Материал: Методичка демография соцка

торыми тесно связана частота пневмоний. Заболеваемость и смертность от пневмоний имеют сезонный характер и повышаются в холодный период года, когда чаще наблюдаются грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Сезонные колебания показателя детской смертности обусловлены, в основном, уровнем смертности от пневмонии, повышению которого способствуют наличие сопутствующих фоновых заболеваний (рахита, гипотрофии, анемии, экссудативного диатеза), искусственное вскармливание, а также неблагоприятные условия жизни детей.

На величину показателя младенческой смертности, несомненно, влияет состояние педиатрической службы: уровень профилактической работы, своевременность и качество догоспитальной неотложной помощи и интенсивной терапии и т.д. Показатели перинатальной смертности характеризуют, в свою очередь, деятельность учреждений родовспоможения на различных этапах оказания лечебно-профилактической помощи беременным женщинам, роженицам, новорожденным и позволяют оценить преемственность в работе акушерской и педиатрической служб. Упущения в работе любого из звеньев системы охраны материнства и детства непременно отражаются на показателях МС и ПС. Этим и определяется практическая значимость этих показателей для оценки деятельности соответствующих служб здравоохранения с целью устранения возможных дефектов в объеме, своевременности и качестве оказания лечебно-профилактической помощи детям и матерям, а, следовательно, и повышения эффективности медицинского обслуживания этих контингентов населения.

Закономерности ПС и МС на Украине

В настоящее время в Украине показатель младенческой смертности находится (по оценочной шкале ВОЗ) на уровне средних величин (табл. 8). А по сравнению с современным европейским стандартом он является очень высоким (примерно в 2 раза выше, чем среднеевропейский показатель).

46

Для младенческой смертности характерна территориальная дифференциация. Наиболее высокие показатели регистрируются в Юго-Восточном и Восточном регионах Украины (в Донецкой, Харьковской областях, г. Севастополе и др.), наименьшие – в Винницкой и Волынской областях.

На неонатальный период приходится более 53% всех случаев смерти младенцев (в городах – 63%, в сельской местности – 39%). Таким образом, можно говорить о типе А младенческой смертности, что ставит Украину в один ряд с развитыми в экономическом отношении странами мира.

Хронодинамика показателя МС в последние годы характеризуется тенденцией к росту. Рост уровня младенческой смертности в Украине происходит в первую очередь за счет врожденных аномалий развития, болезней эндокринной и нервной систем. Это отчасти можно рассматривать как следствие ухудшения состояния окружающей среды, в том числе и после Чернобыльской катастрофы. Рост показателей МС и ПС приводит, в свою очередь, к сокращению средней продолжительности жизни, снижению удельного веса лиц, доживающих до трудоспособного возраста, уменьшению прогностического участия населения в процессе общественного производства.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ТЕМЫ Задача – эталон

В городе К. в отчетном году рождаемость равнялась 10,1 сл. на 1000 населения, смертность – 15,7 сл. на 1000 населения, естественный прирост – минус 5,6 сл. на 1000 населения, что по сравнению с 2000 г. (принят за 100%) составляет для рождаемости и смертности 67,5% и 142% соответственно.

47

В таблице приведены некоторые демографические данные по городу за отчетный год:

– 118%

За д а н и я

1.Рассчитайте возможные показатели перинатальной и младенческой смертности в целом и по периодам жизни.

2.Представьте данные ситуации в виде графических изображений.

3.Оцените демографическую ситуацию в городе и сделайте выводы.

48

49

2. Данные ситуации представим графически

50