Материал: Особенности нарушений звукопроизношения у дошкольников с аномалиями прикуса

[Ш] - шапка, машина, мышь;

[Ж] - жук, лыжи;

[Ч] - чайка, качели, ключ;

[Щ] - щепки, ящик, плащ;

[Л] - лопата, белка, дятел;

[Л'] - лимон, пальто, ель;

[Р] - ракета, карман, Тимур;

[Р'] - река, коряга, корь;

[К] - кошка, окно, летчик;

[Г] - горох, огород, юг;

[Х] - хлеб, ухо, дух.

В таблице обследования мы фиксируем характер нарушений: полное отсутствие звука у ребенка, замена его другим звуком, искаженное произнесение (боковое, носовое, губное, смягченное, межзубное). Результаты обследования отражают:

·        форму нарушенного произношения (при изолированном произнесении): норма, отсутствует, искажается, заменяется;

·        наличие у ребенка синкинезий, гиперкинезов, лицевых, мимических мышц и крыльев носа во время артикуляции;

По результатам нашего обследования всех видов звуков определяется уровень нарушенного звукопроизношения. (Дифтонги [Я], [Е], [Ё], [Ю], бальной системой не оцениваются.) Ребенок получает один бал за каждый правильно произносимый звук.

Первый уровень (низкий, менее 20 баллов).

Нарушено более 5 групп звуков, включая гласные звуки. Помимо отсутствия, замен и искажений звуков наблюдаются синкинезии, гиперкинезы лицевых, мимических мышц. Отмечается недостаточная выразительность артикуляций во время произнесения гласных звуков и нарушенных согласных.

Второй уровень (ниже среднего, 30-21 балл).

Нарушены 3-4 группы звуков, включая и гласные звуки. Также помимо отсутствия, замен и искажений звуков наблюдаются синкинезии мимических мышц, гиперкинезы лицевых. У ребенка отмечается недостаточная выразительность артикуляций при произнесении гласных звуков и нарушенных согласных.

Третий уровень (средний, 35-31 балл).

Нарушение 7-11 звуков, относящихся к 2 группам звуков, которые могут отсутствовать, заменяться и искажаться. Гласные звуки и остальные согласные звуки артикулируются правильно. При произношении звуков, повторений слов нет синцинезий, гиперкинезов лицевых и мимических мышц.

Четвертый уровень (выше среднего, 41-36 баллы).

Нарушено 1-6 звуков, относящихся к не более одной группы звуков, которые могут отсутствовать, искажаться, заменяться. Ребенок артикулирует правильно гласные звуки и остальные согласные. При произнесении звуков ребенком, повторений слов нет, синкинезий нет, гиперкинезов нет.

Пятый уровень (высокий, 42 балла).

Ребенок артикулирует правильно все звуки. При произношении звуков повторения слов нет синкинезий, гиперкинезов лицевых мимических мышц.

Методика 2.

Экспресс-обследование звукопроизношения у детей дошкольного и младшего школьного возраста Коноваленко:

Цель: Наблюдение и изучение особенностей нарушений звукопроизношений у детей с аномалиями прикуса.

Оборудование: Альбом и ручка для фиксирования результатов обследования, презентация с картинками [см. приложение 4].

Процедура:

Задание 1. Мы просим ребенка повторить за нами определенные группы звуков и после каждой фиксируем ответы в альбоме

С, СЬ, З, ЗЬ, Ц, чтобы определить уровень развития правильного произношения изолированных свистящих звуков.

Ш, Ж, Ч, Щ, чтобы определить уровень развития правильного произношения изолированных шипящих звуков.

Р, РЬ, Л, ЛЬ, чтобы определить уровень развития правильного произношения сонорных звуков.

Я, Ю, Е, Ё, Й, чтобы определить уровень развития правильного произношения изолированный йотированных звуков.

Критерии оценки:

Обследование произношения звуков изолированно .

балл- ребёнок не справился с заданием.

балла- справился с половиной задания.

балла- задание выполнено без ошибок.

Задание 2. Мы просим ребенка повторить за нами определенные слоги и после каждой группы слогов фиксируем результаты.

Са-со-сы ас-ос-ус

За-зо-зу аз-оз-уз

Ца-цо-цу ац-оц-уц

Ся, си, се

Зя-зи-зю

чтобы определить уровень развития правильного произношения свистящих звуков в слогах;

Ша-шо-шу аш-ош-уш

Жа-жо-жу ажу-ужи-ожо

Ча-чо-чу ач-оч-уч

Ща-що-щу ащ-ощ-ущ

чтобы определить уровень развития правильного произношения шипящих звуков в слогах;

Ра-ро-ру ар-ор-ур

Ря-ри-рю аря-орю-ире

Ла-ло-лу ал-ол-ул

Ля-ли-ле али-улю-аля

чтобы определить уровень развития правильного произношения сонорных звуков в слогах;

мя-ми-ме-мё-мю

Ай-ой-уй-ий

чтобы определить уровень развития правильного произношения йотированных звуков в слогах.

