КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Часть 2
D.t.d. № 15
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 5 дней. Rp.: Amoxycillini 0,875
Ac. Сlavulanici 0,125 D.t.d. № 14 in tabl.
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 5 дней. Rp.: Tabl. Azithromycini 0,5
D.t.d. № 3
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 24 часа в течение 3 дней. Rp.: Tabl. Clarithromycini 0,5
D.t.d. № 14
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 7 дней. Rp.: Tabl. Josamycini 0,5
D.t.d. № 10
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 5 дней. Rp.: Tabl. Cefuroximi 0,5
D.t.d. № 10
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов в течение 5 дней. Rp.: Cefiximi 0,4
D.t.d. № 6 in capsulis
S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 24 часа в течение 6 дней.
31
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ
1.Клиническая фармакология: учебник / под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. — 5-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 1024 с.: ил.
2.Петров В. И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной практике: мастер-класс: учебник / В. И. Петров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 880 с.: ил.
3.Клиническая фармакология для стоматологов: учебное пособие / под ред. В. Р. Вебер, Б. Т. Мороз. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: Человек, 2007. — 384 с.
4.Клиническая фармакология: национальное руководство (серия «Национальные руководства») / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 976 с.
5.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XI—XV (ежегодно). — М.: 2010—2015. — 1000 с.
6.Лекарственная аллергия: методические рекомендации для врачей / под ред. Р. М. Хаитова. — М.: ФАРМАРУС ПРИНТ МЕДИА, 2012. — 74 с.
7.Государственный реестр лекарственных средств: http://www.drugreg. ru/Bases/WebReestrQuery.asp.
8.Российская энциклопедия лекарств (РЛС): http://www.rlsnet.ru.
9.Сайт «Антибиотик.ру»: http://www.antibiotic.ru.
10.Российская энциклопедия лекарств (РЛС): http://www.rlsnet.ru.
11.Сайт «Формулярная система России»: http://www.formular.ru.
12.Администрация по продуктам и лекарствам США (FDA): http:// www.fda.gov.
13.Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия: http://www.antibiotic.ru/cmac/.
14.Клиническая антимикробная химиотерапия: http://www.rmj.ru/
kah.htm.
15.Аллергические реакции на антибиотики: http://www.antibiotic.ru/ rus/all/metod/aballergy/.
16.Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
/под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова: http://www. antibiotic.ru/ab/.
17.Современная антимикробная химиотерапия: Практическое руководство для врачей / под ред. Л. С. Страчунского, С. Н. Козлова: http://www. antibiotic.ru/books/mach/.
32
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Часть 2
Клиническая фармакология противовирусных, противогрибковых препаратов
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: овладеть навыками клинико-фармакологических технологий эффективного и безопасного применения антимикробных препаратов (противовирусных, противогрибковых) в стоматологической практике.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
1.Изучить классификации противовирусных препаратов.
2.Изучить клиническую фармакологию противовирусных препаратов.
3.Повторить основные свойства патогенных грибов.
4.Изучить классификации противогрибковых препаратов.
5.Изучить клиническую фармакологию противогрибковых препаратов.
6.Научиться выбору конкретного антимикробного препарата для лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, вызванных вирусами, учитывая факторы риска нежелательных явлений при использованииантибиотиков,тяжестьзаболевания,сопутствующуюпатологию, возраст пациента, беременность, лактацию.
7.Научиться выбору конкретного антимикробного препарата для лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, вызванных патогенными грибами, учитывая факторы риска нежелательных явлений при использовании антибиотиков, тяжесть заболевания, сопутствующую патологию, возраст пациента, беременность, лактацию.
8.Научиться выбору лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов, схемы дозирования (кратность, зависимость от приема пищи и других лекарственных средств) препаратов как при монотерапии, так и при проведении комбинированного назначения лекарственных средств.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1.Клинико-фармакологическую характеристику противогрибковых, противовирусных ЛП и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и че- люстно-лицевой области, вызванных грибами, вирусами.
2.Методы оценки клинической эффективности и безопасности применения противогрибковых, противовирусных препаратов.
3.Перечень эффективных лекарственных препаратов и их комбинации для коррекции нежелательных лекарственных реакций на фоне приема противовирусных, противогрибковых препаратов.
33
4.Особенности дозирования противогрибковых, противовирусных препаратов.
5.Показания для назначения противогрибковых, противовирусных препаратов при заболеваниях полости рта и челюстно-лицевой области.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1.Подобрать адекватную терапию для коррекции нежелательных лекарственных реакций на фоне приема антимикробных препаратов.
2.Подобрать адекватную терапию больным с инфекционно-воспали- тельными заболеваниями, вызванными вирусами.
3.Выявлять, классифицировать, регистрировать НЛР при назначении противогрибковых, противовирусных препаратов и предлагать способы их профилактики и коррекции.
4.Выбирать эффективные, безопасные противогрибковые, противовирусныепрепаратыприлечениипациентовразличноговозраста,беременных
илактирующих женщин.
5.Подобрать адекватную терапию больным с инфекционно-воспали- тельными заболеваниями полости рта и челюстно-лицевой области.
6.Выписать рецепт.
7.Заполнять документы по уведомлению о развитии НЛР.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ — 4 (ак. ч.).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
1.Классификации противовирусных препаратов.
2.Клиническая фармакология противовирусных препаратов.
3.Классификации противогрибковых препаратов.
4.Клиническая фармакология противогрибковых препаратов.
5.Рациональная фармакотерапия вирусных заболеваний челюстнолицевой области и полости рта с учетом особенностей пациентов (тяжесть заболевания, возраст, беременность, лактация).
6.Рациональная фармакотерапия грибковых заболеваний челюстнолицевой области и полости рта с учетом особенностей пациентов (тяжесть заболевания, возраст, беременность, лактация).
34
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Часть 2
СПРАВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ
Противогрибковые препараты
Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целый ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике, переносимости и особенностям клинического применения.
|
|
Таблица |
|
|
Классификация противогрибковых препаратов |
||
|
|
|
|
|
Группы |
Представители |
|
|
|
Нистатин |
|
|
Полиены |
Леворин |
|
|
Натамицин (Пимафуцин) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Амфотерицин В |
|
|
|
Кетоконазол |
|
|
|
Клотримазол |
|
|
Имидазолы |
Миконазол |
|
АЗОЛЫ |
|
Оксиконазол |
|
|
|
Бифоназол |
|
|
Триазолы |
Флуконазол |
|
|
Итраконазол |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тербинафин |
|
Аллиламины |
Нафтифин |
|
|
|
|
Аморолфин |
|
Эхинокандины |
Каспофунгин |
|
|
Микафунгин |
|
||
|
|
|
|
|
|
Гризеофульвин |
|
Препараты разных химических |
Флуцитозин |
|
|
|
групп |
Хлорнитрофенол |
|
|
|
Калия иодид |
|
Нистатин
Первый специфический противогрибковый антибиотик, известный с конца 40-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуре близок к амфотерицину В, но более токсичен, поэтому не применяется системно. Используется местно и внутрь. После приема внутрь практически не всасывается в ЖКТ.
Спектр активности — дрожжеподобные грибы рода Candida.
35