Статья: Проект Буручкома по реформированию тибетской медицины в БМАССР в 1920-е годы

«1. Тибмедицину нельзя рассматривать, как простую бессистемную эмпирику, и нельзя судить о её состоятельности или несостоятельности по знаниям и практике современных лам-медиков.?

2. Тибмедицина представляет вполне теоретически стройную науку, которая по своему построению, терминологии и методологии усвоения носит печать своеобразного, самобытного творчества великой индийской культуры.

3. Тибмедицина имеет все отделы современной научной медицины, начиная с отделов патологии с классификацией болезней, эмбриологии, бактериологии, фармакологии и кончая диагностикой, терапией и хирургией с трепанацией черепа включительно.

4. Тибмедицина представляет большой научный интерес не только с точки зрения истории культуры Востока и общей истории медицины, но и с практической точки зрения современной терапии, так как имеются неоспоримые факты излечения средствами тибмедицины некоторых болезней, неизлечимых средствами европейской медицины.

5. С практической точки зрения современной терапии могут представлять особый интерес отделы тибмедицины - патология, фармакология и терапия.

6. Для организации научного изучения тибмедицины условия Бурреспублики следует признать чрезвычайно благоприятными, как нигде на свете, при наличии исчерпывающей литературы предмета на тибетском и монгольском языках и знатоков этой медицины, лам-медиков» [8, л. 4].

Также была предпринята попытка отделить истинных лам-врачей от тех, кто просто ими назывался, все эмчи-ламы были разделены на три категории: высшей, средней и низшей квалификации. «К лицам высшей квалификации, не превышающим по количеству 3 % общего количества всех лам-медиков, относятся те, которые получили более или менее основательное школьное образование в медицинских школах - мамба-дацанах в Тибете или Монголии и Бурятии, и соответствующий стаж медицинской практики. К лицам средней квалификации относятся те, которые получили неполное школьное образование и занимаются медицинской практикой. Число лиц этой категории предположительно определяется не более 12 % общего числа лам-медиков. Вся остальная часть лам-меди- ков низшей квалификации, т. е. не менее 85% общего числа лам-медиков состоит всецело из невежественных лиц, безграмотных или полуграмотных, в лучшем случае получивших элементарные сведения у ламы-медика по общепринятому рецептурнику» [8, л. 5].

Буручком взялся решить следующие проблемы: 1) узаконить статус эмчи-ламы, владеющего знаниями тибетской медицины, т. к. его положение в новой системе здравоохранения, строящейся на принципах европейской медицины, оказалось неопределённым;

2) организовать учёт и контроль деятельности лам-лекарей; ввести регламентирующие их деятельность документы, т. к. авторитет тибетской медицины подрывали неграмотные лекари-самоучки, которые непрофессионально вели свою деятельность.

Для решения поставленных задач и регламентации деятельности лам-лекарей Бу- ручкомом в феврале 1924 г. был разработан проект «Положения о тибетской медицине в Бурят-Монгольской АССР». При этом Буруч- ком явным образом показывал заинтересованность в модернизации тибетской медицины и её внедрении в формирующуюся советскую систему здравоохранения.

«Принимая во внимание указанные выше доводы, Учком считает необходимым принять в основу положения тибмедицины следующие предпосылки:

1. Практика лам-врачей даёт в общей сложности отрицательное показание, и допущение практики тибмедицины в Бурятии терпимо лишь временно. буручком реформирование тибетская медицина

2. Положение запрета на практику тиб- медицины в настоящее время невозможно и нерационально без постепенной замены тиб-медицины общедоступной помощью научной медицины.

3. Новое положение о тибмедицине в Бурятии должно иметь в виду прежде всего от-деление этой медицины от ламайской церкви и установление строгой регламентации вра-чебной практики лам.

4. Новое положение о тибмедицине должно ставить тибмедицину в такие рамки и условия, при которых она может свободно развиваться, если она действительно способна к прогрессу и полезна для дела народного здравоохранения, или же она вынуждена будет самоликвидироваться, если окажется неспособной к развитию и прогрессу и выдержать свободную конкуренцию с европейской медициной.

5. Новое положение о тибмедицине в первую очередь должно совершенно прекратить практику шарлатанствующего и эксплуатирующего население лам, абаралчинов и гуримчинов, чтоб тибмедицина была, по крайней мере, обезврежена для дела народного здравоохранения.

