Важную роль играют системы муниципального социального обеспечения, которые позволяют существенно дополнять во многих регионах страны уровень государственных пенсий и пособий за счет дополнительных выплат и компенсаций. За их счет предоставляются и различные дополнительные льготы по жилью, коммунальным услугам, медицинскому обслуживанию. Многими профсоюзами создаются профсоюзные системы социального обеспечения, которые за счет собственных средств улучшают уровень социальной защиты членов профсоюзов.
августа 1995 г. принят Федеральный закон "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях", который впервые в нашей стране дал легальное определение благотворительной деятельности, указав, что под ней понимается добровольная деятельность граждан и юридических лиц по бескорыстной (безвозмездной) или на льготных условиях передаче гражданам или юридическим лицам имущества, в том числе денежных средств, бескорыстному выполнению работ, предоставлению услуг, оказанию иной поддержки.
Создание благоприятного правового режима для развития негосударственных форм социального обеспечения, включая благотворительность, позволит гармонично дополнить усилия государства по созданию нормального уровня жизни для миллионов пожилых и нетрудоспособных граждан страны.
Таким образом, на государственном уровне закреплена система социальных гарантий и льгот гражданам пожилого возраста, включающий в себя государственный и негосударственный сектора, что позволяет существенно расширить спектр предоставляемых социальных услуг данной категории населения.
Одной из составляющих социальной политики, активно формирующейся в настоящее время в России, является социальная работа с пожилыми людьми. Для того чтобы научиться оказывать действенную и квалифицированную помощь пожилым и престарелым людям, обязателен индивидуализированный подход к каждому. Следовательно, знание социально-психологических особенностей пожилых, их потребностей и потенциалов обретает решающую роль для специалистов по социальной работе, итог деятельности которых в большей степени зависит от успешного взаимопонимания со старыми людьми.
При организации социальной работы с пожилыми людьми практическая деятельность формируется из трех основных элементов:
Во-первых, из селекции (или отбора), подразумевающей поиск главных, значимых составных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были потеряны с возрастом. Личные требования необходимо повергнуть в соответствие с подлинной реальностью, что позволит индивиду ощущать чувство удовлетворения и контролировать свою будничную жизнь.
Во-вторых, из оптимизации, которая состоит в том, что пожилой человек при поддержке квалифицированного специалиста по социальной работе отыскивает для себя новые запасные возможности, меняет, совершенствует свою жизнь в качественном отношении. То есть вызывает интерес к жизни.
В-третьих, из компенсации, заключающейся в формировании дополнительных источников, материальных выплат, возмещающих возрастную ограниченность, в употреблении новых современных приборов и технологий, улучшающих память, восполняющих потерю слуха, ограниченность передвижения и т.д. .
В центрах социального обслуживания обслуживаются все категории граждан, нуждающиеся в социальной помощи. Также центры предоставляют социальное обслуживание, оказывают социальные услуги и помощь инвалидам и пожилым людям.
Сегодня центры социального обслуживания - развивающиеся, многопрофильные и многофункциональные учреждения, в состав которого входит свыше 40 подразделений.
В центрах ведут прием квалифицированные специалисты.
Центры имеют отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.
Предоставляются различные виды социальных услуг на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в социальной поддержке.
Также имеются специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.
Предоставляются различные виды социальных услуг (в т. ч. и медико-социальные услуги) на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам. Посещение обслуживаемых проводится социальным работником и медицинской сестрой.
Во многих центрах существует организационно-методическое отделение, которое вырабатывает предложения по совершенствованию системы социального обслуживания населения, информирует граждан о деятельности Центра.
Социально-консультативное отделение ЦСО оказывает социально-консультативную помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам, выдает талоны на получение продовольственной помощи.
Отделение по обслуживанию жителей специального жилого дома - оказывает социальные услуги гражданам, проживающим в специальном жилом доме.
Также ЦСО располагает отделением дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов.
Уютная обстановка, культурный досуг, трехразовое питание, доброжелательное отношение персонала помогает преодолеть одиночество и наполнить жизнь новым смыслом.
Отделение срочной социальной помощи оказывает неотложную социальную, юридическую, психологическую помощь разового характера гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
Социально-реабилитационное отделение на базе специального жилого дома оказывает услуги по социальной и социально-медицинской реабилитации гражданам пожилого возраста и инвалидам.
