Цель изучения темы:
уметь анализировать и оценивать задачи и функции федерального государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии», а так же основные направления деятельности; применять знания по теме в практической работе;
уметь делать выводы по некоторым проблемам организации и функционирования ЦГиЭ и его отдельных структурных подразделений и решать ситуационные задачи.
Для достижения поставленной цели необходимо знать:
структуру ЦГиЭ, зависимость структуры от возложенных на учреждение задач по обеспечению надзора, осуществляемого Управлениями Роспотребнадзора по субъектам РФ;
перечень основных задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического надзора, защиты прав потребителей; основные функции структурных подразделений ЦГиЭ;
организацию и порядок проведения отдельных услуг: санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, испытаний и основания для их проведения;
деятельность испытательного лабораторного центра ЦГиЭ.
Программа работы.
При подготовке к занятию необходимо изучить соответствующий раздел учебного пособия, лекционные вопросы и перечень основных федеральных законов и других нормативно-правовых актов.
Проверьте свой исходный уровень знаний по следующим вопросам:
Какие виды надзора обеспечивает деятельность ЦГиЭ?
Каким основным документом регламентируется деятельность ЦГиЭ?
Какие услуги осуществляет ЦГиЭ на бюджетной основе, а какие на возмездной (платной)?
Какова структура ЦГиЭ и направления взаимосвязей с Управлениями Роспотребнадзора по субъектам РФ?
Каково определение санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, испытаний?
Повторите основные положения по логико-дидактической структуре темы.
Логико-дидактическая структура темы (учебные вопросы).
Содержание учебных вопросов.
1. Основные подзаконные акты, регулирующие организацию и деятельность ЦГиЭ и взаимодействие с Управлениями Роспотребнадзора.
2. Структура (основные подразделения) ЦГиЭ.
3. Основные задачи и функции ЦГиЭ.
4. Порядок проведения отдельных услуг ЦГиЭ для населения, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
5. Правовые основы деятельности испытательного лабораторного центра.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ
1. Разделите группу на 5-6 подгрупп.
2. Каждая подгруппа выбирает одну из предложенных преподавателем ситуационных задач.
3. Соответственно содержанию раздела и перечню учебных вопросов студент должен решить ситуационную задачу и участвовать в анализе поставленных проблем.
4. Студенты могут использовать учебные материалы, представленные в Интернете, в отдельных папках в компьютерном классе кафедры или предварительно получить учебные материалы в электронном виде у преподавателя для подготовки.
Учебные материалы:
1. Приказ Федеральной службы Роспотребнадзора от 23.10.2005 года № 751 «Об утверждении Временного регламента взаимодействия территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и федеральных государственных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации».
2. Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 года № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок».
2. Кто имеет полномочия на проведение государственной регистрации продукции?
3. В случае невозможности устранения нарушений при производстве продукции какое решение принимается органом по надзору?
Д) Предприниматель В. расширяет производство продуктов питания. В связи с этим ему необходимо принять на работу дополнительных сотрудников (технологов).
1. Какие документы необходимо предъявить соискателям при приеме на работу, связанную с производством продуктов питания?
2. Каков порядок и финансирование услуг по проведению гигиенического обучения и аттестации декретированных контингентов?
Е) Хирургическое отделение городской больницы перегружено, в том числе и за счет госпитализации травматологических больных (в травматологическом отделении второй год ведется капитальный ремонт).
У 10 пациентов хирургического отделения выявлено заболевание ротавирусной инфекцией. Специалистами Управления Роспотребнадзора начато расследование. Выявлены нарушения противоэпидемического режима.
1. Каковы правила и порядок расследования, и какие документы составляется специалистами Управления по результатам расследования очага инфекционного заболевания?
2. Кем выдаются предписания по устранению выявленных нарушений санитарного законодательства?
Список основной литературы:
1. Приказ Федеральной службы Роспотребнадзора от 23.10.2005 года № 751 «Об утверждении Временного регламента взаимодействия территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и федеральных государственных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации»
2.Информация о структуре Управления Роспотребнадзора по г. Москве.
