Спервых же делений возникает два вида бластомеров: темные – более крупные и светлые – помельче. Светлые бластомеры дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных, которые оказываются в центре. Из поверхностных светлых бластомеров в дальнейшем развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние темные клетки, численность которых значительно меньше (одна клетка на 10–12 клеток трофобласта), образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы (амнион, желточный мешок, аллантоис).
Вначале дробление идет медленно: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к образованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов – четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12–16 клеток. Внутренней полости такой эмбрион (концептус) еще не имеет, она появляется на четвертые сутки развития (стадия 32 клеток). К концу четвертых – началу пятых суток бластоциста состоит уже из 58 клеток и обычно на пятые – шестые сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два – три дня (5-е и 6-е сутки), пока бластоциста находится в свободном виде. Количество бластомеров за это время увеличивается до ста и более. Клетки трофобласта усиленно всасывают секрет маточных желез и сами вырабатывают жидкость, увеличивая объем внутренней полости эмбриона. На седьмые сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровождается бурным ростом зародыша.
За время, пока проходит дробление, межклеточные связи между бластомерами изменяются и усложняются. Помимо того, бластомеры двуклеточного зародыша имеют плотные ядрышки, что указывает на отсутствие собственных синтетических процессов. На стадии четырех бластомеров синтезируются все основные типы РНК. Затем, со стадии 8 бластомеров в клеточных ядрах появляются активные ретикулярные ядрышки. Синтетические процессы в бластомерах активизируются, в их цитоплазме развивается гранулярная эндоплазматическая сеть.
Следует помнить, что на ранних стадиях дробления – обычно до 3–4, максимум до восьми клеток – все бластомеры тотипотентны, как и сама зигота. Это означает, что при определенных условиях каждый бластомер сохраняет способность к развитию в полноценный самостоятельный организм. В итоге это может привести к рождению однояйцевых близнецов. Влиять на данный процесс могут как внешние, так и внутренние (генетические) факторы.
Итак, в течение первой недели эмбрион проходит стадию дробления и образования свободной бластоцисты, подготавливаясь к последующему внедрению в стенку матки – имплантации.
Сэтого момента начинается второй – зародышевый период в эмбриональном развитии человека.
Место имплантации может быть различным, но значительно чаще это происходит на передней или задней стенке матки (в верхней ее части). В отличие от других млекопитающих, имплантация у человека – погружная (интерстициальная). Погружение зародыша происходит со стороны будущей дорсальной части тела. Другое отличие имплантации у человека состоит в том, что погружение бластоцисты в стенку матки происходит довольно быстро: за 24 часа бластоциста погружается более чем наполовину, а через 40 часов – целиком. Период имплантации является первым критическим периодом развития зародыша.
Различают две стадии имплантации.
Первая – адгезия (прилипание), когда зародыш прикрепляется к внутренней поверхности матки, и в нем начинают дифференцироваться два слоя – цитотрофобласт и симпластотрофобласт.
Вторая – инвазия (погружение) – внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Во время второй стадии в симпластотрофобласте увеличивается количество лизосом с ферментами, обеспечивающими разрушение (лизис) тканей стенки матки. Этот слой формирует ворсинки, последовательно разрушающие в слизистой оболочке матки ее эпителий, затем подлежащую соединительную ткань (в которой увеличивается численность богатых гликогеном децидуальных клеток) и стенки сосудов. В результате трофобласт вступает в непосредственный контакт с кровью материнских сосудов. Образуется имплантационная ямка, в которой вокруг зародыша появляются участки кровоизлияний.
Трофобласт вначале (первые две недели) потребляет продукты распада материнских тканей (гистиотрофный тип питания), затем питание зародыша осуществляется непосредственно из материнской крови (гематотрофный тип питания). Дефект слизистой оболочки на месте погрузившегося зародыша в последующем зарастает и покрывается регенерирующим эпителием. В ходе имплантации зародыш вступает в следующую фазу развития, называемую гаструляцией.
