Материал: Посттравматические стрессовые расстройства

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Эмоциональная сфера обеднена, телесно зажата.Взгляд рассеянный, скользящий.

Событийность передает сдержанно. Нет навыка делится чувствами. Высокий уровень тревоги за себя и состояние дочери. Ребенок стал конфликтен, имеет проблемы с учебой. Остро переживает сложившуюся ситуацию осложненную картиной травмирующих негативных воспоминаний.

Метод психологического исследования : первичная консультация , интервью, установление контакта.

Ознакомление с историей жизни, ее сценарием, условиями. Прояснение ежедневной событийности. Наблюдение за реакциями (откликами) на поведенческом и эмоциональном уровнях. Изучение защит и адаптационных способностей. Поэтапное раскрытие ресурсной системы. Исследование потребностей в психопомощи, способности к терапевтическому взаимодействию, уровня мотивации, осознанности процесса.

Внешний вид: ухоженный, аккуратный. Подчеркнуто женственный. Соответствует возрасту. В одежде преобладают черные и серые тона. Походка нерешительная, голова опущена. Позы статичны. Мышечное напряжение. Взгляд тревожный, чувствуется состояние отчаяния.

Коммуникабельность и поведение: в меру активна, делится событийностью, отвечает на вопросы. Занимает выжидательную позицию. Обсуждаемая тема освещается не развернуто, многое утаивается. Речь не эмоциональна. Паралингвистика выражена слабо. К новой информации относится внимательно. Восприятие избирательное. Выводы соотносительно себя и своей жизни не соответствуют реальному положению вещей. Принимает родительскую позицию, обострено чувство ответственности за ребенка. Социальный интеллект снижен. Особенности восприятия себя, времени, окружающей реальности: Повышенный уровень тревожности (раздражительность, медлительность, вязкость).

Табачная зависимость. Нарушения сна. Панические атаки.

Мотивационно-волевая сфера: при выборе и постановке цели ориентируется на чужое мнение, собственная мотивация не обозначена.Волевые качества проявляются при критическом развитии событий (если их замечает). При решении проблем последовательна, обладает навыками самоограничения. Долго сохраняет интерес к делу. Высокая работоспособность.

Эмоционально-личностная сфера: высокий уровень личной тревоги. Уровень притязаний снижен, круг интересов ограничен, собственные потребности игнорируются или недостаточно удовлетворены. Черты характера проявляются только в сочетании с со зависимостью или на фоне длительного стресса. Эмоциональная сфера ригидная, наличие противоречивых переживаний. Низкая способность к саморегуляции.

Характер межличностных отношений: конфликтный. В коммуникации занимает выжидательную позицию, действует присоединительно к заданному другими направлению. Фокусирует внимание на переживаниях дочери, о своих- умалчивает. Внешняя эмоциональность не выражена даже при рассказе о травмирующем опыте прошлого.

Выглядит подавленно, надломленно. Описывая переживания « выходит» из контакта, погружается в себя, рассеивает внимание. Чувственная сфера закрыта, ощущение холодности, отстраненности. Проживание « здесь и сейчас» ситуативное.

Настроение и эмоции: доминирующие эмоции это страх, беспомощность, жалость. Эмоциональная сфера под контролем: подавляются все проявления. Признаки переживаний

проявлены только в моторике. Имеется негативный детский опыт пренебрежения её чувствами со стороны родителей.

Отсутствие заботы со стороны взрослых. Делается акцент на чувствах других. Присутствует чувство вины.

Интеллект соответствует возрасту и образованию.

Заключение психолога: клиент находится в кризисном периоде. Постоянно подвергается стресс - факторам. Вся деятельность направлена на выживание. Положительные эмоции проявляются только при общении с ребенком. Отрицательные эмоции не осознаются. Низкий уровень доверия. Вид психологической защиты - рационализация и вытеснение.

Состояние психофизической незащищенности. Страх перед будущим , психическая истощенность.

Рекомендации: курс травматерапии (проживание событий детства, насилия, и т.д.), кризисные интервенции, ресурсная терапия, психолого-педагогическое сопровождение.

Психологическое заключение

Клиент № 7

Возраст 30 лет. Разведена. Не работает.

Внутренняя картина состояния клиента: находится в состоянии стресса.

Источник возникновения стрессового состояния: агрессия со стороны сожителя.

Метод психологического исследования: интервью, внешнее наблюдение за поведением, анализ истории жизни.

Внешний вид: опрятный, повышенного питания.

Коммуникабельность: социальные навыки общения сформированы, проявляет заинтересованность в беседе, волнение, обнаруживает признаки зависимого поведения.

Настроение и эмоции: переживание травмирующих воспоминаний прошлого периода жизни, но присутствует некоторое желание изменить ситуацию.

Интеллект: способность к анализу причинно-следственных связей, стремление к самообразованию.

Заниженная самооценка. Характеристика эмоционально - волевой сферы: переживание смерти отца. Подавленное состояние.