3..«Административный регламент исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, и за соблюдением правил продажи отдельных предусмотренных законодательством видов товаров, выполнения работ, оказания услуг», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 19.10.2007 №658
4. Планирование деятельности управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Методические указания МУ 5.1.2526-09.
5. Методические рекомендации по применению норм Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» должностными лицами центрального аппарата и территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской федерации при осуществлении государственного контроля (надзора), утвержденные приказом Роспотребнадзора от 24 марта 2010 № 103.
Список дополнительной литературы:
Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 года № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок».
Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 №944 «Перечень видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»
3. Планирование деятельности управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Методические указания МУ 5.1.2526-09.
4. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.08.2005 № 656 «Об организации работ по аккредитации организаций, осуществляющих санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и токсикологические, гигиенические и иные виды оценок».
5. Положение о ФГУЗ ЦГиЭ.
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 года № 689 «Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю».
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.12.2009 № 984 «О перечне платных услуг, оказываемых организациями в целях предоставления федеральными органами исполнительной власти государственных услуг».
8. Федеральный закон от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании».
СОДЕРЖАНИЕ
Федеральные государственные учреждения здравоохранения центры гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) – учреждения, образованные для обеспечения деятельности органов, осуществляющих госсанэпиднадзор. ЦГиЭ являются одним из элементов единой федеральной централизованной системы Роспотребнадзора.
ЦГиЭ участвует в оказании платных услуг в целях предоставления федеральными органами исполнительной власти государственных услуг в соответствии с утвержденным постановлением Правительства РФ перечнем. ЦГиЭ является аккредитованной экспертной организацией, привлекаемой органами государственного надзора для обеспечения надзорных мероприятий в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Деятельность ЦГиЭ осуществляет на основании Устава и Положения о ЦГиЭ.
Основными направлениями деятельности ЦГиЭ являются:
выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, путем проведения специальных санитарно-эпидемиологических расследований;
установление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;
проведение мероприятий, направленных на предупреждение, выявление и ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе связанных с применением с террористической целью, биологических, химических и иных факторов, представляющих чрезвычайную опасность для населения;
проведение мероприятий, направленных на выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека;
аттестация работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
проведение лабораторных исследований и испытаний; проведение санитарно- эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, токсикологических, гигиенических и иных оценок;
проведение социально-гигиенического мониторинга;
осуществление учета случаев инфекционных и паразитарных заболеваний и сверки инфекционной и паразитарной заболеваемости с лечебно-профилактическими учреждениями, подготовка государственной статистической отчетности, ведение реестров инфекционных и паразитарных болезней, прием и обработка сведений о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний.
Взаимодействие ЦГиЭ с территориальным органом по надзору по вышеуказанным направлениям работы осуществляется на основании Временного регламента взаимодействия Управлений Роспотребнадзора и ЦГиЭ и плана мероприятий по обеспечению санитарно- эпидемиологического надзора, а также по поручению, распоряжению Управления Роспотребнадзора.
С целью оптимизации деятельности ЦГиЭ разработаны и внедрены административные регламенты учреждения, определяющие процедуры осуществления функций: описание последовательности действий, должностных лиц, ответственных за выполнение действий, способ фиксации результата выполнения действий, результат действия и др. Например, ЦГиЭ в г. Москве внедрены регламенты по организации деятельности учреждения, по проведению санитарно- эпидемиологических экспертиз, по проведению социально- гигиенического мониторинга и т. д.
Организационная структура ЦГиЭ определяется потребностями в обеспечении надзора, в свою очередь, зависящими от уровня санитарно-эпидемиологического благополучия территории, численности объектов и группой их санитарно- технического состояния, а также потребностей со стороны хозяйствующих субъектов на проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний.
Штатное расписание ЦГиЭ утверждается приказом главного врача в пределах количества ставок, установленных руководством Роспотребнадзора.
Структура ЦГиЭ состоит из трех блоков подразделений:
блок по лабораторно- инструментальному обеспечению надзора – лабораторный комплекс с функциями ИЛЦ;
блок оперативной и экспертной деятельности – отделы гигиенического и эпидемиологического профиля;
блок подразделений по обслуживанию и обеспечению деятельности учреждения - бухгалтерия, экономический отдел, отдел кадров, отдел хозяйственного обеспечения и т. д. (рис. 5.1).