Гаструляция – сложный процесс химических и морфогенетических изменений, сопровождающийся размножением, ростом, направленным перемещением и дифференцировкой клеток. В результате образуются три зародышевых листка: наружный (эктодерма), средний (мезодерма) и внутренний (энтодерма), а также осевой комплекс зачатков. Последний включает в себя хорду, нервную закладку, осевую мезодерму.
В конце гаструляции происходят процессы нейруляции, сегментации мезодермы и ее дифференцировки, а также сворачивание энтодермы в трубку с образованием первичной кишки.
У человека гаструляция осуществляется в две фазы.
Первая фаза – ранняя гаструляция – идет на второй неделе эмбриогенеза параллельно с процессом имплантации, вторая фаза (поздняя гаструляция) начинается на 14–15-е сутки.
С началом ранней гаструляции на 7-е сутки эмбриобласт бластоцисты путем деляминации расслаивается на верхний слой столбчатых клеток – эпибласт и нижний, обращенный к бластоцелю, слой кубических клеток – гипобласт. Эпибласт и гипобласт вместе образуют двухслойный зародышевый диск (бластодиск). Эпибласт в дальнейшем (на 8-е сутки) образует нижнюю стенку амниотического пузырька. Гипобласт представляет собой верхнюю стенку начинающего формироваться желточного пузырька.
146
Одновременно с деляминацией отмечается выселение (миграция) клеток эмбриобласта в полость бластоцисты, и к 11-м суткам она заполняется клетками внезародышевой мезенхимы.
Уплотненный тяж мезенхимы, идущий от границы пузырьков к трофобласту, называется амниотической ножкой и определяет положение заднего, каудального отдела в будущем теле зародыша. Далее эта же мезенхима окружает амниотический и желточный пузырек, подрастает изнутри к трофобласту, подстилая его и постепенно в него внедряясь.
Всамом же трофобласте в это время активизируется начавшийся ранее процесс разделения на внутренний клеточный слой – цитотрофобласт и наружный слой, приобретающий вид неровной, ворсинчатой протоплазматической массы с беспорядочно расположенными ядрами. Эта масса теряет клеточное строение и превращается в многоядерный симпластотрофобласт (он же синцитиотрофобласт, или плазмодиотрофобласт). В результате наружная оболочка плодного яйца, включающая в свой состав внезародышевую мезенхиму, цитотрофобласт и симпластотрофобласт, получает название хорион (ворсинчатая оболочка) зародыша.
Поскольку в будущем зародыш начнет формироваться с участием уже упомянутого выше двуслойного зародышевого диска, этот итог ранней гаструляции формулируют иногда как образование двуслойного зародыша.
Вторая фаза гаструляции начинается на 14–15-е сутки и включает несколько важных процессов.
Образование трехслойного зародыша (15–18-е сутки).
Вобласти дна амниотического пузырька (эпибласт зародыша) идет процесс накопления и перемещения клеточного материала с формированием гензеновского (первичного) узелка и первичной полоски, возвышающихся над поверхностью.
Вначале из материала первичной полоски выселяется зародышевая энтодерма, клетки которой, смещая клетки гипобласта, занимают крышу желточного пузырька.
Далее в состав зародышевой энтодермы из эпибласта через гензеновский узелок (в направлении кпереди) погружается клеточный тяж, дающий прехордальную пластинку. В дальнейшем производным этой пластинки будет эпителий, выстилающий передний отдел пищеварительной трубки – до перехода в желудок, и эпителий дыхательной системы.
Затем следующая порция клеток, которая также погружается через гензеновский узелок, уходит в пространство между двумя уже сформированными клеточными пластами, образуя хорду. Позже этот клеточный тяж сегментируется и используется на образование студенистых ядер межпозвоночных дисков.
