121
Токсичность алюминия для организма человека является предметом дискуссий долгие годы. В работах ученых содержатся как опровержения,
так и подтверждения того, что использование алюминиевой посуды опасно и может привести к пищевому отравлению
Отечественными токсикологами установлено, что даже растворимые соли алюминия отличаются слабым токсическим действием. Обогащение пищи алюминием происходит в процессе ее приготовления или хранения в алюминиевой посуде. Растворимость алюминия возрастает в щелочной или кислой среде. К веществам, усиливающим растворение алюминия, относят антоциановые пигметы овощей и фруктов, анионы органических гидроокисей, поваренную соль. В процессе приготовления пищи в алюминиевой посуде его содержание может увеличиваться в 2 раза.
Таллий. Хлорид и карбонат таллия часто использут в производстве для изготовления оптических приборов. Сульфат таллия применяют в производстве средств для удаления волос, в составе отравы для грызунов
(целиопаст). Малонат-формиат таллия применяют при минералогических анализах (жидкость Клеричи). После попадания в организм соединения таллия быстро всасываются и переходят из крови в тканевые клетки.
Длительно депонируются в тканях и медленно выводятся из организма через желудочно-кишечный тракт, с мочой, желчью и слюной.
Соединения таллия действуют на центральную нервную систему и почки. Особенностью отравления является нарушение образования белка кератина в волосяных луковицах, что приводит к облысению. Известны многие случаи использования таллия с криминальной целью.
Токсическая концентрация в моче – более 0,005 мкг/мл.
Клиническая картина. При тяжёлых пероральных отравлениях развиваются рвота, понос, боли в животе, иногда парез кишечника.
Отмечается головная боль, заторможенность с периодами психического и двигательного возбуждения, расстройства зрения (двоение в глазах).
Наиболее характерным признаком отравления являются резкие боли в
122
конечностях и расстройства чувствительности. Возможно развитие токсического поражения печени и почек. Поздним признаком отравления (на
8-12-е сутки) служит облысение (выпадение волос), ломкость и поперечная исчерченность ногтей, лишаеподобное поражение кожи и сыпь. (Булатова)
Отравления марганцем, фосфором, фтором
Марганец, фтор и фосфор присутствуют в организме в качестве микроэлементов. Проникая в организм в больших количествах, вызывает интоксикации.
Марганец – металл серебристого цвета, нерастворим в воде и хорошо растворим в кислотах. Температура плавления 1260оС, кипения 1900оС.
Встречается в виде минералов – оксидов марганца (Mn3O4, Mn2O3, MnO2).
Марганец применяют, при изготовлении легированной стали, для приготовления различных сплавов, при электросварке с качественными электродами, для изготовления электрических элементов.
Mарганец очень токсичен, поэтому при всех производствах имеется опасность марганцевых отравлений.
Опасно вдыхание пыли и паров, которые содержат марганец. Он может всасываться через кожу и желудочно-кишечный тракт.
В крови марганец циркулирует недолго. Депонируется в костях,
головном мозге и других органах в виде фосфатов. Выделяется в кишечник с желчью и выводится из организма с калом.
Марганец относится к микроэлементам и в огранизме принимает активное участие в биологических процессах. При избыточном поступлении в организм может накапливаться и оказывать токсическое действие.
Оказывает токсическое действие на нервную систему, при хроническом отравлении. Поражает центральную нервную систему, преимущественно ее подкорковые образования. При поражении двигательных функций наблюдается скованность движений мышц. Марганец непосредственно влияет на обменные процессы в нервных клетках. Он изменяет активность:
-фермента моноаминооксидозы, который разрушает норадреналин;
123
-фермента холинэстеразы, который разрушает ацетилхолин.
Марганец изменяет обмен серотонина – медиатора мозга, угнетает синтез норадреналина, повышает интенсивность белкового обмена.
Очаги поражения в нервных центрах подкорки образуются вследствие сосудистых нарушений, т.к. марганец повышает проницаемость капилляров,
вызывая отёк тканей мозга.
Марганец изменяет функции щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени и других органов.
Хронические отравления. В начальной стадии появляются функциональные изменения центральной нервной системы. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость, сонливость, головная боль, снижение работоспособности, потеря аппетита, иногда повышается слюновыделение,
появляется тошнота и боли в желудке, связанные с приемом пищи. Могут появиться боли в конечностях, нарушение функции щитовидной железы.
При нарастании интоксикации развивается марганцевый паркинсонизм -
«тряска» головы, походка на «носочках», монотонная невнятная речь,
снижение интеллекта, маскообразное лицо, вялость и малоподвижность. У
больных обнаруживаются гастриты с пониженной кислотностью.
