2
Учреждение образования
«Белорусский государственный педагогический
университет имени Максима Танка»
Институт психологии
Кафедра общей и организационной психологии
Курсовая работа
Особенности депрессивных реакций у подростков
Таланова Д.О.
Минск, 2020
Содержание
Введение
Глава I. Теоретические исследования депрессии в трудах зарубежных и отечественных исследователей
1.1 Основные подходы к изучению депрессивных состояний
1.2 Основные формы депрессивных расстройств
Вывод по 1 главе
Глава II. Депрессивные состояния у подростков
2.1 Особенности подросткового возраста
2.2 Причины, предпосылки развития депрессивных состояний у подростков
Вывод по 2 главе
Заключение
Список литературы
Введение
Актуальность нашей проблемы обусловлена тем, что в современном мире подросток попадает в достаточно неблагоприятные психологические условия. Постоянно меняющиеся условия жизни и отсутствие стабильности - это проблемы жизни взрослых. Пубертатный период характеризуется различными изменениями в социальной, физической, эмоциональной и психологической сферах. Подросток оказывается в ситуации, когда нужно каждый момент времени приспосабливаться к окружающему миру.Постоянно меняется то, как подросток осознает и ощущает себя. У подростков, помимо сложностей взрослой жизни, происходит кризис мировоззрения, т.к. все ценностные ориентации сталкиваются с проблемой оценки со стороны сверстников. Всё это может создать основу для депрессивного состояния. Некоторая подавленность и апатия нормальны, если предстоит экзамен, но продолжительное подавленное состояние означает наличие проблем, на которые необходимо обратить внимание педагогов и родителей.
Нашей работой мы хотели бы показать, какие существуют депрессивные состояния у подростков и выработать рекомендации родителям и педагогам, чтобы они могли сделать своих подопечных более адаптированными к новым реалиям жизни подростка.
Теоретической основой работы послужили исследования следующих авторов - Родермель Т.А., Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К.и др.[19, 20] депрессивное расстройство подросток
В указанных работах рассматриваются такие вопросы как депрессивные состояния, динамика развития депрессивных состояний, социально-перцептивные аспекты депрессии, профилактика депрессивных состояний, пубертатный период и др.
Цель: выявить основные закономерности, влияющие на формирование депрессивных состояний у подростков.
Понятийный аппарат:
Депрессия-психическое расстройство, которое характеризируется рядом признаков: сниженное настроение, ангедония (неспособность испытывать радость) и нарушения мышления.
Подросток-лицо в возрасте от 10 до 19 лет (по данным ЮНФПА).
В отечественной психологии Эльконин делил подростковый на два периода: младший подростковый период (с 10 до 14 лет) и старший подростковый период (с 15 до 19 лет) [3].
Задачи:
1. Провести теоретическое исследование литературы на тему развития подростковых депрессий.
2. Осветить различные подходы к развитию депрессивных состояний у подростков.
3. Разработать рекомендации для профилактики депрессивных состояний.
Проблемой данного исследованияявляются условия и предпосылки развития депрессивных состояний у подростков.
Объект исследованияподростки в возрасте от 10 до 17 лет.
Предметом исследования является проблема развития депрессивных состояний у подростков.
Гипотезой исследования является предположение, что депрессивные состояния у подростков имеют некоторые особенности развития.
Глава I. Теоретические исследования депрессии в трудах зарубежных и отечественных исследователей
1.1 Основные подходы к изучению депрессивных состояний
Депрессия в научных исследованиях определяется как психологическое расстройство. Основными признаками являются пониженное настроение, заторможенная интеллектуальная и моторная деятельность, невозможность испытывать радость (ангедония). Депрессия сопровождается также сниженными витальными побуждениями. Можно сказать, что человек, подверженный депрессии, не хочет жить, оценивая самого себя исключительно пессимистично. В принципе, депрессивное состояние приводит к соматоневрологическим расстройствам [7].
Конечно, временное снижение витальных способностей может сопровождать любые стрессы - экзаменационные испытания, потеря близкого человека, болезнь. Но депрессией называют то состояние, когда все признаки становятся устойчивыми и продолжительными.
Депрессия является аффективным расстройством, что значит, что в этом расстройстве затронуты эмоции.
