Острый панкреатит (ОП)
ОП - это асептическое воспаление
демаркационного характера, в основе которого
лежат процессы некробиоза панкреоцитов и
ферментной аутоагрессии с последующим
развитием некроза, дегенерации железы и присоединением вторичной инфекции.
Классификация ОП
1.отечный (отек головки ПЖ)
(интерстициальный)
2.деструктивный:геморрагический некроз, жировой некроз (т.е. панкреонекроз)
3.гнойный
ЭТИОЛОГИЯ
-Желчнокаменная болезнь (40 %)
-Алкоголь (30%)
-Травмы, операции, эндоскопические
исследования
-Токсическое действие препаратов (азатиоприн)
-Гипертриглицеридемии
-Инфекционные заболевания (вирусный гепатит, эпидемический паротит)
Внезапные, сильные боли в верхней половине живота, часто опоясывающие,
иррадиируют в поясницу, под левую лопатку,
иногда за грудину. Часто после приема жирной
пищи и алкоголя.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Запоры, возможны поносы. Гиперсекреция.
Кожные |
покровы |
бледные, |
иногда |
желтушные.
Метеоризм. Повышение температуры.
Живот болезненный в эпигастрии, затем присоединяются симптомы острого живота.
Вынужденное положение больного с
острым панкреатитом:
Осложнения.
1. Острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс)
2. Моноили полисерозит: перитонит
(ограниченный, разлитой), плеврит, перикардит.
3.Инфаркт миокарда.
4.Динамическая кишечная непроходимость.
5.Гематома брюшной полости.
6.Абсцессы: межкишечный, забрюшинный, поддиафрагмальный, паранефральный
7.Кисты.