КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ ПО НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА
Публикуется с разрешения правообладателя — Литературного агентства «Научная книга»
М.В. Яковлев
Данная книга содержит курс лекций по нормальной анатомии че-
ловека, где четко сформулированы понятия, что является главным преимуществом при подготовке к экзамену и успешной его сдаче. Материал предельно конкретизирован и систематизирован. Также пособие является альтернативой для преподавателей при планировании занятий.
ЛЕКЦИЯ № 1. Остеология
1. Общие сведения об остеологии
Скелет (skeleton) — совокупность всех костей человеческого организма. Скелет составляет до 10 % массы человеческого организма. Скелет человека выполняет множество различных функций. В организме человека насчитывается более 200 костей. Позвоночный столб состоит из 26, череп — из 29 костей. Скелет нижних конечностей образован 62 костями, а верхних конечностей — 64.
Скелет человека:
1)выполняет опорную функцию, поддерживая разнообразные мягкие ткани;
2)защищает внутренние органы, создавая для них вместилища;
3)является органом-депо многих важных микроэлементов (кальция, фосфора, магния). Эти вещества необходимы для нормального обмена веществ.
Кость (os) снаружи покрыта надкостницей (periosteum),
внутри кости имеется костномозговая полость (cavitas medullares), в которой расположен красный и желтый костный мозг
(medulla ossium rubra et flava).
Прочность кости определяется содержанием в ней органических и неорганических соединений. Кость состоит на 29 % из органических, на 21 % — из неорганических веществ и на 50 % — из воды.
Классификация костей:
1) трубчатые кости (os longum). Наиболее часто имеют трехгранную или цилиндрическую форму. Длинник кости можно разделить примерно на три части. Центральная часть, составляющая большую часть от длины кости, — это диафиз (diaphysis), или тело кости, и эпифизы (epiphysis) — краевые части, имеющие утолщенную форму. Эпифизы имеют суставную поверхность (facies articularis), которая
3
покрыта суставным хрящом. Место перехода диафиза в эпифиз называется метафизом (metaphysis).
Различают длинные трубчатые кости (например, плеча, бедра, предплечья, голени) и короткие (например, фаланги пальцев, пястные и плюсневые);
2)плоские кости (ossa plana). К ним относятся кости таза, ребра, грудина, кости крыши черепа;
3)смешанные кости (ossa irregularia). Имеют сложное строение и разнообразную форму (примером может служить позвонок);
4)губчатые кости (os breve). Часто имеют форму неправильного куба (кости предплюсны и запястья);
5)воздухоносные кости (ossa pneumatica). Имеют в своей толще полость, выстланную эпителием и заполненную воздухом (например, верхняя челюсть, клиновидная, решетчатая, лобная).
Возвышения на поверхности кости, к которым прикрепля-
ются связки и мышцы, называются апофизами. К апофизам относятся гребень (crista), бугор (tuber), бугорок (tuberculum) и отросток (processus). Помимо возвышений, имеются углубления — ямка (fossula) и яма (fovea).
Края (margo) разграничивают поверхности кости.
Если к кости прилежит нерв или сосуд, то в результате давления образуется бороздка (sulcus).
При прохождении нерва или сосуда через кость образуются вырезка (incisura), канал (canalis), каналец (canaliculus) и щель (fissure).
На поверхности кости имеются питательные отверстия (foramina nutricia).
2. Общее cтроение позвонка.
Строение шейных, грудных и поясничных позвонков
Позвонок (vertebra) имеет тело (corpus vertebrae) и дуги (arcus vertebrae).
Дуга соединяется с телом посредством ножек (pedunkuli arcus vertebrae), за счет чего образуется позвоночное отверстие (foramen vertebrae). Позвоночные отверстия всех позвонков формируют позвоночный канал (canalis vertebrale).
Тело позвонка обращено вперед. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы и фасции.
4
Во фронтальной плоскости расположены поперечные отростки (processus transversus), вверх и вниз направлены верхние и нижние суставные отростки (processus articulares superiores et inferiores).
Верхние и нижние поясничные вырезки (incisurae vertebrales superior et inferior) ограничиваются основаниями суставных отростков.
При соединении двух соседних позвонков верхняя и нижняя вырезки образуют межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale), через которое проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.
Шейные позвонки (vertebrae cervicales) имеют особенность — отверстие поперечного отростка (foramen processus transverses). На верхней поверхности поперечного отростка имеется борозда спинномозгового нерва (sulcus nervi spinalis). Отросток заканчивается двумя бугорками: передним и задним.
I шейный позвонок (atlas) не имеет тела, но имеет переднюю и заднюю дуги (arcus anterior et posterior) и боковую массу (massa lateralis). На передней поверхности передней дуги имеется передний бугорок, на задней поверхности задней дуги — задний бугорок. На боковых массах имеются верхняя (соединяется с мыщелками затылочной кости) и нижняя (соединяется со
IIпозвонком) суставные поверхности.
II шейный позвонок (axis) имеет отличительную особенность — зуб (dens), располагающийся на верхней поверхности тела. Зуб имеет верхушку (apex), переднюю и заднюю суставные поверхности.
У VI шейного позвонка задний бугорок развит лучше, чем на других позвонках, и называется сонным (tuberculum caroticum).
VII шейный позвонок называется выступающим (vertebra prominens) за счет длинного остистого отростка.
Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) имеют меньшие позвоночные отверстия по сравнению с шейными. Грудные позвонки с II по IX имеют на заднебоковых поверхностях справа и слева верхние и нижние реберные ямки (fovea costales superior et inferior).
На передней поверхности поперечных отростков I—X позвонков имеется реберная ямка поперечного отростка (fovea costalis processus transverse).
5