Если говорить об основных направлениях и задачах антинаркотической профилактики, то хотелось бы отметить, что основополагающим документом для работников образования в ходе организации профилактической работы является приказ Министерства образования Российской Федерации от 28 февраля 2000 г. № 619, который определяет профилактику злоупотребления ПАВ как комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению ПАВ, на предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост случаев заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом, заболеваниями, распространяемыми половым путем, и т.д.) [20, с.104].
В профилактике злоупотребления ПАВ выделяются три вида: первичная, вторичная и третичная. Остановимся подробнее на их рассмотрении.
Первичная профилактика - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость.
Вторичная профилактика - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих ПАВ, но еще не заболевших.
Третичная профилактика, или реабилитация - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболевания, т.е. способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного (наркомана, токсикомана, алкоголика) и возвращению его в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно полезной деятельности.
Таким образом, можно сказать, что первичная профилактика направлена на предупреждение употребления и пробы наркотических и других ПАВ в среде детей и подростков и представляет собой работу со всеми категориями молодежи.
Вторичная профилактика - это работа с теми детьми и подростками, которые уже пробовали наркотические или другие психоактивные вещества или имеют положительное отношение к тому, чтобы их попробовать, и тем более к их регулярному употреблению.
Третичная профилактика - это уже даже не профилактика в аспекте понимания ее как предотвращения процесса, явления или действия, а комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий различного характера. Поэтому, ведя разговор об основных направлениях антинаркотической профилактики, мы имеем в виду первичную и вторичную профилактику, которая может осуществляться как в индивидуальной, так и в групповой форме на основе различных программ и с использованием разных методик [37, с.123].
Как показывает практика, в России, Соединенных Штатах Америки и Западной Европе сложились различные направления антинаркотической профилактики:
- запретительное. Оно обычно реализуется через систему морализирования по поводу того, что приобщение к наркотикам - это нарушение всевозможных существующих в обществе социально-нравственных, этических и других норм, либо через систему мер, связанную с запугиванием человека. Этот механизм воздействия на молодежь реализуется через идею пропаганды опасности потребления наркотиков. Нужно отметить, что данный этап США и многие другие страны Западной Европы прошли в 1950-1970 гг. В России подобная практика осуществлялась вплоть до 1985 г. Низкая эффективность подобной политики в области антинаркотической профилактики доказана на практике;
- информационное. Оно в различных аспектах популярно в наши дни. Детям и подросткам довольно много рассказывают о вреде наркотиков, о механизме действия их на организм человека, о последствиях употребления различных ПАВ. Сейчас у нас в стране стало модным раздавать буклеты и развешивать плакаты о вреде наркотиков. Мы живем во время так называемой «информационной революции». Сейчас каким-либо образом управлять потоками информации, получаемой молодым поколением, практически невозможно. Причем вся информация, которую заинтересованные взрослые и специалисты, ведущие антинаркотическую профилактику, пытаются передать молодежи, содержит в себе элемент запрета. Молодежь привыкла рассуждать, думать, не принимать на веру все, что ей говорят, при этом информацию совсем другого рода она получает из интернета, со страниц многих молодежных изданий, от друзей. В ней не содержится призывов, в ней нет междустрочья, содержащего запрет. Поэтому, прежде чем реализовать это направление антинаркотической профилактики, на наш взгляд, следует очень хорошо подумать над тем вопросом, который мы поставили в начале наших рассуждений, и найти оптимальный ответ на него;
пропаганда здорового образа жизни и реализация различных программ укрепления здоровья. В ходе такой работы поощряется развитие альтернативных привычек (занятие спортом, активный досуг без табака и алкоголя, обоснованный и здоровый режим труда и питания и т.п.), которые могут стать барьером, препятствующим поведению, наносящему вред здоровью, и служить альтернативой употребления наркотиков и других ПАВ. Практика реализации данного направления доказала свою эффективность.
личностно ориентированное. Механизм его реализации нацелен на то, чтобы, используя различные формы занятий, сформировать у человека навыки самостоятельного принятия решений, противостояния давлению группы, преодоления стрессовых, конфликтных и прочих сложных жизненных ситуаций, а также проблем общения [28, с.58].
Представляем модель организации профилактической работы по наркомании в образовательном учреждении.
