Курсовая работа (т): Решение проблем пациента по средствам сестринского ухода. Роль медицинского персонала в организации хранения и раздачи лекарственных средств в лечебном отделении

Решение проблем пациента по средствам сестринского ухода. Роль медицинского персонала в организации хранения и раздачи лекарственных средств в лечебном отделении

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГБОУ СПО МО «Серпуховское медицинское училище (техникум)»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПМ 04 : "Решение проблем пациента по средствам сестринского ухода"

МДК 03.04: "Роль медицинского персонала в организации хранения и раздачи лекарственных средств в лечебном отделении"

Выполнила : Комиссарова Е.М.

Студентка 1 м/с бюджет

Руководитель: Блохина Л.В

Серпухов, 2015

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение

. Лекарственное средство - общие понятия

.1 Оригинальные лекарственные средства и «дженерики»

.2 История и изучение.

. Хранение лекарственных средств в отделении

.1 Общие требования к помещениям для хранения аптечных товаров в подразделениях ЛПУ.

.2 Особенности хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

.3 Учет лекарственных средств. Препараты списка А и В.

. Организация раздачи лекарственных средств

.1 Раздача лекарств в отделении.

.2 Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов.

.3 Обучение пациента правилам приема лекарственных средств.

.4 Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения.

. Особенности раздачи лекарственных средств в разных отделениях

. Заключение

.1 Памятка.

. Список литературы

. Приложения

1. Введение

Актуальность данной работы заключается в важности и особенностях повседневной работе медицинской сестры. Знание о лекарственных веществах и соблюдение правил организации хранения и раздачи лекарственных средств в лечебном отделении играет важную роль в обеспечении быстрого выздоровления пациентов.

Причиной этого является непосредственный контакт медицинских сестер с лекарствами и пациентами. Особые отношения пациент-медсестра позволяют повлияет на качество лечения больного и его общего состояния.

Медицинская сестра имеет возможность предоставить пациенту информацию касательно болезни и лечения , что позволит расшить знания пациента и предотвратить осложнение в лечебной деятельности.

Таким образом в данной работе будет рассмотрена не только организация раздачи и хранения лекарственных средств в отделение, но и возможные проблемы пациента и правила общения с больными.

Гипотеза: Знание лекарств , их особенностей и правил раздачи позволит медицинскому персоналу контролировать процесс болезни и осложнений, а также ускорить выздоровление пациента.

Цель исследования: обосновать роль медицинского персонала в организации хранения и раздачи лекарственных средств в ЛПУ , показать важность организации правильного поведения медицинского персонала для получения качественных результатов лечения или состояния пациентов. Составить рекомендации для медицинского персонала.

Задачи:

.        Изучить особенности лекарственных средств, основные правила хранения и учета лекарственных средств.

.        Изучить основные правила общения с пациентом при раздаче лекарств.

.        Рассмотреть виды и особенности организации раздачи лекарственных средств, обучение пациента, правила безопасности.

.        Роль медицинской сестры организации раздачи и хранения лекарств.

.        Создание рекомендаций.

Объект исследования: Профессиональная деятельность медицинской сестры.

Предмет исследования: Организации раздачи и хранения лекарственных средств.

Методы исследования: Наблюдение, Изучение научный статей, Изучение законодательств и прав граждан, изучение основ деонтологии и норм общения с пациентами.

Структура работы: Данная работа состоит из введения, двумя частями: Теоретическая и Практическая, а так же приложением, в котором присутствую иллюстрации. Всего в работе 31 страница.

В Теоретической части идет объяснение общих понятий лекарств и основные правила хранения и раздачи ЛС в отделении. В Практической части идет непосредственные действия медсестры в организации раздачи ЛС и представлены некоторые особенности раздачи в разных отделениях.

В Конце присутствует Заключение с Памяткой, в которой написаны основные правила раздачи ЛС. После заключения присутствует Список литературы и Приложения с иллюстрациями.

