Материал: Кузнецова Л.В., Бабаджан В.Д., Харченко Н.В. та ін. Імунологія

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

 

 

ПРИРОДЖЕНА ІМУННА НЕДОСТАТНІСТЬ

291

 

 

 

 

Продовження таблиці

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Х-зчеплений лімфопролиферативний синдром (ХЛП)

 

 

 

 

 

 

 

ХЛП 1

Нормальні

Нор-

Нормальні

Клінічні і імуно-

XL

Дефект

 

 

мальні

чи низькі

логічні пору-

 

SH2D1A, що

 

 

чи зни-

імуноглобу-

шення, що

 

кодує адаптор-

 

 

жені

ліни

викликані Еп-

 

ний білок, який

 

 

 

 

штейна – Бар ві-

 

регулює внутрі-

 

 

 

 

русною

 

шньоклітинну

 

 

 

 

інфекцією, вклю-

 

сигналізацію

 

 

 

 

чаючи гепатит,

 

 

 

 

 

 

апластичну

 

 

 

 

 

 

анемію, лімфому

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ХЛП 2

Нормальні

Нор-

Нормальні

Клінічні і імуно-

XL

Дефект XIAP,

 

 

мальні

чи низькі

логічні пору-

 

що кодує інгібі-

 

 

чи зни-

імуноглобу-

шення, що

 

тор апоптозу

 

 

жені

ліни

викликані Еп-

 

 

 

 

 

 

штейна – Бар ві-

 

 

 

 

 

 

русною

 

 

 

 

 

 

інфекцією, вклю-

 

 

 

 

 

 

чаючи спленоме-

 

 

 

 

 

 

галію, гепатит,

 

 

 

 

 

 

гемофагоцитар-

 

 

 

 

 

 

ний синдром, лім-

 

 

 

 

 

 

фому

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Синдроми

з аутоімунними захворюваннями

 

 

 

 

 

 

 

 

Ауто-

 

 

 

 

 

 

імунний

 

 

 

 

 

 

лімфо-

 

 

 

 

 

 

пролі-фе-

 

 

 

 

 

 

ративний

 

 

 

 

 

 

синдром

 

 

 

 

 

 

(АЛПС)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дефект

Підвищені

Нор-

Нормальні

Спленомегалія,

AD

Дефект TN-

CD95

рівні дубль-

мальні

чи підви-

аденопатія, ауто-

(рідше

FRSF6, рецеп-

(Fas),

негативних

 

щені

імунна гемоцито-

тяжкий

тор апоптозу на

АЛПС

Т-клітин

 

 

пенія, дефект

AR)

клітинній по-

тип 1а

(CD4-CD8-)

 

 

апоптозу лімфо-

 

верхні. Крім

 

 

 

 

цитів, високий

 

того, соматичні

 

 

 

 

ризик лімфом

 

мутації можуть

 

 

 

 

 

 

виклакати схо-

 

 

 

 

 

 

жий фенотип,

 

 

 

 

 

 

АЛПС 1а (со-

 

 

 

 

 

 

матичний)

 

 

 

 

 

 

 

292

 

 

ІМУНОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продовження таблиці

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дефект

Підвищені

Нор-

Нормальні

Спленомегалія,

AD AR

Дефект

 

CD95L

рівні дубль-

мальні

 

аденопатія, ауто-

 

TNFSF6, ліганд

 

(FasL),

негативних

 

 

імунна гемоцито-

 

для рецептора

 

АЛПС

Т-клітин

 

 

пенія, дефект

 

апоптозу CD95

 

тип 1б

(CD4-CD8-)

 

 

апоптозу лімфо-

 

 

 

 

 

 

 

цитів, вовчак

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дефект

Підвищені

Нор-

Нормальні

Спленомегалія,

AD

Дефект

 

каспази

рівні дубль-

мальні

 

аденопатія, ауто-

 

CASP10, фер-

 

10, АЛПС

негативних

 

