Аномалии в строении челюстей и зубов больше всего влияют на произношение свистящих и шипящих звуков, так как при нормальном артикулировании которых между верхними и нижними резцами должна образовываться очень узкая (не более 1,5-2 мм) щель. Наличие прогнатии, прогении, открытого переднего прикуса, отсутствие передних зубов лишает ребёнка возможности обеспечить этот момент артикуляции, что и приводит к дефектам в произношении названных звуков. Боковые открытые прикусы способствуют «утечке» воздуха по бокам, что может обусловить «боковое» произношение многих речевых звуков.
Дефекты прикуса часто возникают из-за неправильно подобранных сосок-пустышек, из-за их длительного применения. Может сыграть свою роль и наследственность. В любом случае, стоит обратиться в стоматологическую поликлинику к врачу-ортодонту. Раньше ребенку с дефектами зубно-челюстной системы помощь оказывалась после 7-8 лет (после смены молочных зубов). Теперь коррекция прикуса проводится на более ранних сроках. Это важно ещё и потому, что звукопроизношение формируется к 4-5 годам. Чем раньше будут устранены причины, мешающие нормальному произношению, тем лучше.
Патологическое строение зубочелюстной системы чаще всего препятствуют появлению свистящих и шипящих звуков. Возникают так называемые сигматизмы (межзубный, призубный, губно-зубной, боковой и проч.) и парасигматизмы (замены свистящих и шипящих на другие звуки). Не менее страдают звуки [Л] и [Р]. Конечно, совсем не обязательно, что у ребенка с прогнатией, прогенией или при открытом прикусе будут все вышеперечисленные дефекты. Компенсаторные возможности детского организма велики. Но, если нарушение звукопроизношения всё же имеет место, стоит заняться исправлением прикуса.
Кроме того, порок развития зубочелюстной системы нарушает пищеварительную функцию, приводит к ослаблению формирующегося организма ребенка, что затрудняет адаптацию к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды. М.Е.Хватцев отмечал, что "даже относительно легкие нарушения питания задерживают нормальное развитие речи" у маленьких детей, так как "резко падает образование условных рефлексов".
Можно предположить, что дефекты артикуляционного аппарата, в частности аномалии прикуса, проявляющиеся в период сменного прикуса и совпадающие с этапами интенсивного формирования речи ребенка (2,5 - 7 лет), становятся фактором, предрасполагающим к нарушению развития звукопроизносительных навыков [17]. Укороченная уздечка языка или губы ограничивают их моторику; при зубочелюстных аномалиях подвижные органы артикуляции (язык, губы) приспосабливаются к дефектному прикусу - таким образом закладываются искаженные артикуляционные стереотипы. Наблюдается "рассогласованность между механизмами слухового контроля и приема, с одной стороны, и управления речевыми движениями - с другой". Искажение слухомоторных образов звуковой стороны речи дошкольника в дальнейшем приводит к нарушению тонких слуховых дифференциаций близких по звучанию и артикуляции звуков (например, к смешению свистящих и шипящих в речи) [8].
Знания логопеда об аномалиях артикуляционного аппарата в зависимости от возраста ребенка поможет выявить дефекты в его строении, что позволит ему предположить наличие у ребенка механической дислалии. Но чтобы не допустить ошибки важно учесть и степень зависимости правильной артикуляции звука от конкретной выявленной анатомии в строении артикуляционного аппарата.
Так, например, боковой открытый прикус может обусловить боковой сигматизм, но никак не губнозубной. К последнему может предрасполагать прогнатия, при которой нижняя губа часто непроизвольно подтягивается под выступающие вперед верхние резцы, благодаря чему вместо звука [с] слышится [ф] - подобный звук.
Известно, что в результате прокладывание языка между зубами при открытом прикусе у ребёнка нарушается дикция, ему трудно произносить свистящие звуки. Но логопед не сможет поставить ребенку правильное произношение звуков, если состояние артикуляционного аппарата, обусловленное нарушениями строения зубочелюстной системы ребёнка, не позволяет это сделать. Лечение таких случаев ортодонт проводит совместно с дефектологом или логопедом.[17] Следует отметить, что для работы с разными видами аномального прикуса - прогенического [Ортодонтия 2005], прогнастического [Дефектология 2000], открытого [Дистель 2001] - созданы отдельные виды упражнений, которые можно использовать отдельно и в комплексе с другими упражнениями. Также при миогимнастике можно использовать различные дополнительные средства, такие как: активаторы, пластинки из пластмассы и резины, вестибулярные пластины, межгубные кольца и металлические диски. [Григоренко 2005].
В 1999-2000г. на базе массовых учебно-воспитательных учреждений г. Москвы было проведено диагностическое изучение дошкольников (80 детей в возрасте от 3 до 7 лет) и младших школьников (80 детей в возрасте от 7 до 9 лет), включавшее речевое и ортодонтическое обследование [Григоренко Н.Ю., Синяева М.Л. Логопедический и медицинский аспекты органической дислалии и способы ее коррекции. - ж. «Дефектология», 2000г.] с целью выявления зубочелюстных аномалий молочного и начинающего формироваться сменного прикусов, деформаций строения органов ротовой полости и дефектов звукопроизношения, их взаимосвязи и частоты появления у детей разного возраста.
