Материал: Организация социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста по опыту Центра социальной защиты и поддержки населения Октябрьского района города Томска

Правом первоочередного приёма на обслуживание пользуются инвалиды и участники ВОВ и других боевых действий, члены их семей, а также одинокие граждане.

Основная задача отделений - оказание услуг гражданам, частично (или полностью) утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке.

Эта работа направлена на увеличение времени пребывания граждан в привычной для них обстановке (своя квартира, дом) и поддержание их социального, психологического и физического статуса.

За каждым клиентом отделения закрепляется социальный работник, который посещает на дому своего подопечного не менее двух раз в неделю.

Социальный работник оказывает услуги согласно Территориальному перечню гарантированных государством услуг:

услуги по организации питания, быта и досуга;

социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги;

правовые услуги;

содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с физическими способностями и умственными возможностями;

содействие в трудоустройстве;

содействие в организации ритуальных услуг.

В отделение социально - медицинского обслуживания на дому принимаются граждане, полностью потерявшие способность к самообслуживанию.

В этом отделении за каждым клиентом, кроме социального работника, дополнительно закрепляется медицинская сестра, которая посещает подопечного не менее трёх раз в неделю. Медсестра выполняет такие услуги как: наблюдение за состоянием здоровья, оказание экстренной доврачебной помощи, оказание санитарно - гигиенических услуг (обтирание, обработка пролежней, смена нательного и постельного белья, стрижка ногтей и пр.).

При необходимости, к клиентам этих отделений могут выйти на дом юрист и психолог Центра для оказания консультативной помощи.

Отделение социально - медицинского обслуживания на дому (ОСМО).

Предназначено для временного или постоянного оказания социально-бытовой и доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию.

В Центре работает 7 отделений социального обслуживания на дому, в каждом из которых обслуживается не менее 120 человек и 1 отделение социально-медицинского обслуживания на дому, на 60 человек.

Правом первоочередного приёма на обслуживание пользуются инвалиды и участники ВОВ и других боевых действий, члены их семей, а также одинокие граждане.

Основная задача отделений - оказание услуг гражданам, частично (или полностью) утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке.

Эта работа направлена на увеличение времени пребывания граждан в привычной для них обстановке (своя квартира, дом) и поддержание их социального, психологического и физического статуса.

За каждым клиентом отделения закрепляется социальный работник, который посещает на дому своего подопечного не менее двух раз в неделю.

Социальный работник оказывает услуги согласно Территориальному перечню гарантированных государством услуг:

· услуги по организации питания, быта и досуга;

· социально - медицинские и санитарно - гигиенические услуги;

· правовые услуги;

· содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с физическими способностями и умственными возможностями;

· содействие в организации ритуальных услуг.

В отделение социально - медицинского обслуживания на дому принимаются граждане, полностью потерявшие способность к самообслуживанию.

В этом отделении за каждым клиентом, кроме социального работника, дополнительно закрепляется медицинская сестра, которая посещает подопечного не менее трёх раз в неделю. Медсестра выполняет такие услуги как: наблюдение за состоянием здоровья, оказание экстренной доврачебной помощи, оказание санитарно - гигиенических услуг (обтирание, обработка пролежней, смена нательного и постельного белья, стрижка ногтей и пр.).

При необходимости, к клиентам этих отделений могут выйти на дом юрист и психолог Центра для оказания консультативной помощи.

Также в центре открыт сектор "Мобильная социальная служба".

Сектор оказывает услуги следующим категориям:

инвалидам и лицам с ограничениями жизнедеятельности;

лицам, достигшим пенсионного возраста, но не нуждающихся в надомном социальном обслуживании на постоянной основе;

лицам, не достигшим пенсионного возраста, нуждающихся в социальной помощи, но не имеющим право на надомное социальное обслуживание (или не нуждающихся в таком обслуживании на постоянной основе);

семьям с детьми-инвалидами;

одиноким матерям, разведенным женщинам и мужчинам, вдовцам и вдовам, воспитывающим детей, в том числе детей-инвалидов;

многодетным семьям.

Услуги, оказываемые сектором:

содействие в оформлении индивидуальной программы реабилитации;

сопровождение клиента для прохождения диспансеризации в лечебно-профилактических учреждениях;

доставка абсорбирующего белья и технических средств реабилитации на дом;

оказание на дому разовых услуг по уходу за детьми-инвалидами;

помощь в сопровождении инвалидов и детей-инвалидов в учреждения дополнительного образования;

оказание разовых социальных услуг, не входящих в Территориальный перечень, многодетным семьям, разведенным женщинам и мужчинам, вдовцам и вдовам, воспитывающим детей, в том числе детей-инвалидов;

оказание помощи и обучение родственников уходу за гражданами с ограничениями жизнедеятельности;

сопровождение клиента в досуговые учреждения на культурно-массовые и праздничные мероприятия и в различные учреждения социальной инфраструктуры;

сопровождение на вокзалы и аэропорты при наличии билета, оформленного на имя клиента;

сопровождение клиента к местам захоронения родственников (не более 2 раз в год) в пределах города Москвы.

