Материал: 05_Холера

Одобрено Объединенной комиссией По качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «16» августа 2016 года Протокол №9

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕРА

1.Содержание:

1

2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

3.Дата разработки протокола: 2016 год.

4.Пользователи протокола: врачи скорой неотложной помощи, фельдшеры, врачи общей практики, терапевты, инфекционисты, анестезиологи-реаниматологи, акушер-гинекологи, организаторы здравоохранения.

5.Категория пациентов: взрослые, беременные.

6.Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.

ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследование случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.

СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандоминизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.

DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

7.Определение: Холера – это острое инфекционное антропонозное заболевание, характеризующееся эпидемическим распространением, с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое Vibrio cholerae серогруппы О1 и серогруппы О139. Холера клинически проявляется от вибрионосительства и бессимптомных

форм до тяжелого синдрома дегидратации вследствие потери жидкости с

2

водянистыми испражнениями и рвотными массами, приводящего к летальному исходу. Это одно из заболеваний, требующих обязательного уведомления по Международным Правилам Здравоохранения (International Health Regulation) [1].

8.Классификация [2,3]:

По выраженности клинических проявлений:

типичная форма;

атипичная форма:

стертая; субклиническая;

бессимптомная; носительство холерных вибрионов (реконвалесцентное,

транзиторное).

По степени тяжести:

лѐгкая (I);

среднетяжѐлая (II);

тяжѐлая (III).

Клинико-патогенетическая классификация:

гиповолемическая экзотоксическая форма;

нормоволемическая эндотоксическая форма;

смешанная экзоэндотоксическая форма;

нормоволемическая атоксическая форма;

субклиническая форма.

3

Классификация заболеваний, обусловленных холерным вибрионом [4]

4

5