɩɟɱɟɧɢ. Ⱦɨɡɵ, ɩɪɟɜɵɲɚɸɳɢɟ 20 ɦɝ/ɫɭɬ, ɦɨɝɭɬ ɜɵɡɜɚɬɶ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɤɪɨɜɟɧɨɫɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɤɨɠɢ, ɨɞɧɚɤɨ ɷɬɨ ɹɜɥɟɧɢɟ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɩɨɫɥɟ ɩɪɢɟɦɚ ɷɬɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɞɧɟɣ ɩɨɞɪɹɞ.
ɇɟɬ ɞɚɧɧɵɯ ɨ ɩɨɥɶɡɟ ɨɱɟɧɶ ɛɨɥɶɲɢɯ ɞɨɡ ɧɢɚɰɢɧɚ ɞɥɹ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɥɸɞɟɣ.
ȼɡɪɨɫɥɵɟ, ɞɟɬɢ ɢ ɦɥɚɞɟɧɰɵ
ɉɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɜ ɧɢɚɰɢɧɟ ɜɵɱɢɫɥɹɸɬ ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɢɡɦɟɪɟɧɢɣ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɪɚɫɩɚɞɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɦɨɱɟ ɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ NADP (ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɤɨɮɟɪɦɟɧɬɨɜ) ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ.
ɇɉɉȼ ɜɵɪɚɠɚɸɬɫɹ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɧɚ 1000 ɤɤɚɥ, ɨɞɢɧɚɤɨɜɨɦ ɞɥɹ ɥɸɞɟɣ ɨɛɨɟɝɨ ɩɨɥɚ ɢ ɜɫɟɯ ɜɨɡɪɚɫɬɨɜ ɫ ɨɞɧɢɦ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ: ɤɨɪɦɹɳɢɟ ɠɟɧɳɢɧɵ, ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɧɭɠɞɚɸɬɫɹ ɜ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɢ ɧɢɚɰɢɧɚ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ (ɫɜɟɪɯ ɢ ɛɟɡ ɬɨɝɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɨɝɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɷɧɟɪɝɢɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ). ɗɬɚ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɚɹ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜɵɪɚɠɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɚɹ ɦɚɫɫɚ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬɚ ɧɢɚɰɢɧɚ ɜ ɫɭɬɤɢ.
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
Ɍɚɛɥɢɰɚ 10. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɧɨɪɦɵ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɧɢɚɰɢɧɚ, ɦɝ/1000 ɤɤɚɥ
ȼɨɡɪɚɫɬ |
ɆɊȼɉ |
ɉɋɉ |
Ɋɇɉ |
|
|
|
|
ȼɫɟ ɜɨɡɪɚɫɬɵ |
4,4 |
5,5 |
6,6 |
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɫɜɵɲɟ ɇɉɉȼ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
Ʉɨɪɦɹɳɢɟ ɠɟɧɳɢɧɵ + 2,3 ɦɝ/ɫɭɬ
ɉɪɢɦɟɪɵ ɇɉɉȼ (ɦɝ/ɫɭɬ)
Ɇɭɠɱɢɧɵ 19–49 ɥɟɬ |
ɍɎȺ = 1,4 |
ɉɨɬɪɟɛɥ. ɷɧɟɪɝɢɢ = 2550 ɤɤɚɥ |
|
|
11,2 |
14,0 |
16,8 |
ɀɟɧɳɢɧɵ 19–49 ɥɟɬ |
ɍɎȺ = 1,4 |
ɉɨɬɪɟɛɥ. ɷɧɟɪɝɢɢ = 1940 ɤɤɚɥ |
|
|
8,5 |
10,7 |
12,8 |
ȼɂɌȺɆɂɇ ȼ6
ȼɢɬɚɦɢɧ ȼ6 ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɜɡɚɢɦɨɩɪɟɜɪɚɳɚɸɳɢɯɫɹ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɢɝɪɚɸɬ ɨɫɧɨɜɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɟ ɛɟɥɤɨɜ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ. ɋɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɜɢɬɚɦɢɧɟ ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɦ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɢɪɭɟɦɵɯ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ, ɢ ɩɨɷɬɨɦɭɇɉɉȼ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɬɟɤɭɳɟɝɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɛɟɥɤɚ ɜ ȼɟɥɢɤɨɛɪɢɬɚɧɢɢ.