Также во многих ЦСО существуют социально - реабилитационное отделение и социально - досуговое отделение граждан пожилого возраста и инвалидов.
Отделение предназначено для проведения оздоровительных, социально-реабилитационных мероприятий, и поддержания у граждан возможностей самореализации жизненно важных потребностей путем укрепления их здоровья, повышения физической активности, нормализации психического статуса.
Социально - досуговое отделение граждан пожилого возраста и инвалидов предназначено для активизации потенциала собственных возможностей пожилых людей и инвалидов, выявления и развития их творческих способностей путем проведения культурно - досуговых мероприятий.
В отделении проводятся вечера встреч, праздники, работают клубы по интересам.
Отделение приема и консультаций граждан ведет прием граждан пожилого возраста, вырабатывает рекомендации о необходимых реабилитационных процедурах, консультирует очно или по телефону по вопросам социально-правовой защиты, социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности людей пожилого возраста, а также инвалидов.
Отделение социальной реабилитации осуществляет комплекс мероприятий социальной реабилитации и сопровождение людей пожилого возраста и инвалидов. Проводятся тренинги для развития навыков, необходимых в повседневной жизни, в быту, в том числе тренинг навыков самостоятельного проживания.
Отделение профессиональной ориентации осуществляет первичную профессиональную диагностику. Проводятся практические занятия: обучение шитью, изготовлению сувенирной продукции и произведений художественного промысла, элементарным пользовательским навыкам работы на компьютере.
Отделение адаптивной физической культуры проводит работу по формированию и совершенствованию физических, психических, функциональных и волевых качеств, осуществляет комплекс мероприятий по адаптивной физической культуре и спорту.
Отделение социально-медицинского сопровождения предназначено для адресного обслуживания и оказания социальных услуг людям пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утратившим способность к передвижению, и их семьям.
Отделение дневного пребывания предоставляет социальное обслуживание и услуги людям пожилого возраста с ограниченными возможностями в полустационарных условиях.
И, наконец, во многих центрах социального обслуживания существует отделение экстренной психологической помощи гражданам пожилого возраста "Тревожная кнопка", которое обеспечивает возможность круглосуточного получения одинокими гражданами пожилого возраста и инвалидами социальной поддержки и социальных услуг на дому. Сотрудники отделения при необходимости окажут экстренную социальную и психологическую помощь, проконсультируют по всем вопросам социальной направленности.
В центре должен присутствовать благоприятный социально - психологический микроклимат, обеспечиваться по мере возможности трудовая занятость пациентов, содержательный досуг, сформированы микросоциальные группы по интересам. Весь комплекс данных форм работы, выражающий терапию средой ведет к их более успешной социально - психологической адаптации и реабилитации.
Отметим некоторые особенности организационных возможностей центров социального обслуживания в работе по оказанию социальной помощи пожилым людям в центрах социального обслуживания.
Выделим социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста как одно из основных отделений центров социального обслуживания.
Социально - медицинская помощь в данном отделении состоит из этапов:
) Восстановительный - т.е. восстановительная терапия как средство достижения реадаптации и реабилитации. Медикоментозные средства лечения здесь сочетаются с психосоциальными методами (терапия средой, занятость позитивными формами деятельности, психотерапия, лечебная физкультура и т.д.).
) Реадаптационный - т.е. терапия пожилых и инвалидов, имеющая целью приспособление их в той или иной степени к условиям внешней среды. Основными здесь являются психосоциальные методы воздействия, стимулирующие социальную активность больных. Важнейшее значение имеет трудовая терапия, обучение или переобучение новой профессии, а также специальная педагогическая (воспитательная) психотерапевтическая работа, проводимая с больными и их родственниками (обучение умению жить, умению работать, умению общаться с людьми).
Важную роль играет общение больных со здоровыми, лечение занятостью, культтерапия, лечебная физкультура.
) Реабилитационный (т.е. реабилитация в собственном смысле) - восстановление пожилых граждан и инвалидов в правах, их индивидуальной и общественной ценности, прежних социальных связей, помощь в трудоустройстве и быту. Реабилитация на этом этапе проходит во внестационарных условиях.
Так, наряду со стационарными формами важное значение в социально - медицинской работе с пожилыми имеет надомное обслуживание.
