116
лизации; в) проанализировать медицинскую модель профилактики наркоманий; г) выявить положительные и отрицательные черты медикализации наркоманий; д) эксплицировать преимущества и недостатки правовой модели борьбы с наркоманиями; е) обосновать интегративный характер социально-психологической модели профилактики наркоманий; ж) показать возможность системного применения на практике всех трех рассмотренных моделей (на материале Ставропольского края).
Автореферат (в сокр.)
<…> В главе I «Взаимосвязь медицинских, социальных и юридических факторов в распространении наркоманий» диссертант характеризует научные подходы к проблеме и их адекватность социальной реальности.
Впервом параграфе «Наркомания как предмет интереса медицинских, юридических и социальных наук» рассматривается попыт-
ка дифференцировать объект исследования – наркомании – на предметные области. Диссертант исследует соотношение понятий «наркомания» и «наркомании», отмечая, что в специальной литературе понятие «наркомании» появилось не так давно – в 70-е годы XX столетия. Оно было сформулировано для обозначения негативного социального явления, выражающегося в приобщении граждан к немедицинскому потреблению наркотических и психотропных веществ, и использовалось в противовес понятию «наркомания», которое служит для обозначения заболевания, т.е. по своей природе является сугубо медицинским. Наркомания как медико-социальное явление выступает объектом изучения в медицинских, юридических и социальногуманитарных (педагогика, психология) науках. Для дифференциации предмета изучения в медицине используется термин «наркомания», а в юридических и социальных науках – «наркомании». Под наркоманией понимается болезнь, под наркоманиями – девиантное поведение, причиной которого является наркозависимость. Диссертант считает это терминологическое разделение неудовлетворительным, поэтому в работе данные термины используются как синонимы.
Вработе характеризуется история и особенности современного состояния проблемы наркозависимости. Приводятся данные по Ставропольскому краю, где проводилось социологическое исследование. Так, например, в Ставропольском крае официально зарегистрировано 8 тыс. подростков-наркоманов (Обзор УБНОН МВД РФ за 2005 г.);
117
в Ставрополе на учете в детско-подростковом наркодиспансере с диагнозом «наркомания» состоят 510 несовершеннолетних горожан…
Водной из элитных школ Ставрополя, по словам ее директора, в старших классах «колется» практически каждый второй ученик…
ВСтаврополе и Ставропольском крае 40 % учеников 8–11-х классов, по данным наркологической службы, имеют опыт потребления наркотиков; 20 % детей, не достигших 14-летнего возраста, пробовали соответствующие препараты; более 1000 школьников состоят на учете в наркологическом диспансере по поводу немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ.
Диссертант попытался определить, какой из существующих научных подходов способен адекватно отразить реальную ситуацию с наркоманиями и предложить пути ее решения. Медицинские науки изучают физиологические причины наркоманий и вырабатывают методы лечения людей, страдающих данной формой зависимости. И в этом смысле можно утверждать, что медицину интересует зависимость как болезнь. Существует инвариант лечения зависимостей (наркотических, лекарственных, компьютерных и т.п.), а лечение наркоманий – лишь конкретное приложение общих методик. Возникает вопрос – является ли собственно наркомания болезнью?
Юридические науки интересуются последствиями наркомании постольку, поскольку они имеют противоправный характер. Юридическая концепция профилактики наркомании логически вытекает из изучения таких последствий. Юристы поэтому должны абстрагироваться от медицинского содержания проблемы, поскольку медикализация наркоманий выводит их из сферы применения закона.
Социальные науки пытаются анализировать сущность наркоманий, рассматривая и медицинские, и юридические аспекты как следствия действия определенных экономических, психологических, этических, политических, культурологических и других социальных факторов. Медикализация наркоманий также может вывести их из поля действия социальных регуляторов.
Во втором параграфе «Наркомания как результат социализа-
ции» показано преимущество социологического взгляда на указанную проблему. В рамках социологии медицины представляется возможным объединить различные подходы. Как именно? Диссертант считает, что это можно сделать, если рассмотреть наркоманию как результат социализации. Но вначале обсуждаются биологизаторские
118
теории наркомании, явившиеся предисточником рассмотрения ее как сугубо медицинской проблемы. В работе показано, что наркотизации зачастую подвергаются совершенно здоровые (и физически, и психически) люди, а огромное число лиц с разнообразными расстройствами не становятся наркоманами. Следовательно, в подавляющем большинстве случаев в процессе приобщения к указанным препаратам участвуют и иные факторы, не имеющие биологической окраски.
Диссертант обращает внимание и на психологические причины наркомании. В ходе социологического исследования, проведенного автором, на вопрос, что толкает молодежь на столь роковой шаг, как приобщение к наркотикам, респонденты отметили следующие моменты: желание уйти от действительности, стремление к получению новых ощущений, любопытство, стремление к самоутверждению, способ «убить время», непонимание со стороны окружающих, несчастная любовь. По мнению автора, определение причин наркотизации личности подобным образом свидетельствует о поверхностном взгляде на проблему. Однако опрашиваемыми лицами были подростки и молодежь, т.е. люди, переживающие третий, четвертый и пятый кризисы личности (по Эриксону). Другими словами, своеобразные скачки в процессе социализации. Поэтому все перечисленные обстоятельства можно рассматривать как проявления социально-психо- логической дезадаптации личности.