3.2 Исследование качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере центра социальной защиты и поддержки населения октябрьского района города Томска

Качество работы центра по социальной защите и социальному обслуживанию граждан пожилого и старческого возраста можно повысить при соблюдении следующих условий:

при проведении диагностики проблем, с которыми сталкиваются люди пожилого и старческого возраста;

при выявлении отношения пожилого человека к работе центра социального обслуживания и социальным работникам;

а также определения мотивации деятельности социальных работников и их отношения к собственной профессии.

Нами было проведено исследование по выявлению качества социального обслуживания граждан пожилого возраста, включающее в себя вышеприведенные условия.

База проведенного исследования: Центр социальной защиты и поддержки населения октябрьского района города Томска.

Целью исследования качества работы центра по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста, является выявление отношения пожилого человека к социальной службе и социальному работнику, оказывающему всяческую помощь своему подопечному, а также определения мотивации деятельности социальных работников и их отношения к собственной профессии. Для достижения поставленной цели по специально разработанным нами анкетам был произведен опрос клиентов пожилого возраста и социальных работников.

Для выявления проблем пожилых людей нами был выбран такой метод диагностики как анкетирование (см. Приложение 1).

Выборка исследования: всего в исследовании приняли участие 50 человек пожилого возраста (57-76 лет), из них 22 мужчины (44%) и 28 женщин (56%).

Вопросы анкеты разделялись на следующие категории:

семейное положение;

социальный статус;

состояние здоровья;

качество жизни.

Были получены следующие результаты.

Из опрошенных нами с другими людьми (дети, внуки, родственники) проживает 32 человека (64%), в одиночестве живут 18 человек (36%). На вопрос о семейном положении были получены следующие ответы: никогда не были женаты/замужем 5 человек, 22 человека на момент опроса состояли в браке, 16 человек овдовело и 7 человек были разведены (Рис.1).

Рис. 1. Семейное положение

Таким образом, большинство из опрошенных нами пенсионеров - 44% состоят в браке, 32% потеряли своего супруга и около четверти в сумме (24%) были разведены или никогда не состояли в браке.

У 43 опрошенных есть дети, у 7 опрошенных - детей нет. Родственники есть у 48 опрошенных, у 2 человек - нет (Рис. 2).

Рис. 2. Наличие детей/родственников

Таким образом, у подавляющего большинства опрошенных нами пожилых граждан есть родственники и дети (96% и 86% соответственно).

Все опрошенные являются пенсионерами, причем четверо из них - ветераны ВОВ, а 17 человек - ветераны труда.

По уровню образования респонденты распределились следующим образом: начальное у 3 человек, неполное среднее - у 7 человек, среднее общее, ПТУ без среднего образования - у 10 человек, среднее специальное, ПТУ со средним образованием - у 11 человек, незаконченное высшее - у 5 человек, высшее образование - у 14 человек (Рис. 3).

Рис. 3. Уровень образования

Таким образом, у большинства респондентов (28%) высшее образование, примерно поровну опрошенных заканчивали средние специальные и общие учебные заведения (соответственно 22% и 20%), а людей с начальным, неполным средним и незаконченным высшим меньшинство (соответственно 6%, 14% и 10%).

Свое здоровье 4 человека оценили как великолепное, 12 человек - как хорошее, 23 человека - как удовлетворительное, 8 человек - как плохое и два человека - как очень плохое (Рис. 4).

Рис. 4. Состояние здоровья

Таким образом, практически половина респондентов (46%) расценивают своё здоровье, как удовлетворительное, четверть (24%) - как хорошее, 18% - как плохое и незначительная часть склоняется к крайним формулировкам - великолепное здоровье (8%) и очень плохое (4%).

Из 50 опрошенных у 3 человек имеется инвалидность 1 группы, у 6 человек - инвалидность 2 группы, у 13 человек - инвалидность 3 группы, у 28 человек нет инвалидности (Рис. 5). Среди заболеваний пожилые люди выделили: сердечнососудистые заболевания, диабет, заболевания ЖКТ, опорно-двигательной системы и онкологические заболевания.

Рис. 5. Наличие инвалидности

Таким образом, у подавляющего большинства опрошенных нами пожилых людей (56%) инвалидности нет, у четверти (26%) есть инвалидность 3 группы и у незначительной части есть инвалидность 1 и 2 группы (6% и 14% соответственно).

