Материал: Неврология_тесты_задачи
35.Для холинергического криза характерны (3):
гиперсаливация, пирамидный синдром,
усиление перестальтики кишечника, брадикардия, псевдобульбарный синдром.
36.Для лечения миастенического криза используют (1):
пирацетам, прозерин, церебролизин, тиамин, карбамазепин.
37.Для длительного лечения миастении используют (1):
тизанидин, калимин, пиридоксин,
флуоксетин, 5) пирацетам.
38.Симптомы бокового амиотрофического склероза (3):
полиневропатический тип расстройства чувствительности, нарушения тазовых функций, фасцикуляции, атрофии мышц конечностей,
оживление сухожильных рефлексов.
39.При боковом амиотрофическом склерозе поражаются (2):
задние рога спинного мозга, передние рога спинного мозга, периферические нервы,
корково-мышечные (пирамидные) проводящие пути, 5) скелетные мышцы.
40.Диагностика бокового амиотрофического склероза (2):
Магнитно-резонансная томография головы, Транскраниальная магнитная стимуляция, Электромиография, Соматосенсорные вызванные потенциалы, 5) КТ средостения.
41.Миопатия Дюшенна (1):
наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу, наследуется по аутосомно-доминантному типу, наследуется по аутосомно-рецессивному типу, дизиммунное заболевание, дегенеративное заболевание.
42.Для миопатии Дюшенна характерны (2):
слабость мышц плечевого и тазового пояса, дисфагия, дисфония, дизартрия, тазовые нарушения,
полиневропатический тип расстройств чувствительности, 5) кардиомиопатия.
43.Миопатия Дюшенна вызвана (1):
1)демиелинизацией периферических нервов, выработкой антител против постсинаптических рецепторов нервно-мышечного синапса, нарушением синтеза белка дистрофина, аксональным поражением периферических нервов,
5) дегенерацией передних рогов спинного мозга.
44.Для лице-плече-лопаточной миодистрофии характерны (2):
Глазодвигательные нарушения, Симметричная слабость мимической мускулатуры, Слабость мышц плечевого и тазового пояса,
Проводниковый тип расстройства чувствительности, 5) Нарушения тазовых функций.
45.Спинальные амиотрофии (4):
наследственные заболевания, имеют прогрессирующее течение, часто возникают в детском возрасте,
не сопровождаются чувствительными нарушениями, требуют постоянного приема цитостатиков в качестве лечения.
46.Для диагностики спинальных амиотрофий используются (2):
рентгенография позвоночника, компьютерная томография средостения, электромиография, ДНК-диагностика,
соматосенсорные вызванные потенциалы.
47.Для дистрофической миотонии характерно (3):
фасцикуляции, атрофия мимических мышц,
императивные позывы на мочеиспускание,
4)атрофия дистальных групп мышц конечностей
5)эндокринные нарушения.
48.Диагностика дистрофической миотонии (2):
рентгенография позвоночника, транскраниальная магнитная стимуляция, компьютерная томография головы игольчатая электромиография, 5) ДНК-диагностика.
49.Для врожденной миотонииТомпсена характерно (4):
тонические спазмы мышц в начале активного движения, «атлетическое» телосложение, механическая возбудимость скелетных мышц. фасцикуляции слабость скелетных мышц.
50.Для синдрома Ламберта-Итона характерны (2):
слабость проксимальных групп мышц конечностей, центральный парез мимческих мышц, слабость разгибателей шеи, псевдогипертрофия икроножных мышц,
5) тазовые нарушения.
51.Синдром Ламберта-Итона чаще обусловлен (1):
раком желудка, бронхогенным раком легкого,
системной склеродермией, полиомиозитом, системной красной волчанкой.
52. Диагностика прогрессирующих мидистрофий (4)
: магнитно-резонансная томография скелетных мышц,
электромиография,
исследование биоптата скелетной мышцы, транкраниальная магнитная стимуляция головного мозга, ДНК-диагностика.
53. Лече ние холинергического криза (2):
прозерин, тиамин, церебролизин, атропин, плазмаферез.
54. Диагностика наследственной моторно-сенсорной полиневропатии (2):
исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальная магнитная стимуляция, электромиография, магнитно-резонансная томография скелетных мышц, 5) ДНК-диагностика.
55. Для бульбоспинальной амиотрофии Кеннеди характерны
эндокринные нарушения,
псевдобульбарный синдром
фасцикуляции,
периодическое недержание мочи, слабость мышц плечевого и тазового пояса.
