Под редакцией член-корр. РАМН, профессора В.З. Кучеренко
Учебное пособие
Москва
2010
УДК 641.3:613.9(075)
ББК 67.404.06
Авторский коллектив:
Член-корр. РАМН, профессор В.З. Кучеренко, профессор А.П. Голубева, доцент О.А. Груздева, ассистент О.А. Пономарева
Рецензенты:
В.С. Лучкевич – заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И. Мечникова
Е.Н. Беляев – член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой социальной гигиены и организации санитарно-эпидемиологической службы с курсами основ лабораторного дела и вакцинопрофилактики
Организационно правовые основы деятельности службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор): Учебное пособие для практических занятий/ под ред. В.З. Кучеренко. -
В настоящем учебном пособии представлены реформы службы санэпиднадзора и становление службы Роспотребнадзора, основы деятельности Федеральной службы Роспортебнадзора, ее территориальных органов, управлений Роспотребнадзора в субъекте РФ, а так же деятельность центров гигиены и эпидемиологии. Освещены вопросы профилактической деятельности службы Роспотребнадзора и анализ деятельности.
Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вызов России в качестве учебного пособия для практических занятий студентов медико-профилактического факультета, а так же для студентов факультета подготовки научно-педагогических кадров.
Данное пособие рекомендуется также для базовой подготовки студентов медико-профилактического факультета.
© В.З. Кучеренко, А.П. Голубева, О.А. Груздева, О.А. Пономарева, 2010.
© Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, 2010
Оглавление
ЦГиЭ 88
ПОСТАНОВИЛ: 132
Место, время совершения и событие административного правонарушения* 139
Тема № 8 141
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА. УЧЕТНО-ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ. 141
Сокращения
АО – административный округ
ВАО – Восточный административный округ
ВИЧ/СПИД – Вирус иммунодефицита человека/Синдром приобретенного иммунодефицита
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
ВЦП - Ведомственные целевые программы
ЗАО – Западный административный округ
ЗСО – зона санитарной охраны
ИЛЦ – испытательный лабораторный центр
КВГЛ - контагиозные вирусные геморрагические лихорадки
ТК РФ - Трудовой кодекс Российской Федерации
КоАП – Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях
ЛВС и СКС – локальная вычислительная сеть, структурированная кабельная система
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение
МГЦД - Московский городской центр дезинфекции
МР – методические рекомендации
МУ – методические указания
НИИ – научно-исследовательский институт
ОВП – общая врачебная практика
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОРУИБ - отдел учета и регистрации инфекционных больных
ПДВ – предельно допустимый выброс
СанПиН – санитарные правила и нормы
Санэпиднадзор – санитарно-эпидемиологический надзор
САО – Северный административный округ
СВАО – Северо-восточный административный округ
СГМ – социально-гигиенический мониторинг
СЗАО – Северо-западный административный округ
СЗЗ – санитарно-защитная зона
СЭБ – санитарно-эпидемиологическое благополучие
ТОРС – тяжёлый острый респираторный синдром
ТР – технические регламенты
ТУ – управлений Роспотребнадзора в субъекте РФ
ФГУЗ – федеральное государственное учреждение здравоохранения
ФЗ – федеральный закон
ФИФ – федеральный информационный фонд
ФС РПН – ФС Роспотребнадзора - Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
ЦАО – Центральный административный округ
ЦГиЭ – центр гигиены и эпидемиологии
ЧС – чрезвычайная ситуация
ЮАО – Южный административный округ
ЮВАО – Юго-восточный административный округ
ЮЗАО – Юго-западный административный округ
Введение
Преподавание общественного здоровья и здравоохранения, гигиенических дисциплин, эпидемиологии на додипломном и последипломном уровнях образования ставит своей целью дать системные знания по проблемам охраны здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, организации и проведения профилактических мероприятий, в том числе организации деятельности территориальных органов, осуществляющих надзор, и учреждений, обеспечивающих его проведение.
Учебное пособие к практическим занятиям по темам организационно-правовых вопросов деятельности службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) выходит в свет в период ее реформирования. Это первая попытка систематизировать теоретические знания и практические навыки в области организации и осуществления деятельности основных структурных элементов единой системы Роспотребнадзора: управлений Роспотребнадзора по субъекту РФ и центров гигиены и эпидемиологии.