Компенсация беспомощного и неуверенного состояния употреблением легкого алкоголя. Ощущение отсутствия понимания со стороны окружающих. Возникновение связанного с этим морального дискомфорта. Совместное с сожителем употребление алкоголя. Психологический прессинг и рукоприкладство со стороны партнера. На этом фоне усугубилось чувство неуверенности, страх будущего, отсутствие позитивного мышления. В данный момент клиентка находится вне зоны влияния деструктивных факторов. Дает отчет в том, что с ней происходило, желает изменить ситуацию. Алкоголь не употребляет.

Характеристика эмоционально - личностной сферы : состояние стабильно. На консультации выяснены причины невроза, после чего наблюдается динамика стабилизации фона настроения. Снижение уровня депрессии и практическое отсутствие девиантного поведения, выраженного в употреблении алкоголя . Заметно возрастание понимания термина «Воля к жизни».

Заключение психолога: контакт состоялся. После проведения сессий клиент чувствует в себе силы к изменению психоэмоционального состояния, повысилась самооценка. Появилось понимание уверенности в себе и модели адекватного этому поведения. Присутствует желание развиваться и заниматься собой. Проработаны травмы, связанные с потерей отца и причинённые агрессивными действиями партнера. Наблюдается мотивация к жизни и стремление научится любить себя. Формируется новая модель поведения.

Рекомендации: поддерживающие сессии для достижения полностью стабильного состояния психоэмоционального фона.

Психологическое заключение

Клиент № 8

Социальный статус: женщина 45 лет, разведена, проживает с сожителем совместно с сыном 16 лет от первого брака. Образование - среднее специальное. Работает медицинской сестрой.

Внутренняя картина состояния: высокий уровень тревоги. Психоэмоциональное состояние близко к кризисному.

Отсутствуют механизмы совладания, над ситуацией, сложившейся в семье. Импульсивность принятия решений. Гиперответственность.

Внутренний конфликт запрограммированного поведения жертвы с собственными желаниями и побуждениями. Приоритет удовлетворения базовых первичных потребностей. Низкий уровень стрессоустойчивости, адаптационные способности запускаются избирательно.

Механизм психозащиты: рационализация и вытеснение. Высокий уровень критичности к себе. Присутствует способность делать выводы и прослеживать причинно-следственные связи. Продолжительное субдепрессивное состояние. Выявлено наличие психотравмирующей составляющей из детства-родители игнорировали потребности ребенка.

Современная картина стрессовой ситуации: конфликт между сыном и сожителем, злоупотребление им алкоголя, психоэмоциональное насилие со стороны сожителя.

Метод психологического исследования: первичная консультация, психодиагностическая беседа, выяснение причин обращения. Проведено исследование картины мира, истории жизни, событийности. Выделены основные травмирующие ситуации. Зафиксированы симптомы, свидетельствующие о проблематике.

Внешний вид: аккуратный, в одежде преобладает серый и черный цвета.

Поведение осторожное. Подчеркнуто - культурное. Эмоции подавляются. Поза напряжена и статична. Отвечает не то, что хочет, а то, что считает правильным .

Коммуникабельность и поведение: навыки межличностного общения сформированы.Уровень моторного и психического напряжения выше нормы, адаптация к процессу минимальная. Стиль поведения не меняется: скованный, неестественный. На данный момент более заинтересована в зрителе, чем в терапевте. Говорит штампами. Обратная связь противоречива. К новой информации относится настороженно, перемен боится.

Настроения и эмоции: эта сфера игнорируется. Предъявляются т.н. правильные эмоции и попытка держать ровное настроение. Считает излишним проявление сильных чувств объясняя это ненужностью. Настроение не соответствует образу. Доминирующая эмоция: тревога. Гордится умением скрывать истинное положение дел. Поведение неестественное. Спонтанность отсутствует.

Интеллект: наличие эрудиции соответствует образованию. Запас знаний не пополняется. Способы взаимодействия с реальностью соответствуют более молодому возрасту. Восприятие себя, времени и реальности: без особенностей. Восприятие событий через призму травмирующего опыта, т.е. проецирование травмирующих событий прошлого на сегодняшнюю реальность. Параллели со своей жизнью проводит неохотно. Мыслит поверхностно. Ценностный образ противоречив.

Мотивационно - волевая сфера: целеустремленность и решительность не выражены.

Заключение: клиентка находится в пограничном состоянии. В поведении доминируют наигранность, демонстративность, фальшивость. Инфантильность в способах реагирования. Личностная тревожность, внешний локус контроля. Костность мышления, наличие множества иррациональных установок.

Рекомендации: клиентка ориентирована на длительный курс психотерапии, групповых встреч и образовательных семинаров. Посещение всех форм психологической помощи.

Психологическое заключение

Клиент № 9

Социальный статус: женщина 35 лет, замужем.

Образование - среднее. Работает продавцом.

Внутренняя картина состояния клиента: состояние тревоги, беспомощность в ситуациях, связанных с взаимодействиями с супругом и с отцом, высокий уровень психоэмоционального напряжения, отсутствие достаточной поддержки окружающих, конфликтные отношения с родственниками супруга и родным отцом.