В результате этого исследования [см. приложение 1] были сделаны следующие выводы (которые, по нашему мнению, необходимо учитывать при построении логопедической работы с детьми, имеющими нарушения звукопроизносительной стороны речи, осложненные анатомическими деформациями артикуляционных органов):
· Среди аномалий органов артикуляции, предрасполагающих к нарушениям произношения звуков речи или сочетающихся с ними, наиболее распространены анатомические деформации зубочелюстной системы, реже встречаются дефекты строения органов ротовой полости (уздечек языка и верхней губы).
· Чем раньше проявилась анатомическая деформация органов артикуляции, тем больше риск появления устойчивых дефектов фонетического строя речи.
· Патологии молочного прикуса провоцируют более грубые и стойкие нарушения звукового оформления речи, нежели зубочелюстные аномалии, проявившиеся только в постоянном прикусе.[2]
Таким образом, анализ
используемой литературы показывает, что среди аномалий органов артикуляции,
предрасполагающих к нарушениям звукопроизношения, намного чаще встречаются
дефекты зубочелюстной системы, в частности - аномалии прикуса.
Выводы по главе I
. Звукопроизношение является неотъемлемой частью речи, которая в свою очередь выступает необходимым условием любой человеческой деятельности. Ни один психический процесс не может протекать полноценно и продуктивно, если человек не владеет правильным звукопроизношением. Именно поэтому произношение считают одним из важных показателей общей оценки уровня развития личности.
. Звучащая речь обеспечивает необходимое для ребенка общение со взрослыми, получение информации, приобщение к деятельности, овладение нормами поведения. Вслушиваясь в слова, сопоставляя их звучание и пытаясь повторить их, ребенок начинает не только слышать, но и различать звуки родного языка.
3. Нарушения строения зубочелюстной системы, в частности аномалии прикуса являются наиболее часто встречаемой причиной нарушений звукопроизношения у детей дошкольного возраста с аномалиями прикуса.
4. Анализ данных специальной литературы и
дополнительных информационных ресурсов показал, что проблемой исследования и
коррекции нарушений звукопроизношения у детей с аномалиями прикуса активно
занимаются в наше время. Во всех исследованиях, так или иначе связанных с
проблемами нарушения речевых функций при нарушениях артикуляционного аппарата,
можно найти указания на нарушения у данной категории детей звукопроизношения
именно свистящих и шипящих звуков. Таким образом, указания на частую
встречаемость нарушений звукопроизношения при аномалиях зубочелюстной системы у
дошкольников требуют организации специального экспериментального исследования,
позволяющего выявить специфические особенности развития нарушений
звукопроизношения у детей с аномалиями прикуса.
Глава II.
Эмпирическое исследование особенностей нарушения звукопроизношения у детей
дошкольного возраста с аномалиями прикуса
.1 Организация и проведение исследования
звукопроизношения у дошкольников
Экспериментальная работа проводилась на базе детского сада комбинированного вида № 109 «Счастливый малыш», г.Казани. В исследовании приняли участие 14 детей подготовительной группы в возрасте 6-6,5 лет, из них 7 детей с аномалиями прикуса составили экспериментальную группу, а 7 детей с нормальным речевым развитием - контрольную группу [см. приложение 2].
Экспериментальное исследование звукопроизношения проводилось согласно следующей процедуре: ребенок приглашался в логопедический кабинет; первые 10-15 минут устанавливался контакт с ребенком; выяснялись основные сведения о самом ребенке, его интересах, семье.
Собственно, с этого этапа уже начинался эксперимент, ограничивающийся наблюдением и беседой. Основной задачей беседы было установление доверительных отношений с ребенком, эмоционального контакта, способствующего более полному проявлению ребенком своих способностей. В процессе беседы обращалось внимание на поведение ребенка, его реакцию на вопросы. Учитывалась степень его осведомленности о времени и пространстве, своей семье и т.п. Отмечались особенности речи, в частности звукопроизношения, умение выражать свои мысли, строить фразы. Оценивалась активность ребенка: самостоятельность высказываний или преимущественные ответы на вопросы. Особо отмечались поведенческие реакции. После установления контакта проводилась собственно диагностика звукопроизношения с использованием выбранных методик.
Характеристика детей экспериментальной группы:
Для изучения психосоматического статуса и личностных особенностей детей с нарушениями звукопроизношения нами были проанализированы анамнестические данные каждого ребенка. На основании анализа медицинских карт детей были определены патологические факторы физического и речевого развития детей, участвующих в эксперименте.
У всех 7 детей отмечаются недостатки произношения звуков [c], [c’], [з], [з’], [ц], [ш], [ж] (искажения - сигматизмы, замены - парасигматизмы).