Следом за образующейся хордой по всей длине первичной полоски также начинается погружение клеточного материала. При этом вначале по центру полоски образуется первичная бороздка, а затем происходит подворачивание
еекраев внутрь с формированием двух (правого и левого) тяжей осевой мезодермы, располагающихся в составе промежуточного слоя по бокам от хорды.
Наконец, в составе наружного слоя, который теперь представлен эктодермой, происходит перемещение в переднезаднем направлении клеток, лежавших кпереди от гензеновского узелка. Таким образом в составе эктодермы закладывается нервная пластинка (нейроэктодерма).
Врезультате всех указанных перемещений клеточного материала, примерно к 18-м суткам, на границе двух пузырьков располагается уже трехслойный пласт, имеющий по два зачатка в каждом слое, а именно:
- внутренний, нижний слой – энтодерма, в переднем отделе которой расположена прехордальная пластинка; - средний слой, представленный вначале тремя клеточными тяжами – в центре – хорда, по бокам от нее – осевая
мезодерма; - наружный, верхний слой – эктодерма, в центральной части которой располагается нервная пластинка.
Обособление тела зародыша от провизорных (внезародышевых) органов происходит путем образования туловищной складки, которая отчетливо выражена с 20–21-х суток.
Вэто время область трехслойного зародышевого диска на границе двух пузырьков постепенно втягивается, впячиваясь в полость амниотического пузырька. Зародыш оказывается лежащим в полости амниона и все более отделяется от желточного мешка, пока не оказывается связанным с ним только узким стебельком. При этом внутри него из зародышевой энтодермы (бывшая крыша желточного пузырька) формируется кишечная трубка, а из заднего отдела кишечной трубки в амниотическую ножку начинает врастать небольшой пальцевидный вырост – аллантоис. С этого времени полость, в которой располагается тело зародыша, называется уже не «амниотический пузырек», а «амнион», и, соответственно, бывший желточный пузырек получает наименование «желточный мешок».
Провизорным (внезародышевым) органам дают следующее общее определение: все они - лежат вне тела зародыша, - существуют до рождения,
- способствуют (каждый по-своему) развитию зародыша.
У человека формируются следующие провизорные органы: амнион, аллантоис, желточный мешок, трофобласт – хорион – плацента. Три последних образования по сути являются не самостоятельными органами, а представляют три стадии формирования структуры, отвечающей за связь зародыша с организмом матери.
Сформированная плацента человека – дискоидальная, гемохориального типа. В своем составе она имеет:
а) плодную часть, образованную ворсинками ветвистого хориона и приросшей к нему изнутри амниотической оболочкой, и
б) материнскую часть, сформированную за счет видоизмененного функционального слоя эндометрия, отторгающегося при родах – decidua basalis.
Она выполняет по отношению к плоду важнейшие для его жизнеобеспечения функции: дыхательную трофическую, транспортную, выделительную, барьерную, гормональную, иммунную.
Амнион – вырабатывает и содержит околоплодные воды – жидкость, в которой до родов находится плод. Это, с одной стороны, предохраняет его от механического повреждения, а с другой, способствует развитию пищеварительной, иммунной и ряда других систем, поскольку эта жидкость, содержащая много биологически активных веществ, плодом активно переглатывается.
147
Аллантоис – у человека не является, как, например, у птиц, органом дыхания и выделения, а только служит проводником пуповинных сосудов (двух артерий и одной вены), растущих по его стенке от зародыша к плаценте. Выполнив эту задачу, на втором месяце эмбриогенеза орган редуцируется.
Желточный мешок – у человека и млекопитающих выполняет формообразующую функцию. В мезенхиме его стенки на второй неделе развития появляются первые кровеносные сосуды (на неделю раньше, чем в теле зародыша). Часть мезенхимных клеток преобразуется в первые клетки крови. Помимо того, до заселения гонад в стенке желточного мешка живут клетки гоноциты (гонобласты). На 7–8-й неделе желточный мешок также редуцируется и вместе с остатком аллантоиса остается в составе пупочного канатика в виде узкой трубочки.