Метод психологического исследования: Психодиагностическая беседа, наблюдение за поведенческими и психическими реакциями, обзор событийности жизни клиентки , выявление проблемной ситуации через открытые уточняющие вопросы.

Внешний вид клиента: Внешний вид клиентки соответствует возрасту. Походка суетливая, выражение лица взволнованное, озабоченное; мимика и жестикуляция активная. Поза напряженная. Полностью стремится "захватить" психологическое пространство своими мыслями. Голос громкий. Речь быстрая. Коммуникабельность и поведение во время консультирования: Навыки межличностного общения сформированы, высокий уровень моторного и психического возбуждения, к факту беседы относится спокойно, активно описывает существующие проблемы в семье. Вопросов психолога иногда просто не слышит, продолжает говорить о своем, пребывает в состоянии безысходности. Поведенческие и эмоциональные реакции клиентки соответствуют ситуации.

Настроения и эмоции: Наблюдается эмоциональный дискомфорт в виде тревожности и отсутствия чувства стабильности и безопасности.

В ходе беседы настроение клиентки часто меняется от смирения и желания сохранить семью, до возмущения и гнева по отношению к супругу.

Интеллект: Уровень образованности низкий, в речи много житейских фраз. Словарный запас средний, дополнительно объем знаний не пополнялся. Клиентка использует некоторые слова не по назначению.

Особенности восприятия себя, времени и окружающей реальности: Восприятие себя, времени, местонахождения без особенностей. Сознание ясное, восприятие событий и явлений осуществляется через собственный негативный опыт, на проводимые интервенции обнаруживает замедленный, осторожный отклик. Самооценка снижена, ценностный образ себя нарушен.

Характеристика мотивационно-волевой сферы: Клиентка мотивированна на совместную работу, осторожность в контакте, видит причины проблем в других, а не в себе и поэтому на ситуацию возврата психологом ответственности клиентке отвечает негативным откликом. В действиях клиентка может быть не последовательна, так как решения принимаются на фоне эмоций. Клиентка описывает ситуации, в которых сожалела о своих действиях, но в момент их принятия была очень расстроена или сердита, что не могла поступить иначе.

Характеристика эмоционально-личностной сферы: Клиентка не сразу реагирует на смену ситуации, иногда не слышит обращения к себе. Уровень тревожности очень высокий. Создается впечатление некоторой отстраненности от окружающей действительности и пребывании ("варении") в собственных мыслях и собственных тревогах.

Характер межличностных отношений: С мужем непростые, напряженные отношения. На данный момент клиентка воспитывает дочь, которой 5 лет. С супругом нет единой модели воспитания, и часто семейные ссоры происходят из-за противоречий во взглядах на взаимодействие с ребенком. Не чувствует себя в безопасности в собственной квартире, т.к. подвергается моральному и физическому насилию со стороны мужа, при поощрении его действий со стороны отца.

Заключение психолога: Клиентка пребывает в некоторой искаженной реальности о взаимоотношениях с другими людьми, не принимая свою долю ответственности за происходящее в ее жизни. Отмечается физическая и психическая истощенность клиентки. Чувство тревоги и безнадежности проявляются в повышенной речевой активности, постоянно возникающих вопросах, мыслях, сомнениях.

Рекомендации: Рекомендован курс семейной терапии для прояснения отношений между супругами и стабилизации внутрисемейных отношений.

Также рекомендованы индивидуальные консультации психолога с целью коррекции психоэмоционального состояния.

Рекомендованы групповые встречи, образовательные семинары, лекции с целью повышать уровень информированности о созависимом и зависимом поведении.

Обязательно посещение индивидуальных консультаций по вопросам детско - родительских отношений.

Психологическое заключение

Клиент № 10.

Социальный статус: женщина 47 лет, замужем. Проживает с мужем и дочерью 17 лет.

Образование - высшее. Работает чертежницей.

Внутренняя картина состояния клиента: злость, обида на мужа. Периодические истерики, связанные с травмой, полученной после конфликта мужем ( измена мужа).

Метод психоисследования: Беседа ( интервью), наблюдение, анализ истории жизни, цветовой тест Люшера.

Внешний вид: Соответствует возрасту, аккуратный. Походка суетливая, энергичная. Позы закрытые, стремится захватить психопространство мыслями, речью. Речь быстрая, больше говорит, чем слушает.

Коммуникабельность и поведение: Навыки межличного общения сформированы, высокий уровень моторного и психического возбуждения. Разорванности мышления не наблюдается, речь без изменений, активная жестикуляция. К факту беседы относится без негатива. Психопатологических признаков не обнаружено.

Настроения и эмоции: Уровень тревоги повышен, о чувствах говорит с трудом, сопротивляется.

Интеллект: Уровень образованности соответствует. Понимает связь вещей и явлений, мышление гибкое. Особенности восприятия: себя, места, времени без особенностей, сознание ясное, восприятие событий и явлений осуществляется через негативный опыт. Самооценка занижена, с трудом говорит о себе, во всем винит других; проявление созависимого поведения, чувствует себя жертвой.