Вспомогательный аппарат мышц живота:
1)поперечная фасция (fascia transversa);
2)собственная фасция (fascia propria);
3)влагалище прямой мышцы живота (vagina m recti abdominis).
20.Мышцы шеи
Среди мышц шеи выделяют поверхностные мышцы (надподъязычные (mm. suprahyoidei), подъязычные (mm. infrahyoidei)) и глубокие мышцы (латеральную и предпозвоночную группы).
Поверхностные мышцы шеи
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) берет начало от грудинного конца ключицы и передней поверхности рукоятки грудины, прикрепляясь к сосцевидному отростку височной кости и латеральному отрезку верхней выйной линии.
Функция: при симметричном сокращении запрокидывает голову назад, при одностороннем — наклоняет голову в свою сторону, поворачивая лицо в противоположную.
Иннервация: n. accessories.
Подкожная мышца шеи (platysma) берет начало от поверхностной пластинки грудной фасции, вплетаясь в жевательную фасцию и угол рта.
Функция: оттягивает угол рта книзу и приподнимает кожу шеи. Иннервация: n. facialis.
Подъязычные мышцы
Надподъязычные мышцы.
Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) берет начало от сосцевидного отростка височной кости, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость назад, кверху и в свою сторону, при одновременном сокращении перемещает подъязычную кость вверх и назад.
Иннервация: n. facialis.
Двубрюшная мышца (m. didastricus) состоит из двух брюшек. Заднее брюшко берет начало от сосцевидной вырезки височной кости, переходит в промежуточное сухожилие, продолжением которого является переднее брюшко, прикрепляющееся к двубрюшной ямке нижней челюсти.
71
Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кзади, кверху и в свою сторону.
Иннервация: n. facialis, n. mylohyoideus. Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) берет
начало от подбородочной ости, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость с гортанью, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Иннервация: шейное сплетение.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) берет начало от внутренней поверхности нижней челюсти, прикрепляясь к передней поверхности тела подъязычной кости.
Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость с гортанью, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Иннервация: n. myohyloideus.
Подподъязычные мышцы.
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) берет начало от задней грудино-ключичной связки, задней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца ключицы, прикрепляясь к нижнему краю тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу. Иннервация: ansa cervicalis.
Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus) берет начало на задней поверхности рукоятки грудины, прикрепляясь к косой линии щитовидного хряща гортани.
Функция: тянет гортань вниз. Иннервация: ansa cervicalis.
Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) берет начало от косой линии щитовидного хряща, прикрепляясь к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет гортань вверх, приближает подъязычную кость к гортани.
Иннервация: ansa cervicalis.
Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) имеет два брюшка (нижнее и верхнее); берет начало от верхнего края лопатки и прикрепляется к подъязычной кости.
72
Функция: при фиксированной подъязычной кости натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции, при одностороннем сокращении перемещает подъязычную кость вниз и кзади в соответствующую сторону.
Иннервация: ansa cervicalis.
21. Глубокие мышцы шеи. Вспомогательный аппарат мышц шеи
Медиальная группа
Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior)
берет начало от передней дуги атланта, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости.
Функция: наклоняет голову вперед. Иннервация: шейное сплетение.
Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) берет начало от поперечного отростка атланта, прикрепляясь к латеральной части затылочной кости.
Функция: действуя на атлантозатылочный сустав, наклоняет голову в сторону.
Иннервация: шейное сплетение.
Длинная мышца головы (m. longus capitis) берет начало от передних бугорков поперечных отростков III—VI шейного позвонков, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости.
Функция: наклоняет голову вперед. Иннервация: шейное сплетение.
Длинная мышца шеи (m. longus colli) состоит из трех частей: нижней и верхней косых и вертикальной.
Функция: сгибает шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняет шею в свою сторону.
Иннервация: шейное сплетение.
Латеральная группа
Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) берет начало от передних бугорков поперечных отростков III и IV шейных позвонков, прикрепляясь к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре.
Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) берет начало от поперечных отростков II—VII шейных позвонков, прикрепляясь к I ребру.
73
Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) берет начало от задних бугорков IV—VI шейных позвонков, прикрепляясь к наружной поверхности и верхнему краю II ребра.
Функция лестничных мышц: при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника вперед, при фиксированном шейном отделе поднимают I и II ребра.
Иннервация: шейное сплетение.
Вспомогательный аппарат мышц шеи
Шейная фасция (fascia cervicalis) состоит из трех пластинок:
1)поверхностной (lamina superficialis);
2)предтрахеальной (lamina pretrachelis);
3)предпозвоночной (lamina prevertebralis). Между пластинками расположены пространства:
1)надгрудинное межфасциальное;
2)предвисцеральное;
3)позадивисцеральное.
ЛЕКЦИЯ № 4. Дыхательная система
1. Строение области носа
Дыхательная система (systema resoiratorium) представлена дыхательными путями, которые, в свою очередь, представлены трубками с постоянным диаметром просвета, что обеспечивается наличием в их стенке костной или хрящевой ткани, и легкими.
Область носа включает в себя наружный нос и полость носа.
Наружный нос (nasus externus) имеет спинку носа (dorsum nasi), переходящую в верхушку носа (apex nasi), корень носа (radix nasi) и крылья носа (alae nasi), которые ограничивают нижними краями ноздри (nares).
Наружный нос образован костной и хрящевой тканью. Хрящи носа:
1)латеральный хрящ носа (cartilago nasi lateralis); парный, участвует в образовании боковой стенки наружного носа;
2)большой хрящ крыла носа (cartilago alaris major); парный, ограничивает переднебоковые отделы ноздрей;
3)малые хрящи крыла носа (cartilagines alares minoris); расположены позади большого хряща крыла носа.
Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа
расположены добавочные носовые хрящи (cartilagines nasals accessoriae).
Костный скелет наружного носа образован лобными отростками верхних челюстей и носовыми костями.
Полость носа (cavitas nasi). Полость носа разделена перегородкой носа на две относительно равные части, сообщающиеся посредством хоан (choanae) с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.
Перегородка носа образована подвижной частью, состоящей из хрящевой (pars cartilaginea) и перепончатой (pars membranacea)
тканей, и неподвижной, состоящей из костной части (pars ossea). Полость носа имеет преддверие носа (vestibulum nasi), огра-
ниченное сверху порогом полости носа (limen nasi).
75