Критерии оценки:

Обследование произношения звуков в слогах.

балл- ребёнок не справился с заданием.

балла- справился с половиной задания.

балла- задание выполнено без ошибок.

Задание 3. С помощью презентации, предлагаем детям картинки на те же самые группы звуков по три картинки на каждый звук группы в начале, в конце и в середине слова, чтобы определить уровень развития у детей правильного произношения свистящих, шипящих, сонорных и йотированный звуков в слове.

Критерии оценки:

Обследование произношения звуков в слогах.

балл- ребёнок не справился с заданием.

балла- справился с половиной задания.

балла- задание выполнено без ошибок.

Задание 4. С помощью презентации, детям предлагается ряд картинок, подобранный в соответствии с определенными группами звуков (свистящие, шипящие, сонорные и йотированные), по которым детям предлагается составить предложение.

Учитывая, что диагностический комплекс состоял из 4 блоков заданий , мною была разработана следующая шкала для выявления детей с нарушениями звукопроизношения:

-4 баллов - значительное недоразвитие речевого аппарата (первый уровень ОНР)

-8 баллов - незначительное недоразвитие речевого аппарата (второй уровень ОНР)

-12 баллов - уровень развития речевого аппарата соответствует возрастной норме.

2.2    Анализ полученных результатов

Рассмотрим подробно особенности исследования нарушений звукопроизношения у детей с аномалиями прикуса по сравнению с дошкольниками, имеющими нормальное строение зубочелюстной системы.

Как показал анализ результатов выполнения заданий первой и второй методик детьми с сохранным строением зубочелюстной системы, большинство детей с нормальным строением зубочелюстной системы выполнили задания увереннее и безошибочно, что подтверждает важность правильного прикуса для нормального звукопроизношения. Лишь у 2-х детей без аномалий прикуса некоторые трудности вызвали задания первой методики по составлению предложения по предложенным картинкам. В целом, ошибки у детей контрольной группы были единичными. При выполнении задания эти дети внимательно просматривали предложенные им картинки и сразу по инструкции отвечали на вопросы, давая при этом правильные ответы. Дети с сохранным строением зубочелюстной системы дали высокие показатели по обследованию звукопроизношения.

При использовании первой методики по обследованию всех групп звуков, включая гласные, в основном преобладали показатели четвертого и пятого уровней. У детей было нарушено либо 1-6 звуков, относящихся к не более одной группы звуков, которые могут отсутствовать, искажаться, заменяться. Ребенок артикулировал правильно гласные звуки и остальные согласные. При произнесении звуков ребенком, повторений слов не было, синкинезий не было, гиперкинезов не наблюдалось. Либо ребенок артикулировал правильно все звуки. При произношении звуков, повторений слов не было, синкинезий и гиперкинезов не наблюдалось.

Приведем пример: Таня 4 лет 8 месяцев (высокий уровень). Девочка была внимательна, не отвлекалась, была активно заинтересована при обследовании и раскрепощена. При выполнении задания небольшие трудности возникли лишь с произношением звука [Р] и с придумыванием предложения по представленным картинкам.

Таким образом, средние показатели по первой методике при обследовании звукопроизношения у контрольной группы, состоявшей из детей с сохранной зубочелюстной системой, были высокими: 37-41 бал.

Как видно из приведенных на графиках результатов обследования (график 1, 2) дети контрольной группы выполнили предложенные задания преимущественно на высоком уровне. Они были внимательными, хорошо концентрировались, были заинтересованы и уверенны в себе.

При обследовании звукопроизношения детей с аномалиями прикуса исследование показало, что дети с достаточным интересом включились в обследование, но, тем не менее, выполнение задания вызвало сложности у большинства детей. Дети с аномалиями прикуса допускали разнообразные ошибки: наблюдались замены, искажения свистящих и шипящих звуков. Показатели в основном были средними, но было отмечено, что при этом страдали в основном группы свистящих и шипящих звуков.

Приведем несколько примеров:

Д. 6 лет (средний уровень). Прогнатия - заднее положение нижней челюсти по отношению к верхней челюсти с наличием щели в переднем участке.

При внешнем осмотре наблюдается:

укорочение нижней трети лица

носогубные складки сглажены

губоподбородочная складка резко выражена

верхняя губа укорочена

При осмотре со стороны полости рта отмечается:

веерообразное расположение передних зубов

зубные ряды в боковых отделах сужены

небо глубокое

Нарушения звукопроизношения:

нарушено местообразование шипящих звуков

«нижнее» произношение Ж,Ш

встречаются нарушение произношения (губно-губных, губно-зубных, взрывных, дрожащих звуков) Б,П,М,Ф,В,Т,Д,Р

дрожащий Р заменяется заднеязычным звонким фрикативным звуком, так называемым «украинским» Р

Кроме этого у многих детей отмечено наличие синкинезий во время произношения звуков, как изолированно, так и в слогах. Дети в основном понимали, что произносят неправильно определенные звуки и пытались повторить правильно. Это свидетельствует о попытках дополнительными движениями помочь себе произносить звуки правильно, что в свою очередь свидетельствует о сохранности фонематического слуха.