Ц

ГиЭ
|
Блок Испытательного лабораторного комплекса |
|
Блок Подразделений оперативной деятельности |
|
Блок Подразделений по обеспечению деятельности ЦГиЭ |
Рис. 5.1. Структура подразделений ЦГиЭ по блокам.
Структура ЦГиЭ должна соответствовать задачам по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, определяемым Управлением Роспотребнадзора, а также особенностям территории. Например, ЦГиЭ в г. Москве имеет в своем составе 14 филиалов, осуществляющих деятельность от имени Центра, в том числе: 10 филиалов в административных округах города и 4 филиала на транспорте (2 в международных аэропортах, по 1 на метрополитене и на водном транспорте) (рис.5.2).
Испытательный лабораторный центр ЦГиЭ в соответствии с Федеральным законом от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании» проходит аккредитацию на техническую компетентность и независимость для возможности оказания услуг на основании заявлений юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и физических лиц. ЦГиЭ аккредитуются в Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания. Центральным органом по аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания, является ФГУЗ «Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии», который проводит также периодический инспекционный контроль лабораторий. Возможна аккредитация в других Системах, в т. ч. международных. Для подтверждения качества и достоверности исследований в ИЛЦ организован внутренний контроль, а также осуществляется внешний контроль в Системах внешней оценки качества, межлабораторные сличительные испытания.

Со времени реорганизации санитарно-эпидемиологической службы в 2005 году произошло существенное снижение нагрузки на врачей по гигиене питания, коммунальной гигиене, гигиене труда за счет резкого снижения объемов санитарно-эпидемиологических экспертиз. Нагрузка на сотрудников лабораторных подразделений увеличилась в связи с необходимостью подтверждения надзорных мероприятий результатами объективных исследований и испытаний.
Анализ функций учреждения позволяет сделать вывод о том, что его структура, штаты и основные объемы работ по обеспечению надзора переориентируются на проведение лабораторно- инструментальных исследований и испытаний.
Задачами ЦГиЭ является обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора в пределах прав и полномочий, определенных Положением о ЦГиЭ. В соответствии с Положением ЦГиЭ:
- обеспечивает деятельность Управления по осуществлению надзора и контроля при проведении проверок, соблюдением требований законодательства РФ;
- выполняет определяемый Управлением Роспотребнадзора перечень и объем мероприятий и работ;
- проводит на основании решения Управления Роспотребнадзора необходимые для осуществления надзора и контроля исследования, испытания, измерения, санитарно-эпидемиологические экспертизы, токсикологические, гигиенические и иные виды оценок;
- организует необходимые научные исследования по вопросам осуществления надзора и контроля в установленной сфере деятельности;
- принимает участие в выявлении и установлении причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, путем проведения специальных санитарно-эпидемиологических обследований, установления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;
- осуществляет государственный учет инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, пищевых отравлений, других заболеваний и отравлений людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, представляет в территориальное отделение государственную и иную отчетную документацию по всем видам деятельности в полном объеме утвержденных форм;
- обеспечивает проведение социально-гигиенического мониторинга, оценку риска воздействия вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека;
- проводит статистический учет и подготовку отчетов;
- предлагает Управлению Роспотребнадзора мероприятия, направленные на:
1) выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека;
2) предупреждение, выявление и ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций.
- В целях обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по результатам проведенных санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, гигиенических, токсикологических и иных видов оценок, подготавливает экспертное заключение.
Экспертное заключение - документ, подтверждающий проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследования, исследования, испытания и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок в соответствии с государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, техническим регламентам.
ЦГиЭ имеет право:
Осуществлять по договорам возмездного характера деятельность, приносящую доход, а именно:
- проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний, а также токсикологических, гигиенических и иных видов оценок и по их результатам подготовку экспертных заключений;
- проведение гигиенического воспитания населения, обучения и аттестации гигиенической подготовки работников организаций и индивидуальных предпринимателей в соответствии с законодательством РФ, проведение семинаров, совещаний, лекций, в том числе по вопросам защиты прав потребителей;