Материал: Лекция 7
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Болезнь Шинца |
Остеохондропатия |
бугра |
|
|
пяточной кости. Как правило, |
||
|
|||
|
поражает детей в возрасте 7-14 |
||
|
лет. |
Сопровождается |
|
|
появлением |
болей |
и |
|
припухлости. |
|
|
Лечение остеохондропатии амбулаторное, включает в себя ограничение нагрузки, электрофорез с кальцием и тепловые процедуры.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
|
Остеохондропатия апофизов позвонков (чаще Th7- |
||||
Болезнь Шоермана-Мау |
|||||
Th10). Распространенная патология. Возникает в |
|||||
|
|||||
|
подростковом возрасте, чаще у мальчиков. |
||||
|
Сопровождается кифозом средне- и нижнегрудного |
||||
|
отдела позвоночника (круглая спина). Боли могут |
||||
|
быть слабыми или вовсе отсутствовать. Иногда |
||||
|
единственным поводом для обращения к ортопеду |
||||
|
становится косметический дефект. |
||||
|
Диагностика |
этого |
вида |
остеохондропатии |
|
|
осуществляется при помощи рентгенографии и КТ |
||||
|
позвоночника. |
Дополнительно |
для исследования |
||
состояния спинного мозга и связочного аппарата позвоночного столба проводят МРТ позвоночника.
Остеохондропатия поражает несколько позвонков и сопровождается их выраженной деформацией, остающейся на всю жизнь. Для сохранения нормальной формы позвонков больному необходимо обеспечить покой. Большую часть дня пациент должен находиться в постели в положении на спине. Больным назначают массаж мышц живота и спины, лечебную гимнастику. При своевременном, правильном лечении прогноз благоприятный.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Болезнь Кальве |
Остеохондропатия |
тела позвонка. |
|||
|
Развивается |
болезнь |
Кальве |
в |
|
|
|||||
|
возрасте 4-7 лет. Ребенок без |
||||
|
видимых |
причин |
начинает |
||
|
жаловаться на боль и чувство |
||||
|
утомления в спине. При осмотре |
||||
|
выявляется |
|
|
локальная |
|
|
болезненность и выстояние остистого |
||||
|
отростка пораженного позвонка. На |
||||
|
рентгенограммах |
|
определяется |
||
|
значительное (до ¼ от нормы) |
||||
|
снижение высоты позвонка. Обычно |
||||
|
поражается один позвонок в грудном |
||||
|
отделе. |
|
|
|
|
|
Лечение данной |
остеохондропатии |
|||
|
проводится только в стационаре. |
||||
|
Показан покой, лечебная гимнастика, |
||||
|
физиопроцедуры. Структура и форма |
||||
|
позвонка |
восстанавливается |
в |
||
|
течение 2-3 лет. |
|
|
|
|
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Частичные остеохондропатии суставных поверхностей (Болезнь Кенига)
Обычно развиваются в возрасте от 10 до 25 лет, чаще встречаются у мужчин. Около 85% частичных остеохондропатий развивается в области коленного сустава.
Как правило, участок некроза появляется на выпуклой суставной поверхности. В последующем поврежденная область может отделиться от суставной поверхности и превратиться в «суставную мышь» (свободно лежащее внутрисуставное тело). Диагностика проводится путем УЗИ или МРТ коленного сустава.
На первых стадиях развития остеохондропатии проводится консервативное лечение: покой, физиотерапия, иммобилизация и т.д. При образовании «суставной мыши» и частых блокадах сустава показано оперативное удаление свободного внутрисуставного тела.
Опухоли опорно-двигательной системы и остеохондропатии
Излена Болезнь