 

імунна гемоцито-

 

мент внутрі-

 

тип 2б

Т-клітин

 

 

пенія, дефект

 

шньоклітинног

 

 

(CD4-CD8-)

 

 

апоптозу лімфо-

 

о шляху апоп-

 

 

 

 

 

цитів,

 

тозу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дефект

Слабо під-

Нор-

Нормальні

Аденопатія, спле-

AD

Дефект CASP8,

 

каспази 8,

вищені

мальні

чи знижені

номегалія, реци-

 

фермент внут-

 

АЛПС

рівні дубль-

 

 

дивуючі

 

рішньоклітин-

 

тип 2б

негативних

 

 

бактеріальні і ві-

 

ного шляху

 

 

Т-клітин

 

 

русні інфекції, де-

 

апоптозу

 

 

(CD4-CD8-)

 

 

фектні апоптоз

 

і активації

 

 

 

 

 

і активація лімфо-

 

 

 

 

 

 

 

цитів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дефект

Підвищені

Збіль-

Нормальні

Аденопатія, спле-

AD

Дефект N-Ras,

 

активації

рівні дубль-

шення

 

номегалія, лейке-

 

кодуючого ГТФ

 

N-Ras,

негативних

CD5-В-

 

мія, лімфома,

 

білок, що

 

N-Ras,

Т-клітин

клітин

 

дефектний апоп-

 

зв’язується з

 

АЛПС

(CD4-CD8-)

 

 

тоз лімфоцитів

 

різними сиг-

 

 

 

 

 

після видалення

 

нальними

 

 

 

 

 

ІЛ-2

 

функціями, ак-

 

 

 

 

 

 

 

тивуючі мутації

 

 

 

 

 

 

 

порушують мі-

 

 

 

 

 

 

 

тохондріальний

 

 

 

 

 

 

 

апоптоз

 

Ауто-

Підвищені

Нор-

Нормальні

Аутоімунне за-

AR

Дефект A1RE,

 

імунна

рівні

мальні

 

хворювання з

 

кодуючого ре-

 

поліендо-

CD4+-

 

 

враженням пара-

 

гулятор транс-

 

кринопа-

клітин

 

 

щитовидних ад-

 

крипції.

 

тія з

 

 

 

реналових і

 

Необхідний для

 

кандидо-

 

 

 

інших ендокрин-

 

тимічної толе-

 

зом і екто-

 

 

 

них залоз з канди-

 

рантності

 

дермально

 

 

 

дозом,

 

 

 

ю дистро-

 

 

 

гіпоплазією емалі

 

 

 

фією

 

 

 

зубів і іншими

 

 

 

 

 

 

 

аномаліями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИРОДЖЕНА ІМУННА НЕДОСТАТНІСТЬ

293

 

 

 

 

 

Продовження таблиці

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Синдром

Недостат-

Нор-

Підвищені

Аутоімунна діа-

XL

Дефект FOXP3,

 

імунної

ність CD4+

мальні

рівні IgА і

рея, рано вини-

 

кодуючий

 

дисрегу-

CD25+

 

IgЕ

каючий діабет,

 

транскрипцій-

 

ляції, по-

FOXP3+-

 

 

тиреоїдит, гемолі-

 

ний

 

ліендокри

регулятор-

 

 

тична анемія,

 

фактор Т-клі-

 

нопатії,

них

 

 

тромбоцитопенія,

 

тин

 

ентеропа-

Т-клітин

 

 

екзема

 

 

 

тії (IPEX)

 

 

 

 

 

 

 

(X-зчеп-

 

 

 

 

 

 

 

лений)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблиця 60

 

Вроджені дефекти кількості і/чи функцій фагоцитів

 

 

 

 

 

 

Захворю-

Пору-

Порушені

Асоційовані

Спад-

Генетичні де-

 

 

вання

шені

функції

ознаки

ко-

фекти/ перева-

 

 

 

клітини

 

 

вість

жальний

 

 

 

 

 

 

 

патогенез

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-3

Тяжка

Н

Мієлоїдна

Підгрупи з мієло-

AD

ELA2: поруше-

 

 

вроджена

 

диференці-

дисплазією.