Практическая значимость: Данная курсовая работы со всеми проведенными в ней исследованиями и наблюдениями поможет мне, как будующей медицинской сестре, организовать правильную раздачу лекарственных средств в зависимости от отделения, предоставить пациенту нужную информацию касательно каждого принимаемого им лекарства и предотвратить возможные ошибки в организации хранения сильнодействующий или ядовитых ЛС в отделении.

2. Лекарственное средство - общие понятия

Лекарственное средство(praeparatum medicinale) - вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора, мази и т. п.), применяемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Лекарственные вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяются для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности. Получение их возможно из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

.1 Оригинальные лекарственные средства и дженерики

Оригинальным лекарством называется препарат, ранее неизвестный и впервые выпущенный на рынок фирмой-разработчиком или патентодержателем. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата - очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны - лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении. В настоящее время практически все новые лекарственные средства патентуются. Патентное законодательство большинства стран предусматривает патентную защиту не только способа получения нового лекарственного средства, но и патентную защиту самого лекарственного средства.

В РФ срок действия патента на изобретение, относящееся к лекарственному средству, для применения которого требуется получение в установленном законом порядке разрешения, продлевается федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности по ходатайству патентообладателя на срок, исчисляемый с даты подачи заявки на изобретение до даты получения первого такого разрешения на применение, за вычетом пяти лет. При этом срок, на который продлевается действие патента на изобретение, не может превышать пять лет. После окончания срока действия патента другие производители могут воспроизвести и выпустить на рынок аналогичное лекарственное средство (так называемый дженерик), если докажут биоэквивалентность воспроизведенного и оригинального препаратов. При этом технология производства дженерика может быть любой, но не попадающей под действие существующей в стране патентной защиты. Разумеется, производитель дженерика не может использовать название бренда для этого лекарства, а только международное непатентуемое название (МНН), или какое-либо новое, запатентованное им (синоним). Несмотря на новое название по своему лекарственному действию препараты могут быть аналогичны или очень близки.

Полностью ли эквивалентны оригинальные лекарства и дженерики? С точки зрения химии действующее вещество одно и то же. Но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы. Например, известно, что долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты (для дженерика), как у фирмы Bayer AG - производителя оригинального препарата «аспирин». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы ацетилсалициловой кислоты. Таких нюансов может быть множество. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее, чем оригинальное лекарство.

2.2 История и изучение

лекарственный средство пациент прием

Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения (например, клещевина, опий, морской лук, известные ещё в древнем Египте; ртуть, известная древним индусам; наперстянка, ландыш, горицвет и многие другие, широко применяемые народной медициной). Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее, такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.

Успехи техники и развитие ряда научных дисциплин (анатомии, физиологии и особенно химии) во второй половине XIX столетия сделали, во-первых, возможным синтез значительного количества веществ, не существовавших в данном сочетании или виде, но обладающих терапевтическим действием (антипирин, пирамидон, плазмоцид, аспирин и сотни других), и, во-вторых, позволили поставить изучение действия лекарственных средств, а также изыскание новых лекарств на основу научного эксперимента, заменившего господствовавшие до того в лечении и лекарствоведении различные научно необоснованные теории (Парацельс, Ганеманн и др.).

Изучение лекарственных средств производится путем химического анализа, фармакологических исследований и клинических наблюдений (см. Фармакология); при этом определяются действующие начала, вещества и его основные качественные показатели: органотропность или паразитотропность лекарства, то есть преимущественное его действие на те или другие органы больного или же на возбудителей заболевания (на бактерии, паразитов и т. п.); наличие «побочного» (нежелательного) действия; способность лекарства вызывать у некоторых лиц особую к себе чувствительность (например, заболевание насморком и появление тошноты от ничтожных количеств ипекакуаны).

