Материал: Проблемы подготовки пациентов отделения радионуклидной диагностики к исследованиям

Все радионуклидные диагностические исследования делят на исследования, при которых РФП вводят в организм пациента, - исследования in vivo, и исследования крови, кусочков ткани и выделений больного - исследования in vitro.

Радионуклидные диагностические исследования успешно применяются для выявления заболеваний на ранних стадиях в онкологии, кардиологии, пульмонологии, урологии и нефрологии, гастроэнтерологии, ревматологии и ортопедии, эндокринологи, неврологии, нейрохирургии и психиатрии.

Процесс подготовки пациента зависит от того, какой тип обследования запланирован.

При выполнении любого исследования in vivo требуется психологическая подготовка пациента. Ему необходимо разъяснить цель процедуры, ее значение для диагностики, порядок проведения.

Особенно важно подчеркнуть безопасность исследования.

Следует лишь предупредить пациента о его поведении во время исследования.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДАННЫХ, ПОЛУЧЕННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ АНКЕТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ МГБУ МНХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА

.1 Описание базы исследования

Одной из задач исследования является проведение опроса пациентов и медицинских работников отделения радионуклидной диагностики МГБУ МНХЦ им. Н.И. Пирогова. Для решения этой задачи были разработаны 2 формы анкет для медицинских работников и пациентов (Приложение Б).

В результате исследования проанкетировано 200 респондентов: 34 врача, 66 медицинских сестер и 100 пациентов.

Среди 100 анкетируемых пациентов большую часть составили мужчины - 68% (Таблица 2, рис.4).

Таблица 2 - Пол анкетируемых пациентов

Рис. 4 - Пол анкетируемых пациентов

Анкетирование проводилось среди пациентов различного возраста, от пациентов младше 20 лет, до - старше 71 года.

Наибольшее количество пациентов находится в возрастной группе от 21 до 30 лет (34%), от 31 до 40 лет (21%), от 41 до 50 лет (18%).

Остальные возрастные группы представлены меньшим числом респондентов (Таблица 3, рис.5).

Таблица 3 - Возраст пациентов.

Рис.5 - Возраст пациентов

Основная часть анкетируемых (71%) на вопрос о занятости выбрали вариант - работающие (Таблица 4, рис.6).

Таблица 4 - Занятость пациентов

Рис. 6 - Занятость пациентов

2.2 Анализ результатов анкетирования медицинских работников МГБУ МНХЦ им. Н.И. Пирогова

Среди медицинских работников отделения радионуклидной диагностики МГБУ МНХЦ им. Н.И. Пирогова были проанкетированы 34 врача и 66 медицинских сестер.

Опрос проводился в радионуклидном отделении МГБУ МНХЦ им. Н.И. Пирогова (5 врачей и 3 медицинских сестры) а также в отделениях урология, терапия, кардиология, КНСР, хирургия. В консультативно-диагностическом центре «Измайловский» были опрошены 6 врачей терапевтов, 4 врача кардиолога, 2 врача эндокринолога, 1 врач уролог и 13 медицинских сестер.

Рис. 7 - Состав опрошенных медицинских работников

Общемедицинский стаж работы в системе здравоохранения почти у половины респондентов-медицинских работников составил от 11 до 15 лет (45%).

% респондентов имеют медицинский стаж от 6 до 10 лет, до 5 лет - 15%, 8% от 16 до 20 лет, 5% - от 21 до 25 лет, общемедицинский стаж работы в системе здравоохранения более 25 лет у 2% респондентов (Таблица 5, рис.8).

Таблица 5 - Общемедицинский стаж работы

Рис. 8 - Общемедицинский стаж работы

На вопрос о режиме работы отделения радионуклидной диагностики, 30% респондентов ответили, что не достаточно знают, 28% указали, что не знают режим работы отделения радионуклидной диагностики, 26% - затруднились ответить и наименьшее количество анкетируемых (16%) ответили, что знают режим работы (сотрудники отделения радионуклидной диагностики) (Таблица 6, рис.9).

Таблица 6 - Знание режима работы отделения

Рис. 9 - Знание режима работы отделения

На вопрос о знании правил подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям, лишь 16% медицинских работников ответили «Да». Вариант «Нет» выбрали 28% респондентов.

% медицинских работников отметили, что знают правила подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям поверхностно, хотелось бы знать более полную информацию.