Социологический опрос показал, что социальная роль наркомана интериоризируется: а) в период кризиса социализации; б) под влиянием таких агентов социализации, как группы сверстников или криминогенные группы; в) при отсутствии или недостатке медицинской информации о наркомании и наркотических веществах. Как правило, процессу наркотизации личности способствует комплекс причин самого разнообразного свойства, «набор» которых в каждой конкретной ситуации специфичен. Однако при выявлении обстоятельств, обусловивших выбор человеком рассматриваемой формы ретритистского поведения, указанные три фактора являются инвариантными.
Таким образом, социальная роль наркомана не является предписанной, она приобретается в процессе социализации. Диссертант выделяет факторы, обусловливающие интериоризацию данной роли (медицинские, психологические, социально-психологические, психо- лого-педагогические, криминологические, политико-правовые, экономические) и делает вывод, что главную роль в наркотизации насе-
119
ления и в первую очередь молодежи имеют факторы социализации, в то время как медицинские факторы являются сопутствующими, но не доминантными.
Во второй главе «Модели предупреждения наркоманий и борь-
бы с ними: теория и практика» отмечается, что можно выделить на основе предыдущего рассмотрения три модели предупреждения наркоманий и борьбы с ними – правовую, медицинскую и социальнопсихологическую.
Правовая модель доминирующую роль отводит законодательному регулированию проблем, связанных с преодолением наркомании. Она же предполагает и карательно-репрессивное воздействие на лиц, потребляющих наркотики без назначения врача, в том числе наркоманов, и иных лиц, участвующих в нелегальном обороте наркотических средств и психотропных веществ.
Медицинская модель основана на постулате о том, что злоупотребление наркотиками представляет собой серьезный болезненный процесс, а его распространение носит характер эпидемии. Поэтому медицинская модель отдает предпочтение мерам медицинского характера.
Социально-психологическая модель рассматривает потребителя наркотиков через призму разнообразных психологических процессов, происходящих в личности, во взаимодействии с окружающей средой. Этот подход обусловливает многообразие мер преодоления наркомании, предлагаемых сторонниками данной модели.
Правовая модель рассматривается в первом параграфе данной гла-
вы «Правовая модель профилактики наркоманий». Она объединяет
всвоем содержании законодательные, а также организационнотехнические меры, имеющие целью противодействие осуществлению
встране нелегального оборота наркотических средств и психотропных веществ и преодоление наркомании в целом. К основным международным правовым актам, регламентирующим подходы к определению стратегии борьбы с наркоманией, ориентированной на интегрированные усилия государств-членов ООН, относятся три конвенции: Единая конвенция о наркотических средствах 1961 г. (Сб. действующих договоров, соглашений и конвенций, заключенных СССР с иностранными государствами. Вып. XXIII. М., 1970. С. 105–134.), Венская конвенция о психотропных веществах 1971 г. (Там же) и Конвенция Организации Объединенных Наций о борьбе против неза-
120
конного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 г. (Там же). Но каждое национальное законодательство имеет свои особенности. Законодательные положения российской системы права в данной сфере в основном отвечают требованиям принципа верховенства норм международного права и международных договоров Российской Федерации, закрепленного в Конституции Российской Федерации (п. 4 ст. 15) и в отраслевом законодательстве (в частности, ч. 2 ст. 1 УК РФ). Так, законами России предусмотрен жесткий контроль над оборотом наркотических средств и психотропных веществ, установлены запрет на совершение с ними действий в целях, противоречащих правовым предписаниям, а также меры ответственности за его нарушение... В стране сформированы и действуют специализированные государственные структуры, призванные обеспечивать соблюдение антинаркотического законодательства и наделенные для этого соответствующими полномочиями. Однако отдельные правовые установления свидетельствуют о преобладании репрессивного уклона в отношении лиц, страдающих наркоманией и совершающих незаконные действия с наркотическими средствами либо психотропными веществами без цели сбыта. Главным образом это относится к нормам уголовного закона.
Рассмотрев некоторые особенности правоохранительной деятельности в области предупреждения наркоманий, диссертант пришел к выводу, что правовое ужесточение борьбы с наркотиками в зарубежных странах не дало желаемых результатов. Но изменение мер на более мягкие также результатов не дает. Очевидно, только правовые меры не могут быть эффективны, они должны быть дополнены другими факторами. Кроме того, согласно правовой модели искоренение наркомании является утопией, ее масштабное сокращение на сегодняшний день маловероятно, но возможна консервация этого процесса в определенных рамках. Поэтому общество, государство должны придерживаться стратегии сокращения вреда от уже реально существующего и в данных условиях неискоренимого негативного социального явления. Правовая модель не может не быть реализована по определению, она адресована конкретным социальным субъектам и ограничена существующим национальным законодательством. Препятствием для ее реализации объективно выступает медикализация наркоманий.
Во втором параграфе «Анализ медицинской модели профилак-
тики наркоманий» анализируются положительные и отрицательные