Количественными показателями для лекарственного средства устанавливаются: смертельная доза (обычно вычисляемая на 1 кг живого веса животного или человека), переносимая (толерируемая) доза и лечебная доза. Переносимые дозы (или несколько меньшие для осторожности) для многих лекарств узакониваются в виде максимальных доз. Отношение смертельной дозы к лечебной называется «терапевтическим индексом» лекарственного средства, так как чем больше это отношение, тем свободнее можно назначать лекарство.

3. Хранение лекарственных средств в отделении

.1 Общие требования к помещениям для хранения аптечных товаров в подразделениях ЛПУ

Помещение для хранения основных запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения у старшей медицинской сестры подразделения ЛПУ должно отвечать техническим, санитарным, противопожарным и другим лицензионным требованиям и условиям, быть изолировано от других помещений подразделения. Внутренние поверхности стен, потолков должны быть гладкими, допускать возможность проведения влажной уборки. Пол помещения должен иметь не образующее пыль покрытие, устойчивое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств. Не допускается использование деревянных неокрашенных поверхностей. Материалы для отделки помещений должны отвечать требованиям соответствующих нормативных документов.

Помещение для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения должно быть оснащено специальным оборудованием, позволяющим обеспечить их хранение и надлежащую сохранность с учетом физико-химических, фармакологических и токсикологических свойств, а также требований стандартов качества лекарственных средств и Государственной фармакопеи РФ, а именно:

·              Шкафами, стеллажами, поддонами для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также запирающимися металлическими шкафами и сейфами для хранения отдельных групп лекарственных препаратов;

·              Холодильниками для хранения термолабильных лекарственных средств;

·              Приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами или психрометрами), которые размещают на внутренней стене помещения вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей;

·              Моющими и дезинфицирующими средствами для обеспечения санитарного режима.

Оборудование должно быть устойчивым к воздействию влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств и отвечать санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям техники безопасности и охраны труда.

3.2 Общие требования к хранению лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Хранение готовых лекарственных средств должно осуществляться с соблюдением внешних условий (режимов температуры, влажности, освещенности), указанных предприятием-производителем в инструкции к препарату, и общих требований. Все готовые лекарственные средства должны укладываться и устанавливаться в оригинальной промышленной или аптечной упаковке этикеткой (маркировкой) наружу.

Таблетки и драже хранят отдельно от других лекарственных средств в сухом и, если это необходимо, защищенном от света месте.

Лекарственные формы для инъекций следует хранить в прохладном, защищенном от света месте в отдельном шкафу (или отделении шкафа).

Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в защищенном от света месте.

Плазмозамещающие растворы хранят изолированно в прохладном, защищенном от света месте. Мази, линименты хранят в прохладном, защищенном от света месте, в плотно укупоренной таре. Препараты, содержащие летучие и термолабильные вещества, хранят при температуре не выше +10 С.

Суппозитории хранятся в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранение большинства лекарственных средств в аэрозольных упаковках должно осуществляться при температуре от +3 до +20 С в сухом, защищенном от света месте, вдали от отопительных приборов. Аэрозольные упаковки следует оберегать от ударов и механических повреждений.

Настои, отвары, эмульсии, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы, содержащие бензилпенициллин, глюкозу и т. п., хранятся только в холодильниках (+2 - +10 С).

Иммунобиологические препараты следует хранить раздельно по наименованиям при температуре, указанной для каждого наименования на этикетке или в инструкции по применению. Иммунобиологические препараты одного и того же наименования хранят по сериям с учетом срока годности.

Лекарственное растительное сырье должно храниться в сухом, хорошо вентилируемом помещении.

Лекарственные средства, обладающие сильным запахом (йодоформ, лизол, нашатырный спирт и др.) и легко воспламеняющиеся (эфир, этиловый спирт), хранят в отдельном шкафу. Отдельно хранят также красящие лекарственные средства (йод, бриллиантовый зеленый и т.д.).

Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должны иметь соответствующую этикетку.

Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказом главного врача учреждения здравоохранения.