4.Які основні принципи терапії цього захворювання?
5.Яку імунотерапію слід призначити дитині?
Тестові завдання для визнання початкового рівня:
1.У хлопчика Г., на 10-у добу життя на основі клініко-параклінічного симптомокомплексу був діагностований природжений токсоплазмоз. З якого розрахунку необхідно призначити роваміцин?
A.10 000 000 МО/кг/добу
B.3 000 МО/кг/добу
C.500 000 МО/кг/добу
D.150 000 МО/кг/добу
E.15 000 МО/кг/добу
2.У новонародженої дівчинки, яка народилася з проявами гіпертензійногідроцефального синдрому, гепатиту та стигмами дизембріогенезу проведено дослідження крові з пуповини для визначення вмісту загальних імуноглобулінів. Які зміни характерні для внутрішньоутробної інфекції можна встановити цим дослідженням?
A.підвищений рівень Ig М та сліди Ig А;
B.тільки знижений рівень Ig А;
C.знижений рівень Ig E;
D.знижений рівень Ig М;
E.тільки підвищення Ig G.
4.У хлопчика Ю., на 20-у добу життя на основі клініко-параклінічного симптомокомплексу був діагностований енцефаліт цитомегаловірусної етіології. Який препарат слід обов’язково призначити дитині?
A.Гентаміцин;
B.Цефодокс.
C.Ацикловір.
D.Роваміцин.
E.нічого з зазначенного
66
4.В передчасно народженої дитини на десятий день життя діагностовано інтерстиціальна пневмонія, кон'юнктивіт. Передбачається інфекція:
A.гонокок;
B.лістеріоз;
C.цитомегаловірусна інфекція;
D.сифіліс;
E.хламідійна інфекція.
5.Для вродженого токсоплазмозу характерно все, крім:
A.Підвище рівня білірубіну.
B.Гепатоспленомегалія.
C.Лімфоцитоз.
D.Церебральні кальцифікати.
E.Гідроцефалія.
6.У передчасно народженої дитини від матері, у якої на 7-8 тижнів вагітності спостерігался незначне підвищення температури, висипка та помірне збільшення лімфатичних вузлів спостерігається тріада Грега (мікроцефалія, вроджена вада серця,катаракта). Який можливий збудник?
A.цитомегаловірус;
B.вірус краснухи;
C.ентеровірус;
D.лістерія;
E.мікоплазма
7.Внутрішньоутробна цитомегалія, як правило проявляється всім, крім:
A.жовтяниці;
B.гепатоспленомегалії;
C.кардиту;
D.гематогенного остеомієліту;
E.менінгоенцефаліту.
8.Для мікоплазменої пневмонії недоношених характерно:
A.наявність бул в легенях;
67
B.схильність до абсцедування;
C.майже повна відсутність кашлю;
D.все перелічене вище;
E.нічого з вище переліченого
9.Результатом внутрішньоутробних інфекцій новонароджених можуть бути:
А. вроджені вади розвитку; В. мертвонародження; С. ембріофетопатія;
D. все зазначене вище; Е. нічого із зазначеного.
10. Характерні гематологічні зміни при внутрішньоутробних вірусних інфекціях у новонароджених наступні:
А. лімфоцитоз; В. тромбоцитопенія; С. анемія; D.ретикулоцитоз;
Е. Всі перераховані вище
11.Хвора І., 19-а доба життя, з генералізованою формою герпетичної інфекці, для специфічної терапії який слід призначити препарат:
А. гентаміцин; В. зовіракс; С. діфлюкан;
D.Метронідазол Е. Оросепт
12.Хлопчик Т., 4-а доба життя, народився на 38 тижні гестації з масою 2150 г. Зригує, рухова активність знижена. Рефлекси періоду новонародженості пригнічені. Шкіра бліда. Тони серця приглушені. Над легенями дихання пуерильне. Живіт м'який. Печінка виступає з - під краю правого ребра на 1 см. Селезінка не пальпується. У матері різко позитивна
68
реакція Вассермана. Яким препаратом необхідно провести профілактику сифілісу хворого?
А. Ампіоксом Ст. Біциліном-1 С. Біциліном-2 D. Роваміцином Е. Пеніциліном
13. Дитина Л., 17-а доба життя, народилася на 40 тижні гестації з масою 2370 г. Зригує, рухова активність знижена. Рефлекси періоду новонародженості пригнічені. Шкіра з ектиричним відтінком. Тони сердця приглушені, ритм збережений. Над легенями дихання пуерильне. Живіт м'який. Печінка виступає з-під краю правої ребрової дуги на 1,5 см. Селезінка не пальпується. У матері на 8 місяці вагітності діагностований сифіліс. З якого розрахунку необхідно призначити пеніцилін?
А. 200 000 Од/кг/добу Ст. 3 000 Од/кг/сутки С. 500 000 Од/кг/сутки
D.10 000 000 Од/кг/сутки Е. 15 000 Од/кг/сутки
14.Хвора П., 9-а доба життя, народилася на 34-35 тижні гестации з масою 1750г. Відригує, рухова активність знижена. Рефлекси періоду новонародженості пригноблені. Тони серця приглушені, ритм збережений. Над легенями дихання пуерильне. Живіт м'який. Прояви гепатоспленомегалії. Позитивної динаміки маси тіла не спостерігається. Для діагностики внутріутробної інфекції найбільш інформативними є наступні методи:
А. Радіологічне дослідження. В. Іммуноферментний аналіз.
С. Реакція зв’язування комплементу.
D.Реакція бластной трансформації лімфоцитів.
Е. Дослідження спиномозговой рідини.
69
15. У дитини Д. був діагностований вроджений токсоплазмоз. У зв'язку з важкою анемією на 3-у добу проводилася трансфузія еритроцитарної маси. Вкажіть шлях інфікування дитини?
А. Грудне вигодовування; В. Гемотрансфузія еритроцитарної маси. С. Трансплацентарний
D. Повітряно-крапельний
Е. При проходженні через родові шляхи
16.У дитини Б., на підставі клінічних і параклинических даних був діагностований вроджений токсоплазмоз: вроджена гідроцефалія, іридоцикліт, ЗВУР, підвищений вміст в сироватці крові анти TOXO Ig класу G і Ig класу M. Яку етіотропну терапію слід призначити хворому:
А. Роваміцин. В. Фенкарол. С. Цимевен.
D. Фоскарнет. Е. Еритроміцин.
17.Дитина Ц., 15-а доба життя знаходиться на лікуванні у відділенні патології новонароджених з 2-ої доби життя. Вагітність у матері протікала на тлі сальпінгіту. З 3-ої доби життя з'явився гнійний кон'юнктивіт, який прийняв хвилеподібний перебіг. У букальном епітелії, а також в зскрібку кон'юнктиви ока виділена Chlamidia traxomatis. Вкажіть препарат етіотропного лікування:
А. Тієнам. В. Ампіокс.
С. Фолієвая кислота. D. Вальтрекс.
Е. Спіраміцин.
18. Дитина Я., народився на 39 тижні гестації з масою 2150 г. У матері різко позитивна реакція Вассермана. Збудником сифілісу є:
А. Опісторхіс фелінеус.
70