6. Новое положение о тибмедицине должно рассматривать систему абаралов и гуримов как вспомогательное орудие тиб-медицины и как сильнейшие средства для одурачивания, одурманивания, эксплуатирования и всяческой агитации ламством среди народной темноты.

7. При проведении в жизнь нового положения о тибмедицине необходимо учесть всю живучесть тибмедицины, которая заключается ещё в том, что лекари-ламы в огромной массе своей чрезвычайно приспособлены и общедоступны к своим многочисленным пациентам, с чем никакой представитель европейской медицины не может конкурировать.

8. Вопрос постепенной замены тибмедицины европейской медициной должен быть разрешён только путём достижения наибольшей общедоступности и приспособленности новой медицины к жизни народной массы бурят-монголов.

Заканчивая этим общее объяснение к настоящему положению, Учком считает излишним дать постатейное объяснение, так как все статьи положения, как прямые выводы из всего настоящего объяснения, будут само собой понятными, не требующими особых объяснений.

Настоящая объяснительная записка составлена председателем Учкома т. Баради- ным и заседанием Учкома от 31 марта 1923 г. одобрена и принята» [9, л. 106].

После принятия «Положения о Тибетской медицине в Бурят-Монгольской АССР» всем учреждениям, где практиковалась тибетская медицина, предписывалось перейти под управление Бурнакомздрава, тем самым они выводились из ведения Центрального Совета по духовным делам бурят-монголов буддистов СССР [9, л. 5].

Согласно новому документу каждый врач-лекарь, специализирующийся в тибетской медицине, обязан был иметь промысловое свидетельство на право занятия частной практикой и нести ответственность перед законом за правильность лечения. Тибмедиков обязывали лечить только средствами своей медицины, им было запрещено применять средства европейской медицины, поскольку они не обладали знаниями и правами европейских врачей.

Тибмедики должны были вести учёт больных по единой системе. Была разработана форма записи больных, которая включала дату приёма, имя и фамилию пациента, сомон или селение, хошун или волость, аймак, указание заболевания и название прописанного лекарства.

Было предложено создать контролирующий орган Тибмедцентросовет, куда все тиб-медики были обязаны представлять отчёты о своей деятельности [9, л. 4].

Иерархи буддийской церкви и ламы-лекари были против отделения медицины от дацанов и предпринимали попытки сохранить тибетскую медицину под крылом буддийских организаций. В июне 1926 г. состоялось собрание эмчи-лам Хоринского, Верхнеудин- ского и Баргузинского аймаков, на котором решались вопросы, призванные упорядочить состояние тибетской медицины в республике, повысить её качество. Свои предложения и планы они направили в СНК республики, что вызвало необходимость проведения совещания «по вопросам о тибетской медицине» [7, с. 284]. На совещании, где присутствовали члены правительства и специалисты разных ведомств, было принято следующее постановление: «В вопросе административного противодействия распространению тибетской медицины переход на путь запретных мер считать нежелательным, ибо последнее при недостаточном охвате населения пунктом европейской медицины может загнать тибетскую медицину в скрытое состояние. Существующее отношение правительства БМАССР к тибетской медицине, т. е. политику отказа от регламентирования деятельности врачей тибетской медицины, сохранить» [7, с. 285].

Среди руководителей ведомств были сторонники традиционной буддийской медицины, к примеру нарком здравоохранения А. Т. Трубачёв, член Буручкома, который со студенческих лет интересовался тибетской диагностикой, фармакологией и терапией. Так, в 1926 г. Наркомздрав РСФСР и правительство БМАССР дали разрешение на открытие при Ацагатском дацане медицинской школы и Центра тибетской медицины, директором этой школы стал Д. Ендонов [5, с. 126]. По подобию данного опыта планировалось открытие ещё нескольких школ.

Кроме этого, А. Т. Трубачёв ввёл практику выдачи особых удостоверений от республиканского НКВД эмчи-ламам, а также справок для провоза через советско-монгольскую границу лекарственных средств тибетской медицины [3, с. 278].

Буддисты искали поддержку и в академических кругах. Так, во время Буддийского собора в 1929 г. его делегаты направили приветственную телеграмму в Академию наук: «Первый Всесоюзный Буддийский собор выражает Академии наук, востоковедам Щербатскому, Ольденбургу, Владимирцову глубокую благодарность за инициативу создания буддологического института и питает надежду, что изучение буддизма явится началом правильного понимания такового культурным миром Запада и залогом дальнейшего процветания нашей драгоценной религии» [7, с. 285].