Дифференцировка зародышевых листков и зачатков.
Подробные схемы дифференцировки зародышевых листков и зачатков даны в учебниках по гистологии, здесь же целесообразно выделить самые общие принципы этого процесса.
Легко представить, что наружный зародышевый листок – эктодерма – источник развития кожного эпидермиса и его производных, к которым относятся волосы, ногти, потовые, сальные и молочные железы. Кроме того, в составе эктодермы закладывается нервная пластинка, нейральные плакоды и ряд других структур. В области пупочного кольца зародышевая эктодерма переходит во внезародышевую, покрывающую пуповину и стенку амниотической полости, образуя позже амниотический эпителий.
Нейруляция – дифференцировка нервной закладки. Процесс нейруляции начинается под индуктивным воздействием хордального тяжа (при нарушении образования хорды развитие нервной закладки оказывается невозможным). Начиная с 18-го дня эмбриогенеза, нервная пластинка в составе эктодермы постепенно прогибается внутрь, формируя нервную бороздку, а затем нервный желобок с нервными валиками на каждой стороне. Последние к концу 3-й недели смыкаются и образуют нервную трубку. Одновременно над ней (между замкнувшимися нервной трубкой и кожной эктодермой) часть клеток, также выселившихся из нервных валиков, формирует нервный гребень (ганглиозную пластинку). Замыкание нервной трубки начинается с шейной области тела зародыша и распространяется назад, а широкие мозговые пузыри замыкаются позднее (обычно к 25-му дню). В дальнейшем нервная трубка формирует спинной и головной мозг (ЦНС), ганглиозная пластинка – все виды нервных узлов (ганглиев) и ряд других структур, а отростки клеток, находящихся в ЦНС и нервных узлах, в основном формируют остальную часть периферической нервной системы. О дефекте развития нервной трубки свидетельствует повышение в амниотической жидкости и крови матери уровня α – фетапротеина.
Энтодерма является источником формирования эпителиальной выстилки желудка и кишечника. Она же в качестве производных эпителия кишки образует паренхиму печени и поджелудочной железы. (Эпителий переднего отдела пищеварительного тракта и эпителиальная выстилка дыхательной системы считаются производным прехордальной пластинки). Вне тела зародыша – желточная эктодерма дает эпителиальную выстилку желточного мешка и аллантоиса.
Наиболее сложно идет развитие среднего зародышевого листка – мезодермы. Внезародышевая мезодерма (мезенхима) появляется еще в ходе ранней гаструляции и образует далее соединительную ткань амниона, желточного мешка, аллантоиса, хориона, пуповины и плаценты.
Зародышевая мезодерма, закладываясь в начале поздней гаструляции двумя тяжами вдоль хорды, далее разрастается латерально и формирует четыре основных промежуточных компонента в своем составе.
На спинной, дорсальной стороне тела мезодерма сегментируется, то есть разделяется на отдельные парные клеточные скопления – сомиты (около 40 пар). Каждый сомит имеет три зоны – дерматом, дающий соединительную ткань кожи; миотом, дающий поперечно-полосатую скелетную мышцу; склеротом, из которого затем развиваются хрящ и кость. Сомит переходит в свою сегментную ножку (нефрогонотом) – источник развития половой и выделительной систем. На брюшной, вентральной стороне тела мезодерма не сегментируется, а расщепляется на два (висцеральный и париетальный) листка спланхнотома. Между этими листками формируется первичная полость тела – целом. Листки участвуют также в формировании мезотелия – эпителия серозных полостей: брюшной, плевральной, перикардиальной. Висцеральный листок участвует также в закладке сердца, коры надпочечников, гонад и пр.