ȼɡɪɨɫɥɵɟ ɢ ɞɟɬɢ
ɉɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɛɵɥɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɢɡɦɟɪɟɧɢɣ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɢɡɭɱɟɧɢɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɟ ɞɜɭɯ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ (ɦɟɬɢɨɧɢɧɚ ɢ ɬɪɢɩɬɨɮɚɧɚ) ɦɟɬɨɞɨɦ ɢɫɬɨɳɟɧɢɹ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ.
ɏɨɬɹ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ6 ɜ ɤɪɨɜɢ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɧɟɬ ɧɢɤɚɤɢɯ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɟɝɨ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ. ɇɟɬ ɬɚɤɠɟ ɧɢɤɚɤɢɯ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɜ ɜɢɬɚɦɢɧɟ (ɢɡɦɟɪɹɟɦɨɣ ɜ ɦɤɝ/ɝ ɛɟɥɤɚ) ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.
ɉɪɢɟɦ ɨɪɚɥɶɧɵɯ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ ɧɟ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɜ ɜɢɬɚɦɢɧɟ.
Ƚɪɭɞɧɵɟ ɞɟɬɢ
Ɋɉɉȼ ɞɥɹ ɦɥɚɞɟɧɰɟɜ, ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɧɚ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɦ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɢ, ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ6 ɜ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ.
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɫɜɵɲɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ
Ɉɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ6 ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɬɢɜɨɞɟɣɫɬɜɨɜɚɬɶ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɦ ɩɨɛɨɱɧɵɦ ɷɮɮɟɤɬɚɦ ɫɬɟɪɨɢɞɧɵɯ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɨɜ ɭɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɠɟɧɳɢɧ. Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɜɵɫɨɤɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɛɵɥɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɫɟɧɫɨɪɧɵɯ ɧɟɪɜɨɜ. Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɜɚɪɶɢɪɨɜɚɥɨ ɨɬ 50 ɦɝ/ɫɭɬ ɞɨ 2–7 ɝ/ɫɭɬ. ȼɨɡɜɪɚɳɟɧɢɟ ɤ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦɭ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɸ ɩɪɢɜɨɞɢɥɨ ɤ ɩɨɥɧɨɦɭɢɥɢ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɩɨɥɧɨɦɭɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɸ ɮɭɧɤɰɢɢ ɧɟɪɜɨɜ.
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
Ɍɚɛɥɢɰɚ 11. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɧɨɪɦɵ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ6 (ɜ ɦɤɝ/ɝ ɛɟɥɤɚ)
ȼɨɡɪɚɫɬ |
ɆɊȼɉ |
ɉɋɉ |
Ɋɇɉ |
|
|
|
|
0–6 ɦɟɫɹɰɟɜ |
3,5 |
6 |
8 |
7–9 ɦɟɫɹɰɟɜ |
6 |
8 |
10 |
10–12 ɦɟɫɹɰɟɜ |
8 |
10 |
13 |
ɨɬ 1 ɝɨɞɚ |
11 |
13 |
15 |
ɉɪɢɦɟɪɵ ɇɉɉȼ (ɦɝ/ɫɭɬɤɢ), ɨɫɧɨɜɚɧɧɵɟ ɧɚ ɧɚɫɬɨɹɳɟɦ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɢ ɛɟɥɤɚ (14,7% ɨɬ ɨɛɳɟɝɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɷɧɟɪɝɢɢ) ɢ Ɉɋɉ ɞɥɹ ɷɧɟɪɝɢɢ
|
ɦɝ/ɫɭɬ |
|
Ɇɭɠɱɢɧɵ 19–49 ɥɟɬ |
ɉɨɬɪɟɛɥ. ɷɧɟɪɝɢɢ = 2550 ɤɤɚɥ |
|
1,0 |
1,2 |
1,4 |
ɀɟɧɳɢɧɵ 19–49 ɥɟɬ |
ɉɨɬɪɟɛɥ. ɷɧɟɪɝɢɢ = 1940 ɤɤɚɥ |
|
0,8 |
0,9 |
1,2 |
ȼɂɌȺɆɂɇ ȼ12
ȼɢɬɚɦɢɧ ȼ12 ɧɟɨɛɯɨɞɢɦ ɞɥɹ ɫɢɧɬɟɡɚ ɦɢɟɥɢɧɨɜɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɧɟɪɜɨɜ, ɤɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɮɨɥɢɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɨɣ ɨɧ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɟ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɚɦɢɧɨɤɢɫɥɨɬ. Ⱦɟɮɢɰɢɬ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12 ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɦɟɝɚɥɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɢ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ.