Тем не менее, советская политика в области здравоохранения становилась на протяжении 1920-х гг. всё более жёсткой, не признающей альтернатив. Ранее лояльный к тибетской медицине Наркомздрав БМАСССР даёт такое заключение, датированное 8 августа 1930 г.: «Изучение тибетской медицины происходит в некоторых дацанах Бурятии. Хувараки (ученики) изучают её под руководством отдельных лам-лекарей. БНКздрав не располагает данными о сроке обучения и о программе. Существующие мамба-дацаны (школы медицины) служат местом не для учебы, а для разных религиозных служб. У этих мамба-дацанов (полутёмные, холодные, без печей помещения), имеются только книги по тибетской медицине, а всё остальное - предметы религиозного культа. Окончивших полный курс по медицине, по рассказам лам, очень мало, а большинство малограмотно, знакомо с назначением лекарств лишь практически и считает, что этого достаточно для практики медициной... Поэтому нам кажется, что теперь вполне своевре-менно издать приказ о запрещении тибетской медицины» [7, с. 286].

Характерной является следующая переписка между советскими органами по вопросу тибетской медицины, возникшая по поводу запроса известного буддийского деятеля А. Доржиева в Президиум ВЦИК, которую приводит В. Номогоева: «Президиум ВЦИК отправляет в ЦИК БМАССР прошение от 16.06.1930 г. за № 298 с/к выслать в возможно короткий срок:

1. Дела о закрытии пяти дацанов: Баргузинского, Тарбагатайского, Цолгинского, Ольхонского и Осинского - с докладом о политике закрытия дацанов и о причинах отступления от действующего законодательства при их закрытии.

2. Доклад о действиях, связанных с борьбой с тибетской медициной, и о причинах отклонения в этом деле от директив, данных ранее из центра.»

В ответ ЦИК БМАССР от 15.02.1931 г. сообщал: «.никакого отклонения в борьбе с тибетской медициной и нарушения приложенной по этому вопросу директивы центральных органов власти не было. Этому свидетельствует существующая по настоящее время школа тибетской медицины и недавно построенная больница при Ацагатском дацане в Хоринском аймаке, руководимая тибетскими медиками. Тибетская медицина в Бурреспублике существует совершенно свободно, и никаких репрессивных мер по борьбе с ней не ведётся» [7, с. 286].

Данная переписка показывает, что инициатива подавления тибетской медицины часто исходила от местных властей. Вышеприведённое мнение республиканского Нар- комздрава стало отражением наиболее мощной репрессивной волны против буддийского духовенства, и лам-лекарей в том числе. На протяжении 1930-х гг. медицинская система, которая функционировала на территории этнической Бурятии на протяжении трёх веков, была полностью уничтожена, разрушена была и система подготовки и обучения эм- чи-лам.

Тем не менее, попытка Буручкома сохранить наследие тибетской медицины как интегральной части системы общественного здравоохранения, в первую очередь на основе секуляризации и её научного изучения, заслуживает внимания как учёных, так и организаторов медицинской отрасли. За короткий период существования Бурятский учёный комитет до 1929 г. смог выявить наиболее уязвимые места тибетской медицины и сформулировать основные проблемы, из-за которых она не могла быть интегрирована в современную медицинскую систему. Буручко- мом были собраны статистические данные и разработан важнейший документ, являвшийся одной из попыток по систематизации работы лекарей тибетской медицины, в конечном счёте, направленный на сохранение его наследия и практики. Буручком пытался решить проблему признания достижений тибетской медицины, не имея на то ни поддержки со стороны правительства, буддийской сангхи, ни серьёзной научно-исследовательской базы.

От полного забвения тибетскую медицину спасло то, что некоторым эмчи-ламам удалось выжить. Вернувшись из лагерей, они смогли устно, тайно передавать свои знания и опыт молодым последователям, в некоторых дацанах сохранились медицинские трактаты, а население смогло спрятать и сохранить буддийские книги, среди которых встречались и медицинские. Значительное собрание книг сохранилось в Центре восточных рукописей и ксилографов Института монголоведения, буддологии и тибетологии СО РАН.