респондентов нуждаются в посторонней помощи, 37 - не нуждаются.

За помощью к детям обратится 14 человек из опрошенных. К родственникам - 11 человек, к друзьям - 7 человек, к соседям - 9 человек, к сослуживцам - 3 человека, не к кому обратиться за помощью 6 пожилым людям (Рис. 6).

Рис. 6. Источники помощи

Таким образом, в первую очередь пожилые люди обращаются к детям (28%), на втором месте - родственники (22%), примерно поровну в качестве источника помощи рассматриваются соседи и друзья (18% и 14% соответственно). К сослуживцам за помощью обратятся 6% респондентов, и примерно десятой части (12%) обратиться не к кому.

При ответе на вопрос "Удовлетворенность различными сферами жизни" пожилые люди могли выбрать несколько вариантов ответа. Жилищными условиями удовлетворены 27 респондентов, материальными условиями удовлетворены 24 человека, медицинским обслуживанием - 19 человек, питанием - 33 человека (Рис. 7).

Рис. 7. Удовлетворенность различными сферами жизни

Таким образом, большая часть (66%) опрошенных нами пожилых людей удовлетворена своим питанием, половина - жилищными и материальными условиями (54% и 48% соответственно). Менее всего респонденты удовлетворены медицинским обслуживанием (38%).

При ответе на вопрос "Кто оказывает Вам помощь?" было предложено рассмотреть два вида помощи: материальную и моральную. На вопрос об оказании материальной помощи пожилые люди ответили следующим образом: вариант "дети" выбрали 27 человек, "родственники" - 7 человек, "друзья" - 3 человека, "соседи" - 1 человека, "никто" - 12 человек, ни один пожилой человек вариант "сослуживцы" не отметил.

Об оказании моральной помощи пожилые люди ответили следующим образом: вариант "дети" - 30 человек, "родственники" - 2 человека, "друзья" - 1 человек, "соседи" - 1 человек, "сослуживцы" - 2 человека, "никто" - 14 человек (Рис. 8).

Рис. 8. Моральная и материальная помощь

Таким образом, подавляющее большинство наших респондентов ждет помощи в первую очередь от детей (54% и 60%), около четверти не ждет помощи ниоткуда (24% и 28%), от родственников больше ждут материальной помощи, чем моральной (14% и 4% соответственно), меньше всего помощи ждут от друзей, соседей и сослуживцев.

При ответе на вопрос "Часто ли Вы…" пожилым людям было предложено выбрать несколько вариантов ответов. Вариант: "читаете" выбрали 33 человека, "смотрите телевизор" - 47 человек, "слушаете радио" - 17 человек, "говорите по телефону" - 15 человек, "ходите в гости и принимаете гостей" - 9 человек, "совершаете прогулки" - 26 человек, "посещаете кино, театр, выставки" - 2 человека, "занимаетесь любимым делом" - 34 человека, "ходите в церковь" - 22 человека (Рис. 9).

Рис. 9. Досуг

Таким образом, практически все опрошенные нами пожилые люди проводят свое свободное время за просмотром телевизора (94%), на втором месте - занятие любимым делом (68%) и чтение (66%), примерно половина совершает прогулки (52%), немного меньше ходит в церковь (44%), треть слушает радио или говорит по телефону (34% и 30% соответственно). Реже всего респонденты ходят в гости и посещают кино, театр и выставки (18% и 4% соответственно).

Из 43 пожилых людей, которые утвердительно ответили на вопрос "Есть ли у Вас дети" моральную поддержку своим детям оказывают 30 человек, не оказывают 13 человек. Опрашиваемые объяснили это высокой занятостью детей, их проживанием в разных городах. Материальную поддержку оказывают 31 человека, не оказывают 11 человек (Рис. 10).

Рис. 10. Помощь детям

Таким образом, подавляющее большинство респондентов оказывают своим детям как моральную (70%), так и материальную (74%) поддержку.

Анализ результатов анкетирования показывает, что в современном обществе проблемы у пожилых людей во многом схожи. Разумеется, они общаются с детьми, родственниками, друзьями, тем не менее, в большинстве своем они испытывают дефицит общения. Люди "третьего возраста" целые дни проводят, выполняя повседневную, рутинную работу: они заняты, но моральное удовлетворение эта деятельность не приносит. В большинстве своем эти люди просто не умеют расслабляться и отдыхать. Отсутствие полноценного отдыха только усугубляет имеющиеся проблемы.

В ходе личной беседы с респондентами дополнительно удалось выяснить, что большинство из них (до 78%) хотели бы заниматься в объединениях по интересам, которые позволили бы им реализовать свой творческий потенциал, заполнить эмоциональную пустоту.