ȼɡɪɨɫɥɵɟ
ɇɉɉȼ ɛɵɥɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɬɪɟɯ ɬɢɩɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ – ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɭɥɢɰ, ɜ ɩɢɳɟɜɨɦ ɪɚɰɢɨɧɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɚɥɨ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɜɢɬɚɦɢɧ ȼ12, ɧɨ ɤɨɬɨɪɵɟ, ɨɞɧɚɤɨ, ɧɟ ɫɬɪɚɞɚɸɬ ɦɟɝɚɥɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɚɧɟɦɢɟɣ; ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɥɢɤɜɢɞɢɪɨɜɚɬɶ ɚɧɟɦɢɸ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɭɸ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ȼ12; ɢ ɪɟɚɤɰɢɢ ɛɨɥɶɧɵɯ ɚɧɟɦɢɟɣ ɧɚ ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12. Ɋɇɉ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12 ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɚ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɩɪɟɞɭɩɪɟɞɢɬɶ ɚɧɟɦɢɸ, ɧɨ ɢ ɞɥɹ ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɡɚɩɚɫɨɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɩɟɱɟɧɢ.
Ɇɥɚɞɟɧɰɵ ɢ ɞɟɬɢ
ɇɉɉȼ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɢɫɯɨɞɹ ɢɡ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɜɢɬɚɦɢɧɚ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɦɟɝɚɥɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɭɞɟɬɟɣ, ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɟɦɵɯ ɝɪɭɞɧɵɦ ɦɨɥɨɤɨɦ ɫ ɧɢɡɤɢɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12.
ɇɨɪɦɵ ɞɥɹ ɞɟɬɟɣ ɧɚɯɨɞɢɥɢɫɶ ɦɟɠɞɭɧɨɪɦɚɦɢ ɞɥɹ ɦɥɚɞɟɧɰɟɜ ɢ ɧɨɪɦɚɦɢ ɜɡɪɨɫɥɵɯ.
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɫɜɵɲɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12 ɫɜɟɪɯ ɧɨɪɦɵ ɧɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɩɚɫɧɨɫɬɢ. ɉɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɜ ɛɨɥɶɲɢɯ ɞɨɡɚɯ (ɞɨ 3ɦɝ/ɫɭɬ) ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɥɨ ɧɢɤɚɤɢɯ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ.