56. Для спинальной амиотрофии Вердинга-Гоффмана характерны (3):
Слабое шевеление плода Быстро прогрессирующее течение
Оживление сухожильных рефлексов Диффузная мышечная гипотония
Проводниковый тип расстройств чувствительности
57.К воспалительным миопатиям относятся (2):
Дерматомиозит
Полимиозит Дистиреоидная миопатия
Поясно-конечностная миопатия Алкогольная миопатия
58.Для бокового амиотрофического склероза характерны (2):
Фасцикуляции Чувствительные нарушения Глазодвигательные нарушения Нарушения тазовых функций
Поражение верхнего и нижнего мотонейрона
59.Для диагностики прогрессирующих миодистрофий используются (3):
Игольчатая миография
Исследование цереброспинальной жидкости Морфологическое и ммуногистохимическое исследование ДНК-диагностика Прозериновая проба
60. Лечение воспалительных миопатий (3): 1) Антибиотики Антихолинэстеразные препараты Глюкокортикостероиды Плазмаферез
Человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения
61. Диагностика наследственной моторно-сенсорной полиневропатии (2):
МРТ поясничного отдела позвоночника Прозериновая проба Антихолинэстеразные препараты Стимуляционная электромиография ДНК-диагностика
62. Для наследственной моторно-сенсорной полиневропатии1 типа характерны (3):
Периферический дистальный тетрапарез Нейрогенный мочевой пузырь
Полиневропатический тип расстройства чувствительности Когнитивные нарушения Демиелинизирующий характер поражения нервов конечностей
63. Причины лекарственной миопатии (2): 1) Статины Препараты вальпроевой кислоты Глюкокортикостероиды Плазмаферез Антихолинэстеразные препараты
64. Для наследственной сенсорно-вегетативной полиневропатии характерны (2):
Сенситивная атаксия Мозжечковая атаксия
Нарушение поверхностной чувствительности по полиневропатическому типу Трофические язвы стоп Оживление сухожильных рефлексов
65. Для наследственной моторно-сенсорной полиневропатии характерны (1):
Центральный тетрапарез Нейрогенный мочевой пузырь
Полиневропатический тип расстройства чувствительности Когнитивные нарушения
5) Проводниковые расстройства чувствительности
66.Для поясно-конечностной миодистрофии характерно (2):
Периферический дистальный тетрапарез Слабость мышц плечевого и тазового пояса
Проводниковый тип расстройства чувствительности Когнитивыне нарушения Прогрессирующее течение
67.Диагностика поясно-конечностной миодистрофии (3):
1)Оценка уровня КФК
2)Прозериновая проба Игольчатая электромиография
Декремент-тест
Иммуногистохимическое исследование биоптата скелетной мышцы
68.Обследования пациентов с миастений (3):
Транскраниальная магнитная стимуляция Вызванные потенциалы Декремент-тест Прозериновая проба КТ средостения
69.При воспалительных миопатиях отмечаются (2):
Повышение уровня креатинфосфокиназы в плазме крови Наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам
Снижение скорости распространения возбуждения по нервам конечностей Положительная прозериновая проба
Воспалительные инфильтраты в биоптате скелетной мышцы
70.У пациентов с миодистрофией Дюшенна отмечаются (3):
Кардиомиопатия
Катаракта Псевдогипертрофия икроножных мышц Гинекомастия
Контрактуры ахилловых сухожилий
71.Для острой алкогольной миопатии характерны (3):
Миалгии Нижний центральный парапарез
Нижний проксимальный парапарез Миоглобинурия Сенситивная атаксия
72. Пациент предъявляет жалобы на двоение предметов, опускание век, которые нарастают вечером, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений. Неврологические синдромы (3):
Птоз Глазодвигательные нарушения Гемианопсия
Синдром патологической утомляемости Миопатический синдром
52.Пациент предъявляет жалобы на двоение предметов, опускание век, которые нарастают вечером, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений. Локализация поражения (1):
Глазодвигательные нервы Экстраокулярная мускулатуры Нервно-мышечный синапс Кортико-нуклеарные пути Зрительные тракты
53.Пациент жалуется на двоение предметов, опускание век, которые нарастают во второй половине дня, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений.
Дополнительные методы обследования (2):
МРТ головы КТ средостения
Вызванные потенциалы Декремент-тест Люмбальная пункция
54.Пациент жалуется на двоение предметов, опускание век, которые нарастают во второй половине дня, при чтении. При обследовании: опущение верхних век, движения глазных яблок ограничены, двоение предметов при взгляде вправо и вверх, других неврологических нарушений нет. Подкожное введение прозерина вызвало регресс неврологических нарушений.
Лечение пациента (3):
Антихолинэстеразные препараты Антиконвульсанты Кортикостероиды Антибактериальная терапия Плазмаферез
55. У мальчика 6 лет в течение последних двух лет изменилась походка, стал часто падать, не может подняться по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах рук и ног до 3 баллов с гипотрофией, отсутствуют рефлексы; при вставании с пола использует дополнительные приемы; “утиная ” походка.
Неврологические синдромы (2):
Периферический тетрапарез Центральный тетрапарез Миопатический Миотонический Миастенический
56. У мальчика 6 лет в течение последних двух лет изменилась походка, стал часто падать, не может подняться по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах рук и ног до 3 баллов с гипотрофией, отсутствуют рефлексы; при вставании с пола использует дополнительные приемы; “утиная ” походка.
Локализация поражения (1):
Мотонейроны передних рогов спинного мозга Корково-мышечные (пирамидные) пути Перичерические нервы Нервно-мышечные синапсы Скелетные мышцы