 

ний транспорт

 

 

нейтропе-

 

ровка

В-/Т-лімфопенія.

 

аластази. GFI1:

 

 

нія

Н

Мієлоїдна

G-CSF- рефрак-

AD

репресія

 

 

 

 

диференці-

терна нейтропе-

 

еластази.

 

 

 

 

ровка

нія

 

G-CSFR

 

 

 

Н

Мієлоїдна

 

AD

 

 

 

 

 

диференці-

 

 

 

 

 

 

 

ровка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Хвороба

Н

Мієлоїдна

 

AR

HAX1: конт-

 

 

Костманна

 

диференці-

 

 

роль

 

 

(Kostmann)

 

ровка

 

 

апоптозу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Циклічна

Н

?

Коливання числа

AD

ELA2: пору-

 

 

нейтропе-

 

 

інших лейкоцитів

 

шення

 

 

нія

 

 

і тромбоцитів

 

транспорту ела-

 

 

 

 

 

 

 

стази

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

Х-зчеп-

Н+М

?

Моноцитопенія

XL

WASP: регуля-

 

 

лена ней-

 

 

 

 

ція актинового

 

 

тропенія/м

 

 

 

 

цитоскелету

 

 

ієлодис-

 

 

 

 

 

 

 

плазія

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

294

 

 

ІМУНОЛОГІЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продовження таблиці

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Дефіцит

Н+Л

Біогенез

Нейтропенія.

AR

MAPBP1P: ен-

 

 

Р14

Мелано-

ендосом

Гіпогамаглобулі-

 

досомальний

 

 

 

цити

 

немія, зниження

 

адапторний

 

 

 

 

 

цитотоксичності

 

білок 14

 

 

 

 

 

CD8, частковий

 

 

 

 

 

 

 

альбінізм,

 

 

 

 

 

 

 

недостатність

 

 

 

 

 

 

 

розвитку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

Дефіцит

Н+М

Прили-

Уповільнення від-

AR

INTGB2: адге-

 

 

лейкоци-

 

пання

ділення

 

зивний білок

 

 

тарної адге-

Л+NK

Хемотак-

пуповини, шкірні

 

 

 

 

зії, тип 1

 

сис, ендо-

виразки.

 

 

 

 

(ДЛА-1)

 

цитоз,

Періодонтит, лей-

 

 

 

 

 

 

Т/NK-цито-

коцитоз

 

 

 

 

 

 

токсичність

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

ДЛА, тип 2

Н+М

Ролінг,

Ознаки ДЛА-1 і

AR

FUCT1: транс-

 

 

 

 

хемотаксис

група крові hh, за-

 

портер ГДФ-

 

 

 

 

 

тримка

 

глюкози

 

 

 

 

 

розумового роз-

 

 

 

 

 

 

 

витку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

ДЛА, тип

Н+М

Прили-

Ознаки ДЛА-1

AR

Cal DAG-GEFI:

 

 

3

Л+NK

пання

і кровоточивість

 

дефектна Rap1-

 

 

 

 

 

 

 

активація

 

 

 

 

 

 

 

інтегринів 1-3-β

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

Дефіцит

Н

Прили-

Погане загоєння

AD

Rас2: регуляція

 

 

Rac 2

 

пання,

ран, лейкоцитоз

 

актинового ци-

 

 

 

 

хемотаксис,

 

 

тоскелету

 

 

 

 

продукція

 

 

 

 

 

 

 

О2–

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

Дефіцит β-

Н+М

Рухливість

Затримка розумо-

AD

ACTB: цито-

 

 

актину

 

 

вого розвитку,

 

плазматичний

 

 

 

 

 

низький зріст

 