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
Ɍɚɛɥɢɰɚ 12. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɧɨɪɦɵ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ12, ɦɤɝ/ɫɭɬ
ȼɨɡɪɚɫɬ |
ɆɊȼɉ |
ɉɋɉ |
Ɋɇɉ |
|
|
|
|
0–6 ɦɟɫɹɰɟɜ |
0,10 |
0,25 |
0,30 |
7–12 ɦɟɫɹɰɟɜ |
0,25 |
0,35 |
0,40 |
1–3 ɝɨɞɚ |
0,30 |
0,40 |
0,50 |
4–6 ɥɟɬ |
0,50 |
0,70 |
0,80 |
7–10 ɥɟɬ |
0,60 |
0,80 |
1,00 |
11–14 ɥɟɬ |
0,80 |
1,00 |
1,20 |
15+ ɥɟɬ |
1,00 |
1,25 |
1,50 |
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɫɜɵɲɟ ɇɉɉȼ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
Ʉɨɪɦɹɳɢɟ ɠɟɧɳɢɧɵ |
+0,5 |
ɎɈɅȺɌɕ (ɫɨɥɢ ɮɨɥɢɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ)
Ɏɨɥɚɬɵ – ɷɬɨ ɨɛɳɢɣ ɬɟɪɦɢɧ ɞɥɹ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɣ ɮɨɥɢɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ. ɏɨɬɹ ɨɞɧɢ ɮɨɪɦɵ ɮɨɥɚɬɨɜ ɜ ɩɢɳɟɜɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɚɯ ɫɨɞɟɪɠɚɬɫɹ ɜ ɛɨɥɶɲɟɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ, ɱɟɦ ɞɪɭɝɢɟ, ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɦɢ, ɚɤɬɢɜɧɵɦɢ ɢ ɥɟɝɤɨ ɚɛɫɨɪɛɢɪɭɟɦɵɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɬɟɬɪɚɝɢɞɪɨɮɨɥɚɬɵ. ɇɉɉȼ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɫɭɦɦɚɪɧɨɦɭɤɨɥɢɱɟɫɬɜɭɜɫɟɯ ɮɨɥɚɬɨɜ.
ȼɡɪɨɫɥɵɟ
Ʉɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɮɨɥɚɬɨɜ ɜ ɩɟɱɟɧɢ, ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɯ ɢ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ ɤɪɨɜɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦɢ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɮɨɥɚɬɨɜ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ. ɇɉɉȼ ɛɚɡɢɪɭɸɬɫɹ ɧɚ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɩɢɳɟɜɵɯ ɮɨɥɚɬɨɜ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɦ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɷɬɢɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɧɨɪɦɵ, ɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ, ɬɪɟɛɭɟɦɨɦ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢɥɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɦɟɝɚɥɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɮɨɥɚɬɨɜ.
ɉɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɮɨɥɚɬɚɯ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɜ ɩɨɡɞɧɢɟ ɩɟɪɢɨɞɵ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɬɶ ɢɯ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɸ ɜ ɫɵɜɨɪɨɬɤɟ ɢ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɯ ɧɚɭɪɨɜɧɟ, ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɜɲɟɦ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.
Ɇɥɚɞɟɧɰɵ ɢ ɞɟɬɢ
ɇɉɉȼ ɞɥɹ ɦɥɚɞɟɧɰɟɜ, ɧɚɯɨɞɹɳɢɯɫɹ ɧɚ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɦ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɢ, ɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɮɨɥɚɬɨɜ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɦ ɞɥɹ ɬɨɝɨ, ɱɬɨɛɵ ɷɬɢ ɞɟɬɢ ɞɨɫɬɢɝɚɥɢ ɬɟɯ ɠɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɪɨɫɬɚ, ɩɪɢɛɚɜɤɢ ɜɟɫɚ ɢ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ, ɱɬɨ ɢ ɞɟɬɢ ɧɚ ɝɪɭɞɧɨɦ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɢ.
ɇɨɪɦɵ ɞɥɹ ɞɟɬɟɣ ɧɚɯɨɞɢɥɢɫɶ ɧɨɪɦɚɦɢ ɞɥɹ ɦɥɚɞɟɧɰɟɜ ɢ ɞɥɹ ɜɡɪɨɫɥɵɯ.
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɫɜɵɲɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ
ɏɨɬɹ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɮɨɥɚɬɨɜ ɫɜɟɪɯ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ ɦɨɠɟɬ ɜɟɫɬɢ ɤ ɭɯɭɞɲɟɧɢɸ ɚɛɫɨɪɛɰɢɢ ɰɢɧɤɚ, ɝɪɭɩɩɚ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɫɱɢɬɚɟɬ, ɱɬɨ ɷɬɚ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚ ɢ ɩɨɷɬɨɦɭ ɧɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɝɪɚɧɢɰɵ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ.