Мезенхима (зародышевая) – выселяется также в основном из мезодермы (из ее сомитов и листков спланхнотома)
исостоит из мелких отростчатых клеток. Последние обладают широкими потенциями развития, причем направление их дальнейшей дифференцировки зависит от места выселения клеток. Мезенхима – источник всех видов соединительной ткани, включая хрящ и кость, крови, гладкой мышечной ткани стенок внутренних органов, сосудов
ипр.
Таким образом, на промежуточном этапе дифференцировки мезодерма зародыша представлена сомитами, сегментными ножками, листками спланхнотома и мезенхимой.
Образование сомитов идет от головного конца тела зародыша к хвостовому. Первые пары сомитов формируются в головной части с 18–20-го дня. Затем каждые сутки прибавляется по 2–3 сомита. Таким образом, на 22-й день развития у эмбриона имеется 7 пар сомитов, на 25-й – 14, на 30-й – 30. Полностью сегментация мезодермы завершается на пятой неделе (к 35-м суткам) образованием 39–43 пар сомитов. Соответственно, по количеству сомитов можно определить возраст зародыша. В каудальной области остаются несегментированные массы (нефрогенная ткань, участвующая в формировании окончательной почки).
Гисто-, органо- и системогенез активно идет с четвертой недели эмбрионального развития, но начало этого этапа отмечается уже с конца второй недели (параллельно с процессом гаструляции). В это время возникают первые сосуды и клетки крови.
Затем в течение третьей недели развития (длина тела зародыша 1,5–2,5 мм) формируется зачаток двухкамерного сердца, ряд крупных сосудистых стволов, а к 21-му дню эти образования срастаются между собой и формируют первую – пока примитивную – сердечно-сосудистую систему. Предпочка, образующаяся на этой неделе, очень быстро редуцируется, оставляя после себя мезонефральный проток.
148
На четвертой неделе эмбриогенеза (длина тела 5,0 мм) в основном завершается нейруляция: к 25-му дню (20 сомитов) замыкается передний нейропор, а к 27-му дню (25 сомитов) – задний. Мозговой отдел нервной трубки увеличивается в объеме (почти половина нервной трубки – это будущий головной мозг). Появляются зачатки конечностей, закладываются основные системы органов, тело зародыша изогнуто в вертикальном направлении.
На пятой неделе (длина зародыша 8 мм) – форма тела прежняя, быстро развивается голова в связи с ускоренным развитием мозга, формируется хрусталиковая плакода, имеются носовые отверстия, образованы все черепные и многие спинальные нервы. Завершена сегментация мезодермы, в ее каудальном отделе – нефрогенная ткань, где начинается развитие окончательной почки. Формируются половые валики. Развиваются зачатки печени, трахея изолируется от пищевода, прямая кишка отделяется от мочевого пузыря. Формируется пуповина. Еще сохраняется хвост.
На шестой неделе (длина тела зародыша – 12 мм) у зародыша вырисовываются черты лица, увеличивается размер головы, становится отчетливым шейный изгиб, а изгиб туловища к концу недели становится менее выраженным. Появляются все пять мозговых пузырей. Верхнечелюстные отростки разделены, нижнечелюстные сомкнуты. Ноздри – с нависающими краями. Появляется наружное ухо. Продолжается развитие конечностей, причем дифференцировка нижней конечности немного отстает от верхней. Гонады отделяются от первичной почки, их структура уже имеет половые отличия.
На седьмой неделе (длина тела зародыша – 17 мм) постепенно исчезает хвост, выпрямляется дорсальная поверхность тела. Исчезают жаберные дуги. Заканчивает формироваться лицо, шея. Появляются зачатки пальцев (вначале на руках). Сердце и печень – крупные и определяют форму вентральной поверхности тела.