Исследование показало, что средние показатели обследования звукопроизношения у детей экспериментальной группы с аномалиями прикуса по первой методике дают баллы от 31 до 34, входя в промежуток, указывающий на средний уровень звукопроизношения по данной методике, что гораздо ниже показателей сверстников без аномалий.

Таким образом, при анализе результатов обследования звукопроизношения детей наблюдаются нарушения 7-11 звуков, относящихся к 2 группам звуков, в частности свистящих и шипящих, которые заменялись или искажались. Гласные звуки и остальные согласные звуки артикулируются правильно. При произношении звуков, повторений слов нет, синцинезий, гиперкинезов не наблюдается.

Проведение второй методики обследования звукопроизношения у детей с аномалиями прикуса так же показали низкие результаты (график 4) по сравнению с данными обследования детей с сохранной зубочелюстной системой, при рассмотрении которых так же не осталось незамеченным определенные нарушения произношения свистящих и шипящих звуков.

При анализе показателей было выявлено, что у всех детей с аномалиями прикуса страдает в большей мере произношение свистящих и шипящих, преодоление нарушений которых требует медицинского вмешательства, в частности врача стоматолога-ортодонта для исправления аномалии прикуса.

Рассмотрим конкретный пример:

К. 5 лет 6 месяцев (средний уровень). Открытый прикус- аномалия или деформация ЗЧС по вертикальной плоскости, когда при сомкнутых зубах часть из них не смыкается, как правило, во фронтальном участке.

При внешнем осмотре наблюдается:

увеличение высоты нижнего отдела лица

верхняя губа укорочена

нижняя губа несколько вывернута

рот полуоткрыт

носогубные складки сглажены

При осмотре со стороны полости рта, отмечается:

аномалии формы и расположения зубов

увеличение языка

сужение верхней челюсти

Из нарушений звукопроизношения выделяется:

нарушение произношения свистящих, шипящих звуков, которые произносятся как межзубные.

Поводя итоги обследования звукопроизношения с помощью второй методики, мы видим, что средние показатели в экспериментальный группе детей с аномалиями прикуса варьируются от 5 до 8 баллов (график 4).

При наложении графиков с показателями результатов обследования звукопроизношения детей с аномалиями прикуса и детей с сохранным прикусом мы видим разницу:

Разница состоит в уровне сохранности звукопроизношения или же иными словами в уровне нарушений звукопроизношения между детьми с нормальным прикусом и детьми с аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Исследование показывает нам такую же наглядную разницу результатов при наложении графиков обследования звукопроизношения дошкольников по второй методике.

По графикам мы можем сделать вывод, что у детей с аномалиями прикуса в целом звукопроизношение страдает больше, из чего можно делать практические выводы и о том, что сохранность зубочелюстной системы играет немаловажную роль в правильном звукопроизношении.

В результате проведенных нами исследований выявлено следующее: в группе № 1 (экспериментальная группа) обследуемых детей (аномалии прикуса имели 7 детей: открытый прикус 4 детей; прогнатию 1 ребёнок; прогению 2 ребенка) отмечались низкие показатели звукопроизношения, в частности страдала сохранность произношения свистящих и шипящих звуков. В группе № 2 (контрольная группа) у детей с сохранным строением зубочелюстной системы грубых нарушений звукопроизношения не наблюдалось. После обследования данного контингента детей нами была составлена сводная таблица, отображающая вид прикуса, внешний осмотр, ребёнка [см. приложение 3].

Таким образом, проведенное нами исследование свидетельствует о наличии нарушений звукопроизношения свистящих и шипящих у 100% детей с патологическими видами прикуса. У детей с сохранным строением зубочелюстной системы (правильным прикусом) нарушений звукопроизношения свистящих и шипящих не наблюдалось.

Выводы по главе II

. В эксперимент были включены методики с заданиями, позволяющими обследовать произношение всех звуков, включая гласные, а так же отдельных групп согласных звуков и изучить особенности звукопроизношения дошкольников.

. Проведенное исследование звукопроизношения у детей выявило закономерность нарушений произношения свистящих и шипящих звуков у детей с аномалиями прикуса. У детей с нарушениями строения зубочелюстной системы было выявлено заметное снижение продуктивности звукопроизношения, отмечалась низкая активность. Нарушения определенных, выделенных нами групп свистящих и шипящих звуков сочетались с нарушениями соноров в некоторых случаях, а так же синкинезиями.