Материал: Методичка демография соцка

Тема 1. ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА ЗДОРОВЬЯ

1.1. Оценка здоровья населения по демографическим показателям

Актуальность темы

Одна из групп показателей здоровья населения относится к демографической характеристике, т.е. характеристике закономерностей явлений и процессов, происходящих в структуре, размещении, динамике, воспроизводстве народонаселения на определенной территории, в определенное время.

Сбором демографических данных занимаются статистические органы, а изучением численности, состава общественных групп населения, оценкой процессов воспроизводства населения, исследованием закономерностей миграции, урбанизации, занятости населения в труде и т.д. занимается самостоятельная научная дисцип-

лина – д е м о г р а ф и я ( от греч. слов: “demos” – народ, “grafo”–

описываю). Врачи и медицинские учреждения принимают самое непосредственное участие в обеспечении правильности и полноты регистрации рождений и случаев смерти.

Информацию о народонаселении применяют различные отрасли народного хозяйства и знаний. Практическое здравоохранение использует данные о статике и динамике населения для:

∙оценки и прогнозирования здоровья населения;

∙планирования материально-технической и кадровой базы здравоохранения;

∙управления медицинской деятельностью (посещаемостью амбулаторно-поликлинических учреждений, госпитализацией, диспансеризацией и пр.).

Изучение студентами этой дисциплины на кафедре социальной медицины и организации здравоохранения будет касаться только вопросов оценки здоровья населения.

Предлагаемая к рассмотрению тема практического занятия ставит следующие цели.

6

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ И КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ТЕМЫ

Демография – наука о народонаселении в социальноисторическом развитии. Народонаселение – совокупность лиц, проживающих на определенной территории, в определенное время.

Демография включает статику и динамику населения.

Раздел "СТАТИКА НАСЕЛЕНИЯ" изучает численность и состав населения.

Основным источником сведений о населении являются периодически проводимые государственные переписи. Это наиболее достоверный способ получения таких данных, так как перепись предусматривает сбор информации на одно лицо (т.е., единицей учета-наблюдения служит человек), она проводится одномоментно (в строго отведенное время), по единой программе специально обученными работниками – регистраторами, счетчиками – под контролем за проведением переписи и разработкой материалов со стороны единых контрольных органов. Учитываемые признаки могут быть самыми различными, в зависимости от конечной цели и задач исследования. Традиционно программа таких исследований включает социальные (место жительства и работы, профессию, социальное и семейное положение, родной язык, грамотность, образование, время непрерывного проживания в данном населенном пункте и др.) и биологические (пол, возраст) признаки.

На основании данных переписи о численности лиц в разных возрастных группах рассчитываются показатели возрастной структуры населения и определяется возрастной тип населения. Различают следующие возрастные типы населения:

прогрессивный (если доля детей в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю лиц старше 50 лет);

регрессивный (если доля лиц старше 50 лет превышает долю детского населения);

стационарный (если доля детей равна доле лиц старше 50 лет).

8

В связи с тем, что возраст 50 лет для нашей страны и большинства других стран относится к трудоспособному, представляется нецелесообразным брать его за основу при определении типа возрастного состава населения. Поэтому было предложено определять уровень демографической «старости» населения по удельному весу лиц, имеющих возраст 60 лет и более (табл.1).

Таблица 1 Шкала Ж. Боже-Гарнье – Э. Россета для определения уровня

демографической «старости» населения

Увеличение в составе населения доли лиц пожилого возраста не только свидетельствует о «постарении» населения, но и ставит перед органами и учреждениями здравоохранения целый ряд задач по организации медицинской помощи пожилым и престарелым, по развитию геронтологии и гериатрии.

Сплошным или выборочным методом могут быть изучены и другие вопросы, касающиеся статики населения. Например, занятость населения в труде, маятниковая миграция, состояние здоровья населения.

В связи с тем, что всеобщие переписи населения – наиболее достоверный способ определения его числа и состава, число стран, проводящих переписи в мире, увеличивается с каждым годом. Переписи проводятся нечасто (1 раз в 5-10 лет), т.к. это связано с большими материальными затратами. Учитывать же население необходимо регулярно, ежегодно. Для этих целей служат так называемые местные (локальные) переписи населения города, района, поселка и т.д., которые осуществляют ЛПУ.

9

Также существуют методы интра- и экстраполяции, которые позволяют сделать перерасчет населения по специальным формулам с учетом итогов предыдущих переписей. Такие данные получают на уровне города, области, страны статистические службы соответствующего уровня.

Показатели, характеризующие статику населения, имеют большую практическую значимость. Они необходимы для:

♦вычисления показателей естественного движения населения;

♦планирования системы здравоохранения, в частности расчета потребности населения в амбулаторно-поликлинической, стационарной и других видах медицинской помощи;

♦определения необходимого количества средств для поддержания и развития системы здравоохранения;

♦определения количественных показателей, характеризующих деятельность органов и учреждений здравоохранения.

Раздел "ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ" изучает:

1)механическое движение – миграцию,

2)воспроизводство или естественное движение населения – рождаемость, плодовитость, смертность, брачность и т.д.

Под механическим движением (миграцией) понима-

ют перемещение населения относительно территории. Миграция – неотъемлемый элемент жизни людей на земле.

Классификация миграции:

1.В зависимости от юридического статуса пересекаемых границ:

▪внешняя миграция (с пересечением государственных границ): - эмиграция (перемещение за пределы страны); - иммиграция (перемещение из других государств в данную страну)

▪внутренняя миграция (перемещение по территории страны).

Внутригосударственное перемещение населения – непременное свойство жизни любого государства. Среди этого вида миграции выделяют массовые миграции (в связи со стихийными бедствиями, войнами, строительством крупных промышленных объектов, населенных мест и пр.). Этот вид движения вызывается соци- ально-экономическими условиями и оказывает большое влияние на санитарное состояние страны. Вследствие передвижения значи-

10