8)внутреннюю половую артерию (a. pudenda interna); отдает нижнюю прямокишечную артерию (a. rectalis inferior) и у женщин: уретральную артерию (a. urethralis), дорсальную и глубокую артерии клитора (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) и артерию луковицы преддверия (a. bulbi vestibule); у мужчин: уретральную артерию (a. urethralis), дорсальную и глубокую артерии полового члена (aa. dorsalis et profunda penis), артерию луковицы полового члена (a. bulbi penis);
9)среднюю прямокишечную артерию (a. rectalis media); 10)запирательную артерию (a. obturatoria); делится на переднюю и заднюю ветви. Последняя отдает вертлужную ветвь (r. acetabularis). Запирательная артерия в полости таза отдает лобковую ветвь (r. pubicus).
11.Ветви бедренной, подколенной,
передней и задней большеберцовых артерий
Бедренная артерия (a. femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии и отдает следующие ветви:
1) глубокую артерию бедра (a. profunda femoris), дающую прободающие артерии (aa. perforantes); латеральную артерию, огибающую бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), дающую восходящую, поперечную и нисходящие ветви (rr. ascendens, transversus et descendens); медиальную артерию, огибающую бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis), дающую вертлужную ветвь (r. acetabularis)
к тазобедренному суставу, глубокую и восходящие ветви (rr. profundus et ascendens);
2)поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость
(a. circumflexa iliaca superficialis);
3)поверхностную надчревную артерию (a. epigastrica superficialis);
4)нисходящую коленую артерию (a. genus descendens); участвует в образовании коленной суставной сети (rete articulare genus);
5)наружные половые артерии (aa. pudendae externae). Подколенная артерия (a. poplitea) является продолжением
бедренной и дает следующие ветви:
1) медиальную нижнюю коленную артерию (a. genus inferior medialis); участвует в образовании коленной суставной сети (rete articulare genus);
146
2)латеральную нижнюю коленную артерию (a. genus inferior lateralis);
3)медиальную верхнюю коленную артерию (a. genus superior medialis);
4)латеральную верхнюю коленную артерию (a. genus superior lateralis);
5)среднюю коленную артерию (a. genus media).
Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) отходит от подколенной артерии в подколенной ямке и дает следующие ветви:
1)переднюю большеберцовую возвратную артерию (a. reccurens tibialis anterior);
2)заднюю большеберцовую возвратную артерию (a. reccurens tibialis posterior);
3)медиальную переднюю лодыжковую артерию (a. malleolaris anterior medialis);
4)латеральную переднюю лодыжковую артерию (a. malleolaris anterior lateralis);
5)мышечные ветви (rr. musculares);
6)тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis); отдает латеральную и медиальную предплюсневые артерии (aa. tarsales lateralis et medialis), дугообразную артерию (a. arcuata) и делится на концевые ветви: глубокую подошвенную артерию (a. plantaris profunda) и первую тыльную плюсневую артерию (a. metatarsalis dorsalis I).
Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) являет-
ся продолжением подколенной артерии и дает следующие ветви:
1)медиальную подошвенную артерию (a. plantaris medialis), делящуюся на глубокую и поверхностные ветви;
2)латеральную подошвенную артерию (a. plantaris lateralis); образует глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus), от которой отходят четыре подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarsales plantares I—IV). Каждая плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию (a. digitalis plantaris communis), которые (кроме I) делятся на две собственные подошвенные пальцевые артерии (aa. digitalis plantaris propriae);
3)ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circumflexus fibularis);
4)малоберцовую артерию (a. peronea);
5)мышечные ветви (rr. musculares).
147
12. Система верхней полой вены
Верхняя полая вена (v. cava superior) собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева — средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет.
Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascen- dens dextra), имеет в устье два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена, пищеводные вены, медиастинальные
иперикардиальные вены, задние межреберные вены IV—XI
иправая верхняя межреберные вены.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra). В полунепарную вену впадают медиастинальные и пищеводные вены, добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos ac- cessoria), которая принимает I—VII верхние межреберные вены, задние межреберные вены.
Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) собирают кровь от тканей стенок грудной полости и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберную вену впадают межпозвоночная вена (v. intervertebralis), в которую, в свою очередь, впадают спинномозговые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis).
Во внутренние переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni) впадают вены губчатого вещества позвонков и спинномозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает в добавочную полунепарную и непарную вены, а также в наружные переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales externi), от которых кровь оттекает в поясничные, крестцовые и межреберные вены и в добавочную полунепарную и непарную вены.
Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) являются корнями верхней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхних межреберных промежутков. Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.
148
Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) берет начало от наружных позвоночных сплетений и собирает кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц затылочной области.
Позвоночная вена (v vertebralis) сопровождает одноименную артерию, принимая кровь от внутренних позвоночных сплетений.
Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) сопровождает одноименную артерию с каждой стороны. В нее впадают передние межреберные вены (vv. intercostales anteriores), а корнями внутренней грудной вены являются мышечно-диафрагмальная вена (v. musculophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epiga- strica superior).
13. Вены головы и шеи
Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) является продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, имеет в начальном отделе верхнюю луковицу (bulbus su- perior); выше места слияния с подключичной веной расположена нижняя луковица (bulbus inferior). Над и под нижней луковицей имеется по одному клапану. Внутричерепными притоками внутренней яремной вены являются глазные вены (vv. ophthal- micae superior et inferior), вены лабиринта (vv. labyrinthi) и диплоические вены.
По диплоическим венам (vv. diploicae) — задней височной диплоической вене (v. diploica temporalis posterior), передней височной диплоической вене (v. diploica temporalis anterior), лобной диплоической вене (v. diploica) и затылочной диплоической вене (v. diploica occipitalis) — кровь оттекает от костей черепа; клапанов не имеют. С помощью эмиссарных вен (vv. emissariae) — сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria mastoidea), мыщелковой эмиссарной вены (v. emissaria condylaris) и теменной эмиссарной вены (v emissaria parietalis) — диплоические вены сообщаются с венами наружных покровов головы.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
1)язычная вена (v. lingualis), которая образована глубокой веной языка, подъязычной веной, дорсальными венами языка;
2)лицевая вена (v. facialis);
3)верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior); имеет клапаны;
149
4)глоточные вены (vv. pharyngeales);
5)занижнечелюстная вена (v. retromandibularis).
Наружная яремная вена (v. jugularis externa) имеет парные
клапаны на уровне устья и середины шеи. В эту вену впадают поперечные вены шеи (vv. transversae colli), передняя яремная вена
(v. jugularis anterior), надлопаточная вена (v. suprascapularis). Подключичная вена (v. subclavia) непарная, является продол-
жением подмышечной вены.
14. Вены верхней конечности. Система нижней полой вены. Система воротной вены
Эти вены представлены глубокими и поверхностными венами.
Вповерхностную ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis) впадают ладонные пальцевые вены.
Вглубокую ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris profundus) впадают парные ладонные пястные вены. Поверхностная и глубокая венозные дуги продолжаются в парные лучевые и локтевые вены (vv. radiales et vv palmares), которые относятся к глубоким венам предплечья. Из этих вен формируются две плечевые вены (vv. brachiales), которые сливаются и образуют подмышечную вену (v. axillaries), которая переходит в подключичную вену.
Поверхностные вены верхней конечности.
Дорсальные пястные вены вместе со своими анастомозами образуют тыльную венозную сеть кисти (rete venosum dorsale manus). Поверхностные вены предплечья образуют сплетение,
вкотором выделяют латеральную подкожную вену руки (v. cephalica), являющуюся продолжением первой дорсальной пястной вены, и медиальную подкожную вену руки (v. basilica), являющуюся продолжением четвертой дорсальной пястной вены. Латеральная подкожная вена впадает в подмышечную вену, а медиальная — в одну из плечевых вен.
Иногда имеется промежуточная вена предплечья (v. interme- dia antebrachii). Промежуточная вена локтя (v. intermedia cubiti)
располагается в передней локтевой области (под кожей), клапанов не имеет.
Имеются париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены (v. cava inferior).
150