4. Определены формы андрогенной алопеции и частота их выявления: с гонадальной гиперандрогенией - 3,5%, с повышенным преобразованием тестостерона в дигидротестостерон под действием 5-альфа-редуктазы - 24%, с количеством CAG-повторов в гене АР менее 22 единиц - 13,8% , сочетанная форма - 23% и неуточненная - 35,7%.
5. Разработан алгоритм ведения женщин репродуктивного возраста, страдающих андрогенной алопецией, с учетом клинических проявлений заболевания, изменений эндокринного статуса и молекулярно - генетических факторов. Установлена клиническая эффективность разных методов терапии женщин с андрогенной алопецией в течение 12 месяцев: при применении 2% раствора миноксидила - клиническое выздоровлении в 53,6% случаев, при назначении комбинированного орального контрацептива, содержащего 35 мкг EE2 / 2 мг ЦА - значительное улучшение в 57,7% случаев (р<0,05).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Разработанный алгоритм ведения пациенток с учетом клинических проявлений заболевания, эндокринных изменений, молекулярно-генетических факторов позволяет оптимизировать диагностику и терапию андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Мареева А.Н. Диагностическое значение определения свободного тестостерона в слюне методом твердофазного иммуноферментного анализа у женщин репродуктивного возраста, страдающих андрогенной алопецией. / А.Н. Мареева, С.В. Ротанов // Х юбилейная науч.-практ. конф. молодых ученых. Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: Сб. тез. / под ред. А.В. Силина, И.Ю. Стюф - С-Пб: СПбМАПО. - 2010. - С. 121-122.
2. Мареева А.Н. Роль полиморфмизма гена андрогенового рецептора и неслучайной инактивации хромосомы Х в патогенезе андрогенной алопеции. / А.Н. Мареева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2010. -№6. - С. 130-134.
3. Мареева А.Н. Роль полиморфизма гена андрогенового рецептора в генезе андрогеновой алопеции у женщин репродуктивного возраста. / А.Н. Мареева, А.Р. Галимов, С.В. Ротанов и др. // XI Всероссийский съезд дерматовенерологов и косметологов. Тез. науч. работ. - Екатеринбург. - 2010. - С. 56-57.
4. Мареева А.Н. Изменение эстроген-андрогенного баланса как один из возможных механизмов развития андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста. / А.Н. Мареева, С.В. Ротанов, Г.Е. Чернуха // XI Всероссийский съезд дерматовенерологов и косметологов. Тез. науч. работ. - Екатеринбург. - 2010. - С. 57.
5. Мареева А.Н. Роль полиморфизма гена андрогенового рецептора и неслучайной инактивации хромосомы Х в генезе андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста. /А.Н. Мареева, И.А. Волков, С.В. Ротанов и др.// Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 2. - С. 26-31.
6. Мареева А.Н. Особенности клинических проявлений андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста. / А.Н. Мареева //Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 2. - С. 103-107.
7. Мареева А.Н. Диагностика андрогенной алопеции у женщин репродуктивного возраста. / А.Н. Мареева, С.В. Ротанов // Конференция дерматовенерологов и косметологов Сибирского Федерального округа. Тез. науч. работ. - Омск. - 2011. - С. 48.
8. Mareeva A. Androgen receptor gene polymorphism and skewed X chromosome inactivation in female androgenetic alopecia. / A. Mareeva, S. Rotanov, I. Volkov// 15th Annual Meeting of the European Hair Research Society. Abstract. International J of Trichology. - 2011. - S. 8.
9. Rotanov S. Analysis of androgen receptor gene polymorphism and skewed X chromosome inactivation in Russian premenopausal women with androgenetic alopecia. / S. Rotanov, A. Mareeva, I. Volkov et al. // 41st Annual ESDR Meeting. Abstract. J Inv Dermatology. - 2011. - 131 (suppl. 2). - Р. 580.
10. Мареева А.Н. Особенности обмена стероидных гормонов у пациенток с андрогенной алопецией. / А.Н. Мареева, С.В. Ротанов, Г.Е. Чернуха // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - №3. - С. 27-32.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АР - андрогеновый рецептор
ДГТ - дигидротестостерон
ДГЭА-С - дегидроэпиандростерон сульфат
EE2/ЦА - этинилэстрадиол / ципротерон ацетат
ИСА - индекс свободных андрогенов
ИФА - иммуноферментный анализ
КОК - комбинированный оральный контрацептив
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ПССГ - половой стероид-связывающий глобулин
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
Т - тестостерон
ТТГ - тиреотропный гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
SBM - cреднее биаллельное значение
XCI - инактивация хромосомы Х