Материал: ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ Казань
Рис. 8. Шины пневматические в упаковке.
Рис. 9. Шина транспортная пластмассовая.
Рис. 10. Шины медицинские пневматические: а - для кисти и предплечья; б - для стопы и голени; в - для коленного сустава
.
31
Рис. 11. Носилки иммобилизующие вакуумные (НИВ).
Рис. 12. Носилки иммобилизующие вакуумные с пострадавшим в положении лежа.
Нестандартные транспортные шины - эти шины медицинской промышленностью не выпускаются и применяются в отдельных лечебных учреждениях (шина Еланского и др.) (рис. 13).
Рис. 13. Транспортная иммобилизация головы шиной Еланского.
Импровизированные шины изготавливаются из различных подручных средств (рис. 14, 15).
32
Рис. 14. Подручные средства транспортной иммобилизации.
Рис. 15. Иммобилизация импровизированными шинами: а - из досок; б - из хвороста; в - из фанеры; г - из картона; д - из лыж и лыжных палок.
33
На поле боя при оказании первой помощи к раненому вместе с носилками в лучшем случае могут быть доставлены лестничные шины, поэтому транспортную иммобилизацию чаще приходится выполнять подручными средствами. Наиболее удобны деревянные рейки, пучки хвороста, ветки достаточной длины, могут быть использованы куски толстого или многослойного картона. Менее пригодны для транспортной иммобилизации различные предметы обихода или орудия труда, например лыжные палки,
лыжи, черенок лопаты и др. Не следует использовать для транспортной иммобилизации оружие и металлические предметы.
Если под руками нет никаких стандартных и подручных средств,
транспортную иммобилизацию осуществляют посредством фиксации бинтом верхней конечности к туловищу, а поврежденной нижней конечности к неповрежденной. Сделанная примитивным способом иммобилизация должна быть при первой возможности заменена стандартными шинами.
Стандартные транспортные шины
Фанерная шина изготовляется из листовой фанеры, изогнутой в виде желоба (Рис. 16). Выпускают фанерные шины длиной 125 и 70 см. Они имеют небольшой вес, но из-за отсутствия пластичности их нельзя отмоделировать по форме конечности и осуществить надежную фиксацию, используются в основном для иммобилизации лучезапястного сустава, кисти, голени, бедра как боковые добавочные шины.
Рис. 16. Фанерная шина
34
Техника применения. Подбирают шину необходимой длины. Если требуется ее укоротить, ножом рассекают поверхностные слои фанеры с обеих сторон и, уложив, например, на край стола по линии надреза, отламывают кусок шины необходимой длины. Затем по вогнутой поверхности укладывают ватно-марлевую подкладку, накладывают шину на поврежденную конечность и фиксируют ее бинтами.
Шина лестничная (Крамера) представляет собой металлическую рамку в виде прямоугольника из проволоки диаметром 5 мм, на которую в поперечном направлении в виде лесенки с промежутком 3 см натянута более тонкая проволока диаметром 2 мм (рис. 17). Лестничные шины выпускаются длиной 120 см, шириной 11 см, весом 0,5 кг и длиной 80 см, шириной 8 см,
весом 0,4 кг. Шина легко моделируется, дезинфицируется, обладает высокой пластичностью.
Рис. 17. Шины лестничные
Моделирование - это процесс изменения формы шины соответственно форме и положению той части тела, на которую эта шина будет наложена.
Лестничные шины необходимо заранее подготовить к применению. Для этого шина на всем протяжении должна быть укрыта несколькими слоями серой компрессной ваты, которая фиксируется на шине марлевым бинтом.
Техника применения. Подбирают подготовленную к применению шину нужной длины. При необходимости укоротить шину ее подгибают. Если же необходимо иметь более длинную шину, то две лестничные шины связывают друг с другом, наложив конец одной на другую. Затем шину моделируют
35