На восьмой неделе (последняя неделя эмбрионального периода, длина тела зародыша – 23–25 мм) зародыш приобретает внешние черты человеческого тела. Голова округлая и подбородком касается груди. Обособляется шейная часть тела. Сглаживается шейный изгиб. Нос широкий плоский, глаза сильно расставлены и к концу недели закрываются веками. Ушные раковины расположены низко. Четко определяются отделы конечностей, удлиняются пальцы рук. Полностью исчезает хвост. Быстрый рост кишки приводит к выходу части петель во внезародышевую полость пупочного канатика. Формируется временная физиологическая пупочная грыжа. Развитие кишки придает телу зародыша округлую форму. Примерно до 8-й недели развития ворсинки хориона покрывают всю поверхность плодного яйца. Затем, по мере роста зародыша, ворсинки, обращенные к поверхности матки, редуцируются, образуя к четвертому месяцу гладкий хорион, а в области соединительной ножки формируется ветвистый ворсинчатый хорион – детская часть плаценты.
Плодный период обеспечивает рост и дальнейшее созревание всех органов и систем, закладки которых уже возникли во время эмбрионального периода. Поэтапные изменения в этом периоде обычно рассматривают в курсе акушерства.
На десятой неделе (длина тела зародыша – 40,0 мм) заметно увеличивается объем головы за счет роста мозговых пузырей. Конечности хорошо сформированы. Физиологическая пупочная грыжа постепенно уменьшается в связи с перемещением петель кишки в брюшную полость, которая быстро увеличивается в размерах. Пупочное кольцо расположено в нижней части живота ближе к пупку. Прослеживаются движения губ зародыша (становление сосательного рефлекса).
На 12-й неделе (длина тела зародыша – 56 мм) размеры головы еще составляют 1/3 теменно-копчикового показателя, хотя лицо очень мало по сравнению с мозговым черепом. Лоб высокий, нос образует переносицу, губы и уши сформированы. Уши находятся на уровне угла рта. Голова и шея выпрямлены. Пол плода определяется легко при внешнем осмотре. Пупок все еще располагается в нижней части живота ближе к лобку.
Вдальнейшем продолжается увеличение размеров плода: в конце 4-го месяца – до 15 см, к концу 5-го месяца – 25 см, к концу 6-го – 35 см, к концу 7-го – 40 см, к концу 8-го – 45 см, к рождению – 50–52 см. Доношенный плод имеет массу не менее 2,5 кг.
Во время родов у плода обычно развивается синдром Ллойда (синдром ныряльщика): происходит перераспределение крови – усиливается ее приток к головному мозгу, сердцу и легким, а к другим органам (почки, печень и пр.) крови поступает меньше.
Каждый этап развития зародыша в целом и его отдельных органов начинается относительно коротким периодом качественно новой перестройки, сопровождающейся детерминацией, пролиферацией и дифференцировкой клеток. Это так называемый критический период. В этот период развития эмбрион наиболее чувствителен к повреждающим воздействиям различной природы (рентгеновское облучение, лекарственные средства, алкоголь, наркотики, никотин, вирусы и пр.)
Вонтогенезе человека можно выделить несколько критических периодов развития: в прогенезе, эмбриогенезе и постнатальной жизни (по порядку):
1)развитие половых клеток – овогенез и сперматогенез;
2)оплодотворение;
3)имплантация (7–8-е сутки эмбриогенеза);
4)развитие осевого комплекса зачатков и формирование плаценты (3–8-я неделя развития);
5)стадия усиленного роста головного мозга (15–20-я неделя эмбриогенеза);
6)формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20–24-я неделя развития);
7)рождение;
8)период новорожденности (до 1 года);
9)половое созревание (11–16 лет).
Внастоящее время к вопросам, в большей или меньшей степени активно и плодотворно изучаемым эмбриологами разных стран, относятся сложные проблемы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),
клонирования, генной инженерии.
149
Метод ЭКО используют в том случае, если по каким-то причинам естественная беременность невозможна (например, при облитерации яйцеводов в результате воспалительного процесса), но здоровые половые клетки имеются.