Эмоции, которые обычно испытываются при депрессиях:
· Печаль
· Раздражительность
· Пустота
· Утрата удовольствий
Специалисты-психиатры обязательно определяют у пациентов отсутствие в анамнезе маниакальных эпизодов. Такие эпизоды означали бы, что у пациента биполярное расстройство или циклотимия. [8]
По распространенности депрессия занимает лидирующее место среди психических расстройств. Самые неоднородные явления совмещаются в депрессивном расстройстве. Например, пониженное настроение относится к эмоциональной сфере, умственно-речевое торможение относится к психической сфере. Моторная заторможенность не всегда сопровождает депрессии, в ряде случае она уступает место ажитации и двигательной расторможенности. Этот факт позволяет некоторым исследователям говорить о ядерном расстройстве [4, 20].
Несмотря ни на что, депрессивные состояния проявляются на трёх уровнях:
1. Аффективный уровень: сниженная окраска эмоций, подавленность, тревога, страх, грусть.
2. Идеаторный уровень: это уровень мысли.
3. Моторный уровень: замедленная моторика, мимика [4].
Феноменология депрессивных расстройств включает в себя несколько классификаций. Например, клиническая психология и психиатрия в качестве критерия для классификации используют классический причинно-следственный критерий. Согласно этиологии (происхождению) депрессивного расстройства депрессивные расстройства делятся на:
1. Эндогенная депрессия обусловлена внутренними факторами. Тяжесть эндогенной депрессии гораздо выше, обычно она передается по наследству. С утра настроение гораздо хуже, чем весь остальной день, а ночью человек не может уснуть. Основные чувства: чувство вины, тревоги, тоска, апатия, а также ощущение комка в груди. Происхождение этой депрессии психогенно-невротическое.
2. Экзогенная депрессия вызывается внешними факторами: стрессами и неблагоприятными условиями. К счастью, она постепенно проходит, если условия меняются. Здесь этиологии эндогенное-реактивное.[17]
Ещё одна классификация, основанная на этиологии - это первичная и вторичная депрессии. Эту схему придумали, чтобы проводить исследования. На самом деле ученые хотели отделить депрессивные состояния, которые сами по себе являются болезнью от тех состояний, которые вызваны другими заболеваниями. Например, депрессия может быть вторичной по отношению к перенесенному шизофреническому эпизоду или неврозу тревоги, а может быть первичной, самой по себе. Эти две группы расстройств совершенно не отличаются друг от друга симптомами, как показали исследования.[20]
Вообще происхождение психических расстройств устанавливают в соответствии со следующими критериями:
1. Время проявления.
2. Степень выраженности, которая измеряется объёмом симптомов.
3. По динамике развития (в порядке редукции).
Следующая классификация определяется по симптоматике. Это гораздо более адаптированный способ описать проблему пациента, который удобен для лечения и профилактики заболевания. Некоторые симптомы проявляются сильнее при легких признаках депрессии, а некоторые - более ярко выражены. Поэтому клиницисты пришли к выводу, что можно разделить депрессии на невротическую и психотическую.
Интересный факт: даже специалисты нередко используют термин «психотический» неправильно. Этот термин относится к расстройствам, которые сопровождаются потерей контакта с реальностью, галлюцинациями и бредом. А значит, другие симптомы не относятся к ним. [20]
Психотическая и невротическая депрессии отличаются по степени выраженности, глубине проблем, длительности терапии. Для нашего случая в отношении подростков от этиологии депрессивного расстройства будет зависеть степень воздействия на подростка и методы профилактики.
Невротическая депрессия не имеет общего у всех авторов определения. Например, так называют депрессию, при которой не наблюдается бреда,галлюцинаций или нарушения восприятия. Ещё так называют депрессию, у которой нет физической основы, источник которой - только психологические факторы, например, некоторые малоадаптивные личностные особенности.
В основном специалисты принимают тот факт, что независимо от подхода к происхождению депрессий, необходимо брать любые методы, которые способны помочь в конкретном случае.
Известно, что Вертоградова О.П. разделяла депрессии по типу ведущего аффекта. [4]
Рис. 1. Виды ведущего аффекта в депрессии.