Основываясь на приказ Министерства образования Российской Федерации от 28 февраля 2000 г. № 619 «О концепции профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде», мы пришли к выводу о необходимости поэтапного внедрения обозначенной концепции в практику работы, выделяя при этом:
- первый этап - этап неотложных мероприятий;
- второй этап - этап научно- организационных мероприятий;
третий этап - этап полного развертывания концепции КАПР, т.е. комплексной активной профилактики и реабилитации.
Профилактическая деятельность в образовательной среде согласно концепции КАПР основывается на следующих принципах.
1. Комплексность, предполагающая согласованное взаимодействие на межведомственном и профессиональном уровнях, взаимодействие органов управления образованием всех уровней.
2. Дифференцированностъ целей, задач, средств и планируемых результатов с учетом возраста учеников и степени их вовлечения в наркогенную ситуацию. По возрасту предлагается выделение детей старшего дошкольного возраста (5-6 лет), младшего школьного возраста(7-10 лет), среднего школьного возраста (11-14 лет), старшего подросткового возраста (15-16 лет), юношеского возраста(17-18 лет) и молодежи (от 18 лет).
3. Аксиологичность (ценностная ориентация), подразумевающая принятие общечеловеческих ценностей и норм поведения является одним из основных морально- этических барьеров для потребления ПАВ.
4. Многоаспектность. Ведущими аспектами профилактической деятельности в образовательной среде являются: социальный аспект, ориентированный на формирование позитивных моральных и нравственных ценностей; психологический аспект, направленный на формирование стрессоустойчивых личностных установок; образовательный аспект, формирующий систему представлений и знаний о социально-психологических, медицинских, правовых и морально-этических последствиях злоупотребления ПАВ.
5. Последовательность (этапность).
6. Легитимность - создание правовой базы антинаркотической профилактической деятельности [37, с.99].
Остановимся подробнее на задачах профилактики наркомании. Четкая формулировка и понимание задач, стоящих перед исполнителем любой работы, вне всяких сомнений, делают ее более организованной и успешной. Нам представляется чрезвычайно важным осознание педагогами цели их профилактической деятельности в условиях образовательного учреждения. Тогда будет понятнее, какой она должна быть. По определению, профилактика - это система мер, направленных на предупреждение возникновения явления. Цель - максимум профилактики употребления ПАВ, т. е. полный отказ от них детей и подростков. Могут ли какие-либо мероприятия помочь в достижении цели? Можем ли мы гарантировать, что определенные мероприятия приведут к тому, что дети не станут употреблять наркотики никогда? Конечно, нет. Мы можем только с той или иной степенью вероятности предположить, что наша работа сделает это употребление менее вероятным. Нам представляется целесообразной формулировка более конкретных задач, таких, про которые можно сказать: «Да, мы это сделали» или наоборот.
Задачи профилактической работы с детьми в образовательных учреждениях:
· дать детям объективную информацию о действии химических веществ на организм;
· сориентировать их на способность сделать свой собственный выбор; дети и подростки должны чувствовать, что действительно могут сделать правильный для себя выбор, что им это доверяют, но ни в коем случае не по принципу «здесь, теперь и сразу»;
· дать детям возможность овладения определенными поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу жизни;
· сформировать рефлексивную позицию молодого человека на основе создания поля его самореализации как личности и индивидуальности, которая будет способствовать тому, что ребенок самостоятельно сможет найти свою социальную нишу, дать оценку своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях и о том, как эти последствия смогут повлиять на его судьбу [30, с.67].
Соответственно этим задачам профилактическая работа может включать в себя три компонента.
1. Образовательный компонент
Специфический - дать ученикам представление о действии химических веществ, изменяющих состояние сознания, о механизмах развития заболевания, о болезни и о последствиях, к которым приводит химическая зависимость.
Цель: научить ребенка понимать и осознавать, что происходит с человеком при употреблении ПАВ.
Неспецифический - помочь детям обрести знания об особенностях своего психофизического здоровья, научить заботиться о себе.
Цель: формировать у молодого человека развитую концепцию самопознания.
2. Психологический компонент - коррекция определенных психологических особенностей личности, создающих зависимость к употреблению химических веществ, создание благоприятного, доверительного климата в коллективе, психологическая адаптация подростков из группы риска и др.
Цели: психологическая поддержка ребенка, формирование адекватной самооценки, формирование навыков принятия решений, умения сказать «нет», постоять за себя, определять и нести ответственность за себя, свои действия и свой выбор.