Большая часть респондентов (43%), считают, что знают правила подготовки пациентов поверхностно и этого достаточно (Таблица 7, рис 10).

Таблица 7 - Знание правил подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям.

Рис. 10 - Знание правил подготовки пациентов к радионуклидным исследованиям

Из таблицы 8 и рисунка 11 видно, что радионуклидное исследование не выполняется или переносится из-за неподготовленности пациента к процедуре достаточно часто.

% респондентов считают, что не выполняется/переносится каждое второе исследование, 21% - каждое третье, четвертое исследование.

Вариант «Редко» выбрало 37% респондентов, 23% затруднились ответить и лишь 3% считают, что радионуклидное исследование из-за неподготовленности пациента к процедуре никогда не отменялось.

Таблица 8 - Отмена радионуклидного исследования из-за неподготовленности пациента к процедуре

Рис. 11 - Отмена радионуклидного исследования из-за неподготовленности пациента к процедуре

На вопрос о том, пациентам, какой направленности чаще всего отменяют исследования, подавляющее большинство респондентов выбрали вариант «Кардиология» (74%), 15% - считают, что это - пациенты с эндокринологическими заболеваниями, 6% - неврологическими, 4% - онкологическими и 1% - нефрологическими заболеваниями (Таблица 9, рис.12).

Таблица 9 - Наиболее частая отмена исследования

Рис. 12 - Наиболее частая отмена исследований в отделениях

На вопрос об ответственности за неподготовленность пациента к исследованию большинство респондентов - 63% выбрали вариант - «Ответственность врача, назначившего процедуру», 14% опрошенных считают, что ответственность за подготовку пациентов к исследованию лежит на медицинской сестре отделения, 8% полагает, что ответственна медсестра специализированного отделения, 2% - врач, проводящий процедуру и 13% респондентов возлагают ответственность за подготовку к исследованию на самого пациента (Таблица 10, рис.13).

Таблица 10 - Ответственность за неподготовленность пациента к исследованию

Рис. 13 - Ответственность за неподготовленность пациента к исследованию

На вопрос о подготовке пациента к исследованию, более половины опрошенных (56%) отметили, что это необходимо делать медицинской сестре отделения, 21% - считают, что подготовкой пациента должна заниматься медицинская сестра специализированного отделения, 23% респондентов, считают это обязанностью врача и 2% анкетируемых затруднились ответить на этот вопрос (Таблица 11, рис.14).

Таблица 11 - Обязанность подготовки пациента к исследованию

Рис. 14 - Обязанность подготовки пациента к исследованию

Свою готовность объяснять пациенту основные методы радионуклидной диагностики и цель исследования выразили 24% опрошенных.

% респондентов считают, что это является задачей персонала специализированного отделения, 16% анкетируемых затруднились ответить на этот вопрос.

Большинство же медицинских работников - 53%, не готовы объяснить пациенту основные методы радионуклидной диагностики и цель исследования (Таблица 12, рис.15).

Таблица 12 - Готовность объяснять пациенту основные методы радионуклидной диагностики и цель исследования

Рис. 15 - Готовность объяснять пациенту основные методы радионуклидной диагностики и цель исследования

На вопрос о том, поможет ли наличие справочного материала (брошюры), для подготовки пациента к исследованию, подавляющее большинство респондентов (87%) ответили - «Да».

% считают, что подобная брошюра не окажет помощи, 8% респондентов затруднились ответить. Вариант «В такой брошюре нет необходимости» не был выбран ни одним участником анкетирования (Таблица 13, рис.16).

Таблица 13 - Необходимость брошюры для подготовки пациента к исследованию

Рис. 16 - Необходимость брошюры для подготовки пациента к исследованию

Подавляющее большинство респондентов считает, что качество подготовки пациентов к исследованию после появления брошюры, улучшиться: 57% выбрали вариант ответа «Да» и 39% анкетируемых ответили «Да, значительно», затруднились ответить 4% опрошенных и вариант «Нет» не выбрал ни один респондент (Таблица 14, рис.17).

Таблица 14 - Улучшение качества подготовки пациентов к исследованию с появлением брошюры

Рис. 17 - Улучшение качества подготовки пациентов к исследованию с появлением брошюры

При объяснении хода процедуры пациенту, такой брошюрой будет пользоваться 56% анкетируемых, использовать время от времени - 40%.

% респондентов будут отдавать брошюру пациенту для самостоятельного изучения (Таблица 15, рис.18).

Таблица 15 - Готовность использовать брошюру