актин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

Локалізо-

Н

Хемотак-

Тільки пародон-

AR

FPR1: хемокі-

 

 

ваний юве-

 

сис, індуці-

тит

 

новий

 

 

нільний

 

рованний

 

 

рецептор

 

 

пародон-

 

формілпеп-

 

 

 

 

 

тит

 

тидами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14

Синдром

Н+М

Хемотаксис

Пародонтит, ла-

AR

CTSC: актива-

 

 

Папільона-

 

 

донно-підошвен-

 

ція катепсином

 

 

Лефевра

 

 

ний гіперкератоз

 

С серинових

 

 

(Papillon-

 

 

 

 

протеаз

 

 

Lefevre)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИРОДЖЕНА ІМУННА НЕДОСТАТНІСТЬ

295

 

 

 

 

 

Продовження таблиці

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Дефіцит специфіч-

Н

Хемотак-

Нейтрофіли з

AR

C/EBPE: мієлоїд-

 

 

них гранул

 

сис

дводольним

 

ний транскрип-

 

 

 

 

 

ядром

 

ційний фактор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

Синдром Швах-

Н

Хемотак-

Панцитопенія,

AR

SBDS

 

 

мана-Даймонда

 

сис

недостатність

 

 

 

 

(Shwachman-Dia-

 

 

зовнішньої сек-

 

 

 

 

mond)

 

 

реції підшлунко-

 

 

 

 

 

 

 

вої залози,

 

 

 

 

 

 

 

хондродисплазія

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

Х-зчеплена хро-

Н+М

Кілінг (не-

Фенотип Мак-

XL

CYBB: електрон-

 

 

нічна гранулема-

 

достат-

Леода (McLeod)

 

транспортний

 

 

тозна хвороба

 

ність

 

 

білок (gp91phox)

 

 

(CGD)

 

продукції

 

 

 

 

 

 

 

О2–)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18-20

Аутосомна хро-

Н+М

Кілінг (не-

 

AR

CYBA: електрон-

 

 

нічна гранулема-

 

достат-

 

 

транспор-тний

 

 

тозна хвороба

 

ність

 

 

білок (p22phox)

 

 

(CGD)

 

продукції

 

 

NCF1: адапторний

 

 

 

 

О2–)

 

 

білок (p47 phox)

 

 

 

 

 

 

 

NCF2: активуючий

 

 

 

 

 

 

 

білок (p67phox)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

Дефіцит глюкозо-

Н+М

Кілінг (не-

Гемолітична

XL

G-6PD: продукція

 

 

6-фосфат дегід-

 

достат-

анемія

 

NADPH

 

 

рогенази

 

ність

 

 

 

 

 

нейтрофілів

 

продукції

 

 

 

 

 

 

 

О2–)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

Дефіцит β-1-лан-

Л+NK

Секреція

Чутливість до

AR

IL-12Rβ1: β-1-

 

 

цюга

 

ИНФ-γ

мікобактерій і

 

ланцюга

 

 

рецептору ІЛ-12 і

 

 

сальмонел

 

рецептору ІЛ-12 і

 

 

ІЛ-23

 

 

 

 

ІЛ-23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

Дефіцит ІЛ-

М

Секреція

Чутливість до

AR

ІЛ-12р40 субоди-

 

 

12р40

 

ИНФ-γ

мікобактерій і

 

ниця ІЛ-12/ІЛ-23:

 

 

 

 

 

сальмонел

 

продукція ІЛ-

 

 

 

 

 

 

 

12/ІЛ-23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

Дефіцит

М+Л

Зв’язу-

Чутливість до

AR,

ІНФ-γR1:

 

 

рецептору 1 до

 

вання і пе-

мікобактерій і

AD

зв’язуючи ланцюг

 

 

ІНФ-γ

 

редача

сальмонел

 

ІНФ-γR

 

 

 

 

сигналу

 

 

 

 

 

 

 

ІНФ-γ