Основными его организационными формами являются отделения социальной помощи на дому, отделения специализированной социальной помощи на дому, служба срочной социальной помощи, отделения дневного пребывания и др. В процессе оказания социальной помощи социальный работник использует здесь многообразные формы деятельности: выявляет нуждающихся в помощи пожилых людей, способствует реализации льгот, выявляет структуру семьи (полная, неполная, наличие одиноких и т.д.), оказывает помощь в восстановлении связей с трудовыми коллективами, в ряде случаев помогает гасить внутрисемейные конфликты (с учетом всей деликатности этой сферы быта), оказывает помощь в организации медицинского обслуживания (вызов участкового врача, узких специалистов), помогает пожилым, в том числе инвалидам в социально - бытовых вопросах (в использовании услуг прачечной, химчистки и т.д., в уборке квартиры, доставке продуктов и медикаментов и т.д.) .
В целом вся эта многообразная деятельность социальных работников имеет целью оказать пожилым гражданам социально - медицинскую помощь, морально - психологическую поддержку и тем самым улучшить их социально - психологическую адаптацию.
Отделение дневного пребывания - это лицо, визитная карточка центра социального обслуживания.
ОДП является полустационарным подразделением Центров социального обслуживания и предназначается: для социально-бытового, культурного, медицинского доврачебного обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному образу жизни, организации их питания и отдыха, адаптации их жизнедеятельности в обществе.
Для подопечных работают клубы, которые объединяют людей по интересам, что избавляет пожилых и инвалидов от одиночества, расширяет их кругозор, повышает личностную самооценку и выявляет таланты - способствует активному долголетию.
Так как центры социального обслуживания не могут охватить своей работой всех пенсионеров и инвалидов, то можно порекомендовать создание совета пенсионеров или инициативных групп в микрорайонах или близко расположенных домах. Их члены могли бы установить связь со всеми пенсионерами и инвалидами данного района, привлечь желающих к активной социальной деятельности. Они могли бы организовать вечера встреч, посещения кинотеатров, музеев, экскурсии по городу, литературные и музыкальные вечера. Они способствовали бы установлению дружеских связей или, в крайнем случае, пенсионеры и инвалиды знали бы своих соседей, к которым можно было бы обратиться за помощью.
Таким образом, основные проблемы пожилых людей можно свести к следующим: сужение круга общения; социальная, трудовая невостребованность; отсутствие или неясность целей и смысла жизни; проблема досуга; передача опыта; семейные и супружеские проблемы; ухудшение здоровья (психосоматические заболевания, неверное представление о здоровом образе жизни, бессонница, неврозы, ослабление памяти, внимания, эмоциональные проблемы) .
Перспективы организационных возможностей центров социального обслуживания в обеспечении социально-психологической помощи престарелым видятся в дальнейшем расширении перечня услуг для социальных работников и подопечных службы: создание в каждом центре комнаты психологической разгрузки, разработка программ психологической адаптации новых социальных работников к сложным условиям работы, организация постоянно действующих курсов повышения квалификации сотрудников службы социально - медицинской помощи с использованием традиционных форм обучения и методов активного обучения, в том числе - различных видов социально-психологического тренинга, оказания медико-социальной и психологической помощи пожилым людям и инвалидам, оформляющимся в дом-интернат.
Таким образом, центры социального обслуживания в настоящее время способствуют процессу социальной адаптации людей пожилого возраста - формированию полезных контактов, удовлетворению потребностей, созданию хорошей атмосферы для достойной поддержки их возможностей.
Российская Федерация является правовым государством и возлагает на себя ответственность за обеспечение благополучия своих граждан.
Социальные проблемы граждан пожилого и старческого возраста призваны решать следующие нормативно-правовые акты:
. Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации".
Настоящий Федеральный закон в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права устанавливает основы правового регулирования в области социального обслуживания населения в РФ.
. Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (с изменениями от 10 января 2003 г.)
В данном федеральном законе рассмотрены права граждан пожилого возраста в сфере социального обслуживания, организация социального обслуживания граждан пожилого возраста, профессиональная деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста, контроль за деятельностью по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста.
. ФЗ 15.12.2001 г. № 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в РФ".
. ФЗ 17.12.2001 г. № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ".
. ФЗ от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах".
. Постановления Правительства РФ от 26.12.1995 № 1285 "О порядке участия граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в лечебно-трудовой деятельности".