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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”
Ɍɚɛɥɢɰɚ 13. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɟ ɧɨɪɦɵ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɮɨɥɚɬɨɜ, ɦɤɝ/ɫɭɬ
ȼɨɡɪɚɫɬ |
ɆɊȼɉ |
ɉɋɉ |
Ɋɇɉ |
|
|
|
|
0–12 ɦɟɫɹɰɟɜ |
30 |
40 |
50 |
1–3 ɝɨɞɚ |
35 |
50 |
70 |
4–6 ɥɟɬ |
50 |
75 |
100 |
6–10 ɥɟɬ |
75 |
110 |
150 |
11+ ɥɟɬ |
100 |
150 |
200 |
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɨɛɚɜɢɬɶ ɫɜɵɲɟ ɇɉɉȼ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ |
+100 |
Ʉɨɪɦɹɳɢɟ ɠɟɧɳɢɧɵ |
+60 |
ɉȺɇɌɈɌȿɇɈȼȺə ɄɂɋɅɈɌȺ
ɉɚɧɬɨɬɟɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ ɷɧɟɪɝɢɢ ɢɡ ɠɢɪɨɜ, ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ, ɛɟɥɤɨɜ ɢ ɚɥɤɨɝɨɥɹ. ɏɨɬɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɢ ɦɨɱɟ ɦɨɠɧɨ ɢɡɦɟɪɢɬɶ, ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɟ ɡɧɚɱɟɧɢɹ ɫɥɨɠɧɨ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɢɪɨɜɚɬɶ ɞɥɹ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ.
ȼɡɪɨɫɥɵɟ ɢ ɞɟɬɢ
ɏɨɬɹ ɞɥɹ ɩɚɧɬɨɬɟɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɧɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɇɉɉȼ, ɝɪɭɩɩɚ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɫɱɢɬɚɟɬ, ɱɬɨ ɬɟɤɭɳɢɟ ɭɪɨɜɧɢ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɜ ȼɟɥɢɤɨɛɪɢɬɚɧɢɢ (3–7 ɦɝ/ɫɭɬ) ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦɢ ɢɥɢ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɵɦɢ.
Ɇɥɚɞɟɧɰɵ
Ƚɪɭɩɩɚ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɨɞɨɛɪɢɥɚ ɧɨɪɦɭ 1,7 ɦɝ/ɫɭɬ (ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬ 3 ɦɝ/1000 ɤɤɚɥ), ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɧɭɸ DHSS (1980 ɝ.).
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɫɜɵɲɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ
ȼɵɫɨɤɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɩɚɧɬɨɬɟɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɩɚɫɧɵɦ, ɚ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ 10 ɝ/ɫɭɬ ɜ ɮɨɪɦɟ ɩɚɧɬɨɬɟɧɚɬɚ ɤɚɥɶɰɢɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɲɟɫɬɢ ɧɟɞɟɥɶ ɛɵɥɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɬɨɥɶɤɨ ɫ ɥɟɝɤɢɦɢ ɢ ɨɛɪɚɬɢɦɵɦɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɵɦɢ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚɦɢ.
ȻɂɈɌɂɇ
ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɜ ɛɢɨɬɢɧɟ ɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɥɢɫɶ, ɧɨ ɢɡɜɟɫɬɧɨ, ɱɬɨ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɳɟɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɨɬ 10 ɞɨ 70 ɦɤɝ/ɫɭɬ ɧɟ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɞɟɮɢɰɢɬɭɛɢɨɬɢɧɚ. Ƚɪɭɩɩɚ ɷɤɫɩɟɪɬɨɜ ɫɞɟɥɚɥɚ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟ, ɱɬɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɨɬ 10 ɞɨ 200 ɦɤɝ/ɫɭɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɚɞɟɤɜɚɬɧɵɦ, ɬɚɤ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ.
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɫɜɵɲɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɦɵɯ ɧɨɪɦ
ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɳɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨɱɟɧɶ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɚ, ɨɞɧɚɤɨ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɞɨ 200 ɦɤɝ/ɫɭɬ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɛɫɨɥɸɬɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ.
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