Вот здесь мы хотим указать на тот факт, что в психологии аффект определяют несколько иначе, чем в психиатрии, поэтому апатия в психологии не попадает в круг эмоциональной сферы. Апатия - отсутствие какого-либо аффекта.
Впервые в психоаналитической концепции понятие депрессии упоминается в классической работе З. Фрейда «Печаль и меланхолия».[25]
Родоначальник психоанализа связывает возникновение депрессии с утратой объекта любви. Просто при депрессии, в отличии от «работы печали», когда объект потерян в реальности, наблюдается бессознательная потеря, характеризующаяся нарциссическим характером привязанности и интроекцией свойств объекта любви. Если описывать этот механизм более простыми словами, то при депрессии (меланхолия у З.Фрейда) индивид воспринимает своего любимого человека, как часть самого себя, часть своего Эго. Поэтому утрата объекта приобретает глубокий драматизм, приносящий сильные страдания. Исходя из концепции развития привязанности Фрейд указывает на то, что склонность к страданию закладывается на оральной стадии развития младенца, когда он максимально зависим и беспомощен. У взрослого человека с нарушениями на оральной стадии развития при потере объекта любви происходит регрессия в состояние инфантильной травмы. Депрессия возникает не от реальных условий, а от потери внутреннего объекта, прообразом которого является собственно мать или материнская грудь. Сверхценность объекта любви обусловлена тем, что для человека он ассоциируется с источником всего самого хорошего и светлого в мире, подобно тому, как мать источник жизни для младенца. Индивид вдруг понимает, что он одновременно ненавидит и любит свою мать. Такая картина вызывает депрессию, и авторы называют этот факт «депрессивной позицией». Именно фиксация на депрессивной позиции становится причиной депрессивного расстройства. Попросту в психоаналитической парадигме в депрессии «проваливается» в детскую позицию, когда все его успехи были возможны только с помощью мамы. Важно поэтому правильно отнимать от груди и не допускать травмирующие ситуации в период грудного вскармливания.
Также известно, что психоаналитики все депрессии считают экзогенными. Это принципиально. Значит, депрессия возникает только в ответ на травмирующую ситуацию, это называется реактивная депрессия.
Бихевиористские теории депрессии[8] также в основном исследуют происхождение депрессии, но в отличие от психоанализа, бихевиоризм концентрируется на интрапсихических явлениях. В этой парадигме мы знакомимся с понятием «обученная беспомощность». Впервые его изучили, проводя опыты на животных. Их подвергали ударам тока всякий раз, когда они пытались предпринять какие-либо действия по спасению себя или изменению своего положения. Подобно этим подопытным животным человек научается ничего не предпринимать, когда его настигает травмирующая ситуация. Депрессивные индивиды попросту утратили способность к адаптивному поведению. Конечно, при таком подходе нельзя глубоко понять личность человека. Но эта парадигма используется при терапии депрессии и часто достаточно успешно. Терапевт создает позитивное подкрепление адаптивному поведению клиента и негативное неадаптивному.
Представители когнитивной теории психологииА Бек и А. Бандура [2] в 1970-х гг. XX века в своих трудах утверждали, что депрессия возникает от того, что человек имеет неправильные «депрессивные» мысли о себе, мире и людях вокруг. Конечно, по мнению этих ученых именно познание определяет эмоции, настроение и поведение человека. Депрессивный человек рассматривает самого себя, как неадекватного, постоянно видит в себе недостатки, осуждает сам себя. При взгляде в будущее такой человек видит только череду неудач и промахов. Признаки депрессии такие как паралич воли, попытки самоубийства и самообесценивание в когнитивной психологии объясняются исключительно когнитивными факторами, т.е. мыслями и понятийным аппаратом человека.
А. Бек ввел понятие «ложных бессознательных умозаключений». Эти мысли приводят к активации негативных когнитивных паттернов: например, нарушения мотивационной сферы (паралич воли, избегающее поведение и т.д.). Авторы утверждают, что всё дело в том, что человек видит себя слабым, беспомощным, а любые начинания считает бесполезными (именно поэтому затормаживается психомоторная деятельность).
Когнитивная психология огромное внимание уделяет подробному анализу характеристик депрессии.
Рис. 2. Группы характеристик депрессии по А.Беку.
Эмоции: уныние или угнетенное настроение.
Когнитивные проявления: негативные Я-утверждения.