Необходимость осуществления санэпиднадзора, а также надзора на потребительском рынке и защиты прав потребителей, переданных ФС Роспотребнадзора Указом Президента России от 9 марта 2004 г. № 314 обусловила поиск путей улучшения знаний студентов по правовым вопросам, маркетингу и менеджменту. В частности, новшеством в нормативно-правовом регулировании стало принятие Федерального закона от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании». Он регулирует отношения, возникающие при разработке, принятии, применении и исполнении обязательных требований к продуктам, к процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозке, реализации и утилизации, а также регулирует отношения в области оценки соответствия.
Принятие Федерального закона №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» привело к изменению взаимодействия органов государственного контроля и объектов надзора при организации и проведении проверок.
В практическом пособии освещены основы санитарного законодательства, перечень нормативно-правовых актов Федеральной службы Роспотребнадзора, актуальные проблемы функционирования управлений Роспотребнадзора в субъекте РФ и ФГУЗ центров гигиены и эпидемиологии по управлению санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, проведению социально-гигиенического мониторинга, гигиеническому воспитанию и обучению отдельных контингентов населения.
В пособии нашли отражение результаты отдельных научных исследований в области общественного здоровья и здравоохранения организации санитарно-эпидемиологического надзора.
Для лучшего освоения материала практическое пособие включает тестовые задания, ситуационные задачи и контрольные вопросы. В приложении дан перечень нормативных документов и список основной литературы.
Практическое пособие написано в период отсутствия нового государственного стандарта довузовской подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» (140303).
Пособие ориентировано, в первую очередь, на додипломную подготовку врачей медико-профилактического профиля и может быть использовано преподавателями кафедр общественного здоровья и здравоохранения, эпидемиологии и гигиены медицинских вузов.
Цель изучения темы:
уметь оценивать и анализировать основные положения развития службы санитарно-эпидемиологического надзора и Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека и применять знания особенностей развития и отличительных характеристик в практической деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора;
уметь делать выводы по некоторым проблемам реформирования санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечения благополучия человека
Для достижения поставленной цели необходимо:
знать исторический путь развития служб санитарно-эпидемиологического надзора (до реформирования) и Роспотребнадзора (после реформирования);
знать цели и задачи Роспотребнадзора в сфере защиты прав потребителей;
знать основные различия в задачах, организации, финансировании органов и учреждений Роспотребнадзора;
знать перечень основных законов и подзаконных актов, регулирующих вопросы реформирования и деятельности Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека;
освоить методику критического анализа преобразований в системе санитарно-эпидемиологического надзора.
Программа работы.
При подготовке к занятию необходимо изучить соответствующий раздел пособия, лекционные вопросы и перечень учебных материалов.
Проверьте свой исходный уровень знаний по следующим вопросам:
Каков исторический путь развития службы санитарно-эпидемиологического надзора до реформирования?
В чем суть преобразований, каковы предпосылки к реформированию?
Каковы основные различия надзорной и организационной деятельности служб Санэпиднадзора и Роспотребнадзора?
Каковы различия в финансировании центров Санэпиднадзора (до реформирования) и территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора (после реформирования)?
Повторите основные положения по логико-дидактической структуре темы
Логико-дидактическая структура темы (учебные вопросы).
Содержание учебных вопросов.
Исторический путь развития служб санитарно-эпидемиологического надзора (до реформирования) и Роспотребнадзора (после реформирования).
Основные различия в задачах, организации, финансировании органов и учреждений Роспотребнадзора.
Перечень основных законов и подзаконных актов, регулирующих вопросы реформирования и деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Кадровое обеспечение органов и учреждений Роспотребнадзора.
Сложившиеся в последние годы крайне негативные тенденции в состоянии здоровья населения настоятельно требуют принятия мер по установлению причин, влияющих на состояние здоровья населения, и разработке соответствующих мер профилактики. В последние годы проблема установления связи между воздействием факторов окружающей среды и состоянием здоровья населения выдвинулась в число наиболее актуальных и сложных проблем не только гигиены, но и клинической и фундаментальной медицины.