3.Социальный компонент - помощь в социальной адаптации ребенка к условиям окружающей среды, обучение навыкам общения, здорового образа жизни.
Цель: формирование социальных навыков, необходимых для здорового образа жизни и комфортного существования в окружающей социальной действительности.
Отсутствие знаний, навыков и социально адаптивных стратегий поведения у взрослой части населения - родителей, педагогов - не позволяет им зачастую оказывать необходимое воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку детям и подросткам. Наша молодежь оказалась одинокой и психологически беспомощной из-за утраченных связей со старшим поколением. Профессиональные группы лиц, работающих с детьми и подростками, - учителя, школьные психологи, инспектора ИДН и другие - также нуждаются в выработке совершенно нового подхода к взаимодействию со своими подопечными. Для того чтобы обучить их новым формам поведения, сформировать стрессоустойчивую личность, способную самостоятельно, эффективно и ответственно строить свою жизнь, требуется, во-первых, самим обладать необходимыми для этого качествами и демонстрировать их в процессе профессионального взаимодействия с подростками, а во-вторых, обладать знаниями, умениями и навыками обучения других способности эффективно преодолевать жизненные проблемы, развивать стереотипы здорового поведения [10, с.98].
Перейдем к рассмотрению реабилитации как направления работы с детьми, склонными к наркомании.
Реабилитация - это система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость [29, с.104].
Реабилитация - это активная последовательная позитивная реорганизация жизненной ситуации пациента во всех ее личных и социальных аспектах с учетом реально достижимых конкретных результатов [39, с.112].
Цель реабилитации - восстановление или формирование нормативного личностного и социального статуса на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала и ведения трезвого образа жизни.
Задачи реабилитации:
· формирование осознанной и стабильной мотивации на отказ от немедицинского приема психоактивных веществ, на активное включение в реабилитационный процесс;
· осуществление комплекса лечебных и психолого-психотерапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию патологического влечения к психоактивным веществам;
·редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуально-мнестических расстройств;
·санация соматического статуса, укрепление здоровья на основе обучения навыкам ведения здорового образа жизни;
·коррекция структуры личности и обеспечение позитивного личностного развития через закрепление навыков активной саморегуляции, конструктивного общения, формирование адекватной самооценки и нормативной иерархии ценностей;
·формирование или восстановление системы позитивных семейных, средовых связей;
·достижение реального материального самообеспечения на основе закрепления навыков систематической занятости, образовательной и профессиональной подготовки [39, с.76].
Реабилитационный процесс строится и осуществляется на основе следующих принципов:
. Добровольность участия человека в реабилитационном процессе.
. Полное прекращение приема психоактивных веществ.
. Конфиденциальность.
. Системность реабилитационных мероприятий.
. Этапность реабилитационных мероприятий.
. Учет объективной оценки реального состояния человека на основе суммарных характеристик его психического, психологического, соматического и социального статуса.
. Позитивная направленность реабилитационных мероприятий. Выработка позитивной личной направленности путем ориентации реабилитационных мероприятий на формирование чувства доверия, коллективизма, честности, трудолюбия.
. Личная ответственность за ход реабилитационного процесса. Освобождение от излишней опеки, развитие самостоятельности в принятии и осуществлении ответственных решений.
. Индивидуальный подход при выборе реабилитационной программы для наркозависимого с учетом его реабилитационного потенциала и в соответствии с показаниями и противопоказаниями.
. Социальная и личностная поддержка несовершеннолетних с целью предотвращения срывов рецидивов злоупотребления психоактивными веществами, личностной и социальной декомпенсации [34, с.23].
Таким образом, социально-педагогическую работу с детьми, склонными к наркомании целесообразно строить на основе идеи формирования рефлексивной позиции молодого человека по созданию поля самореализации его как личности и индивидуальности в процессе различных форм занятий. Эта деятельность должна способствовать реализации накапливающихся у детей и подростков фрустрированных потребностей и обеспечивать сброс энергии неотреагированных отрицательных эмоций. Обеспечить реализацию данного подхода возможно на основе внедрения концептуально обоснованных форм и методов профилактической и реабилитационной работы нового поколения. Все эти экстремальные в социально-психологическом смысле условия приводят к необходимости разработки нового, специфического для данной конкретной ситуации подхода к профилактике и реабилитации злоупотребления ПАВ.