Материал: Лекция 7
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Остеобластокластома(костнаякиста,гигантоклеточнаяопухоль, аневризмакости)
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
ХОНДРОМА |
|
Частные вопросы костной онкологии |
|
|
|
Частота — 7 ,2 % всех костных опухолей.
Излюбленная локализация — ребра, лопатка, таз, кисти рук, бедренная кость и др.
Поражаемый возраст — 10-50 лет.
Процесс может развиваться в центре кости — энхондрома, или носить краевой характер — экхондрома.
Клиника — боли незначительные или отсутствуют.
Чем старше больной — тем больше опасность малигнизации. В старших возрастных группах малигнизация достигает 90%.
Лечение хирургическое — сегментарная или краевая резекция — в зависимости от формы.
Рецидивы и малигнизация возможны.
К операции предъявляются требования радикальности.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
ГЕМАНГИОМАКОСТИ |
|
Частные вопросы костной онкологии |
|
|
|
Частота — 0,8% всех опухолей скелета или 4,7% доброкачественных опухолей.
Излюбленная локализация — позвоночник, губчатые кости.
Поражаемый возраст — любой.
Клиника — бессимптомная или слабые боли.
Выявляются при патологических переломах или при обследовании больных на остеохондроз.
Малигнизация возможна. Лечение — рентгенрадиотерапия.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
ОСТЕОГЕННАЯСАРКОМА |
|
Частные вопросы костной онкологии |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота — 23,6% всех костных опухолей и 46,5% всех |
|||||
|
злокачественных опухолей. |
|
|
|
||
|
Поражаемый возраст — 10-23 года, но наблюдаются и в |
|||||
|
других возрастных группах. |
|
|
|
||
|
Излюбленная локализация — дистальный конец |
|||||
|
бедренной кости, большеберцовая, плечевая кости. |
|
|
|||
|
Чаще поражаются мужчины. |
|
|
|
||
|
Клиническая картина — боль, быстрый рост, сосудистая |
|||||
|
сеть в области опухоли, при аускультации можно |
|||||
|
слышать шум над опухолью, местная температура |
|||||
|
повышена. |
|
|
|
|
|
|
Длительность течения — 6 месяцев-2 года. |
|
|
|||
|
Рентгенологически |
— |
остеолитическая |
или |
||
остеопластическая формы, “Козырек”, “спикулы”. Лабораторные сдвиги — СОЭ нарастает до 30-50 и
более |
мм/час, |
растет |
щелочная |
фосфатаза. |
Метастазирует чаще в легкие. |
|
|
||
Лечение |
комплексное |
— |
хирургическое, |
|
медикаментозное. Прогноз неблагоприятный.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
САРКОМАОСТЕОГЕННАЯ