Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Введение
Преподавание общественного здоровья и здравоохранения на додипломном уровне образования ставит своей целью дать системные знания по проблемам обязательного медицинского страхования, его правового и финансового обеспечения.
Принятие Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» привело к изменению взаимодействия субъектов и участников ОМС.
В методическом пособии освещены основы ОМС, перечень нормативно-правовых актов Правительства РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ,
Федерального фонда ОМС.
В пособии нашли отражение результаты отдельных научных исследований в области общественного здоровья и здравоохранения, организации медицинского страхования в регионах.
Для лучшего освоения материала методическое пособие включает тестовые задания, ситуационные задачи и контрольные вопросы. Материалы пособия ориентированы, в
6
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
первую очередь, на додипломную подготовку врачей по различным специальностям.
Процесс изучения раздела «Организация охраны здоровья населения» по теме «Социальное и медицинское страхование населения» направлен на формирование у обучающихся следующих профессиональных компетенций:
способности и готовности использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты,
международные и национальные стандарты, приказы,
рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций
способности и готовности использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи взрослому населению и подросткам, анализировать
7
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
показатели работы их структурных подразделений,
проводить оценку эффективности современных медико-
организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам
В результате изучения темы студент должен
знать:
основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья населения, основные нормативно -
технические документы;
основные принципы управления и организации медицинской помощи населению;
социальное страхование и социальное обеспечение,
основы организации страховой медицины в Российской Федерации;
сравнительные характеристики систем здравоохранения в мире;
принципы управления и организации медицинской помощи населению;
финансирование системы здравоохранения;
планирование, финансирование учреждений здравоохранения;
8
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
уметь: планировать, анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения и влияние на него факторов окружающей и производственной среды;
владеть:
правильным ведением медицинской документации;
оценками состояния общественного здоровья.
9
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Государственное социальное страхование
Государственное социальное страхование (ГСС)-
система социальной защиты, основанная на страховых взносах, гарантирующая получение денежного дохода в старости, в случае болезни, инвалидности и в других установленных законом случаях, а также медицинское и другие виды обслуживания. Государственное социальное страхование состоит из четырех видов страхования:
пенсионного, медицинского, социального страхований и страхования занятости (страхования по безработице).
Государственное социальное страхование
Пенсионное |
Социальное |
Медицинское |
|
|
(обязательное и |
|
|
добровольное) |
|
|
|
ГСС носит обязательный характер, что выражается в обязательности уплаты страховых взносов и в обязательности предоставления обеспечения, гарантированности реализации прав застрахованных.
10