Впервые экстракорпоральное оплодотворение привело к рождению ребенка в 1978 году. Исследования последующих лет позволяют выделить следующие технические приемы данного метода.
1.Оплодотворение in vitro и перенос эмбриона. Овоциты, полученные из фолликулов яичника путем аспирации, и сперматозоиды после эякуляции смешиваются in vitro и затем переносятся в матку на стадии 2–4 бластомеров или бластоцисты.
2.Перенос гамет в маточные трубы. Выделенные с помощью известных технических приемов овоцит и сперматозоиды переносятся в просвет маточной трубы для оплодотворения в ней.
3.Перенос зиготы в маточную трубу. Зигота переносится в маточную трубу после оплодотворения in vitro (этот метод используется редко).
4.Введение сперматозоида в цитоплазму овоцита. Вместо смешивания овоцита и сперматозоидов один сперматоцит микропипеткой вводится в овоплазму. Обычно этот метод используется в тех случаях, когда удается получить только несколько сперматозоидов при частичном мужском бесплодии или при неудачах оплодотворения in vitro. Еще реже используется инъекция спермы между блестящей оболочкой и цитолеммой овоцита.
5.Микроэкстракция сперматозоидов из придатка яичка (реже – непосредственно из яичка). Эта техника используется в тех случаях, когда транспорт клеток нарушен в результате вазэктомии или врожденной аномалии развития половых путей.
6.Овоцит/эмбрион донорство. Передача овоцита или эмбрионов (концептусов) супругам, которые не способны иметь или использовать собственные клетки или принадлежат к группам серьезного риска, связанного с передачей инфекции или генетического дефекта собственному концептусу, если он возникает.
7.Сохранение эмбриона в замороженном виде и его перенос. Метод используется при образовании дополнительного концептуса сверх того, что предназначен для одного цикла переноса.
8.Медицинское (суррогатное) сопровождение. Использование суррогатной матери, способной выносить беременность в том случае, если сама женщина не может этого сделать. Полная замена предполагает получение донорской яйцеклетки и сперматозоидов мужского партнера. В случаях частичной замены в матку суррогатной матери пересаживают гаметы супругов или их готовый концептус.
Более желательным является вариант, когда функции суррогатной матери выполняют родственницы (мать, сестра).
Важным элементом экстракорпорального оплодотворения является идентификация и селекция ранних зародышей перед пересадкой их в матку. Существует мнение, что лучшие концептусы способны более длительный срок находиться перед пересадкой in vitro. Однако наиболее удобным сроком пересадки в матку является 48 часов после оплодотворения, когда эмбрион находится на стадии 2–4 бластомеров. Более длительное нахождение эмбриона в культуре, в течение 5 дней и более, до стадии бластоцисты является рискованным, поскольку дает положительные результаты лишь приблизительно в 50% случаев.
Клонирование – вариант неполового размножения, обеспечивающий точное генетическое повторение родительского организма при условии, что вместо мужской половой клетки берется соматическая (молодая, хорошо делящаяся, например, гладкомышечная, клетка базального слоя эпидермиса и пр.).
Принцип метода заключается в том, что цитолемму яйцеклетки простреливают лучом лазера, микроманипулятором удаляют ее ядро и вводят ядро и центросому соматической клетки, что запускает процесс дробления. Технически решен вопрос с клонированием животных. Вопрос о клонировании человеческого организма также можно решать, но проблемы, которые возникают в связи с ним, касаются не только таких осложнений, как ускоренное старение или патология суставов у клона, но и очень многих моральных аспектов. Может быть, как и в случае с генной инженерией, нарушен естественный ход человеческой эволюции, и процессы, потенциально имевшие полезные цели, – скажем, лечение тяжелых заболеваний – могут оказаться неуправляемыми. В настоящее время во многих странах мира, включая Россию, клонирование человека запрещено.
150