Происходит увеличение печени с нарушением функции синтеза белков.
Жалобы могут отсутствовать, т.к. внимание больного к своему состоянию снижено.
Фосфор применяется при изготовлении полупроводников,
синтетических красок, дымообразующих и зажигательных смесей, в
фармацевтической промышленности. Различают белый и красный фосфор.
Наиболее токсичен белый - это кристаллическое вещество, которое желтеет на свету, при температуре больше 15C0 градусов становится мягким. Белый фосфор хорошо растворим в воде. Испаряясь при комнатной температуре,
образует туман, который состоит из паров оксидов фосфора. Он легко взаимодействует с металлами и другими элементами.
124
Пути поступления фосфора в организм: ингаляционный, через рот и через кожу. Хорошо всасывается в кровь. Депонируется в костях и печени.
Выделяется из организма через легкие, кишечник, с мочой и потом.
Фосфор чрезвычайно токсичен. Оказывает общее и местное действие.
Механизм интоксикации сложен и недостаточно изучен.
Влияет на нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную и костную системы, а также на другие внутренние органы. На клеточном уровне нарушает окислительно-восстановительные биохимические процессы и обмен веществ (углеводный, белковый, жировой, витаминный). Нарушается минеральный обмен, который проявляе в изменении нормального соотношения основных компонентов костных тканей кальция и фосфора в сторону увеличения фосфора. Происходит перестройка костных тканей, т.е.
снижение устойчивости по отношению к инфекциям и возможность образования некроза (преимущественно челюсти), развитие опухоли.
Фосфор отрицательно действует на детородную функцию женщин, т.к.
способен проникать через плаценту.
Острые отравления встречаются очень редко. После вдыхания паров фосфора или его оксидов появляются тошнота, рвота с запахом чеснока,
резкие боли в животе, расстройства стула. Наблюдается возбужденное состояние, которое сменяется угнетением, с последующей потерей сознания и падением артериального давления (коллапс).
Поражение печени проявляется резкой болью в области правого подреберья, желтушностью кожных покровов и гепатитом.
Расстройства сердечной деятельности происходят на фоне выраженных расстройств центральной нервной системы (сумеречное сознание,
галлюцинации, возбуждение, судороги, снижение температуры тела, кома).
Хронические интоксикации. Заболевание развивается незаметно.
Появляется слабость, недомогание, головные боли. Ощущение сухости,
першения в горле, сухой кашель, насморк, зубная боль. Набухают десны, на передних зубах выявляются "фосфорные полоски" серо-желтого или
125
коричневого цвета, отмечается обильное слюнотечение, чесночный запах изо рта. Возникают некрозы челюстей с выраженным процессом нагноения.
Развивается гастрит, позднее обнаруживается токсический гепатит.
Наблюдаются боли в области сердца, учащённое сердцебиение.
В дальнейшем появляются признаки поражения опорно-двигательного аппарата – боли в костях, суставах, появление скованности движений,
остеохондроз, разрежение костной ткани челюстей. Возможно снижение гемоглобина и эритроцитов, развитие лейкоцитоза и повышение СОЭ.
При действии фосфора и его соединений на кожу могут развиться обширные ожоги с последующим образованием рубцов. При попадании фосфора на кожу его немедленно нужно удалить и обработать кожу 5%
раствором CuSO4 и 3% раствором Н2О2, затем наложить влажную повязку с раствором перманганата калия (1:1000). В данном случае мази противопоказаны, т.к. могут способствовать всасыванию фосфора.
Фтор – светлый, желтоватый газ с резким запахом, легко растворяется в воде. Соединяясь с водородом воздуха, легко превращается в HF (бесцветный газ с раздражающим запахом), который с влажным воздухом образует туман (ПДК в воздухе 0,5 мг/м3).
Токсична плавиковая кислота и ее соединения (водный раствор HF).
Плавиковую кислоту, которая сильно дымит (т. к выделяется HF),
используют для травления стекла, гравировки металлов, при получении алюминия. Фтор и его соединения применяются в производстве суперфосфата, фреонов, инсектицидов и фунгицидов, в нефтяной промышленности.
Основные пути поступления – через органы дыхания и желудочно-
кишечный тракт. Фтор и его соединения всасываются со слизистой оболочки верхних дыхательных путей в кровь. В крови циркулируют в виде комплексов с белками. Соединения фтора в организме распределяются следующим образом: 96% в костях, зубах и волосах, 4% в остальных органах