Социально-экономические преобразования в стране на протяжении прошлого и текущего столетия не могли не отразиться на становлении и развитии санитарно-эпидемиологической службы в СССР, а в дальнейшем - в России. Около 85 лет назад, в 1922 году создание специализированных учреждений санитарно-эпидемиологической службы было обусловлено задачами, поставленными органами власти в связи с высоким уровнем инфекционных заболеваний, а также необходимостью охраны здоровья населения и населенных мест. Эти задачи выполняли санитарно-эпидемиологические станции. В 1933 году произошло разделение функций, была образована Всесоюзная государственная инспекция, осуществляющая предупредительный санитарный надзор. Санитарно-эпидемиологические станции осуществляли весь комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий на соответствующих территориях.
Однако, в период 1956-57 годов последующая реорганизация санитарной службы, а именно, ликвидация в сельских районах санитарно-эпидемиологических станций и создание вместо них санитарно-эпидемиологических отделов в составе районных больниц не улучшило профилактическую работу среди населения [Г.И Куценко, Е.Н.Беляев, 2001]. В 1973 году Постановление Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР» конкретизировало и расширило функции и полномочия государственной санитарной службы. Принятие Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1991) позволило урегулировать общественные отношения в сфере обеспечения санитарного благополучия и установления системы государственной санитарно-эпидемиологической службы РСФСР. Основные практические учреждения – санитарно-эпидемиологические станции были преобразованы в центры санитарно-эпидемиологического надзора. Произошла не простая замена наименования учреждений, а, прежде всего, их централизация и укрупнение, расширение задач по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, улучшение испытательной лабораторно-инструментальной базы центров. Значительные преобразования в стране в период перестройки в области политического и социально-экономического устройства потребовали обновления законодательной и нормативно-правовой основы деятельности службы санитарно-эпидемиологического надзора. Необходимость разработки и принятия в 1999 году новой редакции закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» связана еще и с изменениями и принятием других законов нашего общества: «О защите прав потребителей», «Об охране окружающей среды», «О сертификации продукции, товаров и услуг» и др.
Большинство принятых законов были направлены на решение вопросов правового регулирования в области прав граждан, разделения функций между хозяйствующими объектами на отдельных территориях и органами и учреждениями исполнительной власти по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия. Дальнейшее развитие в законе о СЭБ получили положения, регулирующие вопросы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования, требований по охране окружающей среды, проведения профилактической (противоэпидемической) работы и др.
В этот период преобразований в стране особое внимание было уделено подготовке статей, регулирующих вопросы уголовной, административной и дисциплинарной ответственности за нарушения санитарного законодательства, внесены дополнения в Уголовный, Административный и Трудовой кодексы.
Таким образом, в период 90-х годов усилено внимание правовым аспектам и механизмам обеспечения санитарного благополучия населения, развитию и совершенствованию санитарного законодательства страны.
В современных условиях в Российской Федерации проблема обеспечения санитарно-эпидемиологическим благополучием человека и защиты прав потребителей является ключевой, так как общественное здоровье страны рассматривается как приоритетный системообразующий фактор национальной безопасности.
Немаловажное значение в осуществлении деятельности учреждений службы санитарно-эпидемического надзора в конце 20 столетия имело управление службой. Наиболее реальной организационной моделью управления санитарно-эпидемиологической службой явилось трехуровневое управление [Г.И. Куценко, Е.Н. Беляев, 2001].
К учреждениям первого уровня относились центры санэпиднадзора, расположенные в городах, районах, межрайонные, зональные и т. д. Основными их функциями являлись: сбор, обработка и анализ информации о состоянии здоровья населения и уровне воздействия неблагоприятных факторов среды обитания; непосредственное осуществление надзора на подведомственной территории; административно-хозяйственное обеспечение деятельности центров.
К учреждениям второго уровня управления санэпидслужбой относились центры, находящиеся в республиках, краях, крупных городах, областях, автономных округах, ведомственного подчинения (на транспорте). Ведущими функциями учреждений санэпидслужбы второго уровня являлись организационная деятельность, наиболее сложные исполнительные функции (лабораторно-инструментальные), отдельные виды предупредительного надзора, социально - гигиенический мониторинг.
Учреждение санэпидслужбы третьего уровня управления (Департамент Госсанэпиднадзора в составе Министерства здравоохранения Российской Федерации) осуществляло руководство всей службой в стране; его основная функция – управленческая.