При рассмотрении психолого-педагогической характеристики дошкольников экспериментальной группы, выяснилось, что у большинства детей наблюдается позитивная мотивация, речевая активность, отмечаются положительные особенности эмоционально-волевой сферы и познавательных процессов.
В экспериментальной группе только у 1 дошкольника эмоционально-волевая сфера и личностные свойства были относительно нарушены: ребенок неохотно вступал в контакт, был пассивен и отстранен, не старался правильно выполнить предлагаемые задания. Остальным 6 детям с аномалиями прикуса были свойственны активность и интерес к выполнению предложенных заданий.
Среди обследуемых преобладали дети с полноценным физическим развитием.
Задержка раннего речевого развития отмечена лишь у 2 детей (позже срока они начали гулить, позднее, чем в норме, появился лепет, появление первых слов у детей отмечалось в период от 1,5 лет до 2,5 лет, первые фразы появились в период от 2,5 лет до 3,5 лет).
На основании изучения и анализа анамнестических данных детей выделено три основных факторов, которые встречаются в анамнезах детей экспериментальной группы:
. Ненормированное (слабое питание).
. Частое посещение стоматолога.
. Склонность к частым простудам.
Для примера психолого-педагогической и логопедической характеристики детей, принявших участие в эксперименте, рассмотрим отдельную характеристику ребенка экспериментальной группы:
А. 6 лет.
Из анамнеза: Отец программист, без вредных привычек, живут в квартире, в семье еще 1 ребенок, Ангелина - младший ребенок. Девочка от второй беременности, протекавшей с токсикозом второй половины. Масса тела при рождении - 2450 г. На первом году болезней не переносила; после 1 года - краснуху, частые простудные заболевания. Сидела с 6 мес., ходила с 11 месяцев, первые слова - с 1 года 5 мес., фразы - с 2,5 лет. Посещала ясли и массовый детский сад. В 4,6 лет была переведена в логопедическую группу с диагнозом механическая дислалия, межзубный сигматизм. На момент обследования у девочки стоит логопедическое заключение - «Механическая дислалия, межзубный сигматизм».
Психолого-педагогическая характеристика: девочка держится раскрепощенно, решительно. Отвечает заинтересованно. Энергична, непоседлива. По характеру: возбудима, любит подвижные игры, с детьми контактирует, чаще находится в центре внимания. На учебных занятиях (рисовании, подготовке к грамоте и др.) активна, внимательна, но не замечает своих ошибок. Времена года и дни недели по порядку правильно с первой попытки назвать не смогла, при помощи взрослого ошибки исправила. Из звуковых ритмов воспроизвела лишь короткие. У А.6 достаточная координированность и четкость непроизвольных движений, трудности переключения с одного движения на другое отсутствуют. Изобразительные навыки развиты. Внимание устойчивое, ребенок не отвлекается.
Логопедическая характеристика: Владеет простыми обобщающими понятиями (посуда, домашние животные, мебель, птицы, транспорт). Скрытый смысл на сюжетных картинках понимает хорошо, но связный рассказ составляет только по наводящим вопросам с аграмматизмами. Общается на уровне простых предложений, но активно, на вопросы старается отвечать развернуто, идя на сближение. Отмечается нарушение звукопроизношения (нарушены свистящие и шипящие). Фонематический анализ страдает, но преимущественно в многосложных словах и словах со стечением согласных: «чашка» - ч, а, к, а. Смешивает предлоги.
В целом, как показал анализ медико-психолого-педагогических и логопедических характеристик, у большинства детей экспериментальной группы имеются те или иные особенности, их речевое и личностное развитие нарушено в меньшей степени.
Обследование звукопроизношения у детей с аномалиями прикуса является сложной проблемой, так как оно должно выявить не только нарушения звукопроизношения, но и раскрыть своеобразие особенностей этих нарушений. В методику констатирующего эксперимента вошла диагностика, направленная на выявление нарушений звукопроизношений.
Нами была использованы следующие методики обследования звукопроизношения у детей.
Методика 1.
Цель: Наблюдение и изучение особенностей нарушений звукопроизношений у детей с аномалиями прикуса.
Оборудование: Альбом и ручка для фиксирования результатов обследования.
Процедура:
Обследуются гласные звуки в следующем порядке: [A], [Э], [О], [Ы], [У], [И], [Я], [Е], [Ё], [Ю], [J]. Отмечается, хорошо ли дети открывают рот, выразительна ли у них артикуляция, когда они произносят гласные звуки. Обследование согласных звуков производится в следующей последовательности: губно-губные, губно-зубные, язычно-зубные, заднеязычные, язычно-альвеолярные (сонорные), язычно-передненебные (свистящие и шипящие). Обследование звукопроизношения проводится при помощи рисунков, картинок. Предметы на рисунках подобраны так, чтобы исследуемые звуки были в начале, затем в середине и в конце слова. Мы предлагаем ребенку повторить за нами следующие слова.
[С] - сом, гусыня, автобус;
[С'] - семья, бусинки, гусь;
[З] - зубы, коза;
[З'] - зина, магазин;
[Ц] - цыпочка, яйцо, палец;