Рисунок 2.2 - Минимальные социальные стандарты в здравоохранении в 2013
г.
По инициативе Министерства здравоохранения Республики Беларусь Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 20 июня 2008г. №811 «О внесении дополнений и изменений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003г. №724» расширен перечень социальных стандартов в области здравоохранения:
введены:
норматив санитарно-технического обеспечения организаций здравоохранения;
норматив наличия транспортного средства (для врачебных амбулаторий, больниц сестринского ухода, для участковых больниц);
дополнительный норматив для агрогородков (наличие аптечной организации).
В республике многое делается по предотвращению снижения уровня жизни населения. Однако говорить, что этот вопрос решен, пока преждевременно. О неблагоприятных тенденциях в уровне жизни населения свидетельствуют отдельные социальные индикаторы (Приложение Б), характеризующие доходы населения, социальную структуру населения, состояние медицины и охраны здоровья, загрязнение окружающей среды.
В Беларуси ранее был принят нормативный метод определения бедности. К бедным (малоимущим) относились лица с уровнем располагаемых ресурсов (денежные расходы, кроме материальной помощи родственникам и алиментов, плюс доходы от личного подсобного хозяйства и других источников) ниже 60% минимального потребительского бюджета.
Местным органам исполнительной власти рекомендовалось использовать данный норматив для отнесения граждан к категории нуждающихся и возможного оказания им помощи. Однако указанный норматив не был закреплен законодательно и носил рекомендательный характер. Кроме того, он в полной мере не учитывал изменяющуюся структуру потребления в различных типах семей.
В настоящее время принят Закон "О прожиточном минимуме в Республике Беларусь", который устанавливает качественно новое правовое пространство для определения прожиточного минимума и отнесения граждан к категории бедных (малоимущих).
В соответствии с этим с бюджет прожиточного минимума является основным критерием признания граждан бедными, а все граждане (семьи), отнесенные к этой категории, имеют право на государственную социальную помощь [4, с. 92].
Отслеживанием уровня и масштабов бедности в республике занимаются органы государственной статистики. Программа обследования домашних хозяйств по доходам и расходам, разработанная в рамках совместного проекта Министерства статистики и анализа Республики Беларусь и Всемирного банка, позволяет получить данные, характеризующие ситуацию бедности.
Обследования показывают, что - одним из основных факторов бедности в Беларуси является высокая иждивенческая нагрузка. Именно она предопределяет относительно низкий уровень доходов в многодетных и неполных семьях. Наименьший уровень бедности наблюдается в семьях, состоящих из двух человек, наибольший - в больших семьях с детьми, 5 и более человек.
Наряду с этим отличительной особенностью современного этапа развития является увеличение числа бедных и изменение профиля бедности. Если на начальном этапе экономических преобразований ядро бедных традиционно составляли так называемые социально уязвимые слои населения (одинокие, пенсионеры, инвалиды, многодетные семьи), то сегодня центр тяжести все больше перемещается в сторону ''работающих" бедных, - то есть тех трудоспособных членов общества, которые в силу ряда причин и прежде всего характера своей занятости (или незанятости) получают низкие доходы и не могут прокормить себя и свою семью.
В настоящее время ядро бедных, как правило, составляют безработные, частично занятые, работающие на условиях неполного рабочего времени и находящиеся в административных отпусках без сохранения заработной платы, занятые на финансово неблагополучных предприятиях, немалая часть работников государственных и муниципальных предприятий бюджетной сферы, значительная часть семей с детьми, вынужденные переселенцы и беженцы.
Глобальный финансовый кризис, глубоко затронувший экономику многих стран в 2008 году, оказывает негативное влияние на благосостояние белорусских граждан.
Произошло резкое падение уровня жизни, прежде всего социально уязвимых групп населения, снижение уровня государственных социальных нормативов и гарантий, возросла неуверенность части граждан в завтрашнем дне. Финансовый кризис стал общим катализатором ускорения инфляции и девальвации белорусского рубля. За 2009 год цены в республике выросли более, чем в 2 раза. Все эти негативные процессы, обусловленные как финансовым кризисом в мире, так и собственными просчетами в денежно-кредитной и валютной политике, не смогли не сказаться на уровне жизни всех слоев населения. Снижение официального курса белорусского рубля оказало существенное влияние на потребительский спрос населения.
По существу социальные последствия инфляции оказались пагубными для всего населения республики. Ущерб от нее терпят как наемные работники, так и наниматели, пенсионеры, молодежь, доходы которых явно уменьшились. Масштабы и глубина снижения уровня жизни населения особенно сильно затронула семьи, имевшие ранее средний достаток, а в результате кризиса они столкнулись с реальной угрозой бедности.
В этих условиях руководство страны предприняло ряд важных шагов по социальной защите населения. Была разработана «Программа выхода из кризиса Республики Беларусь 2009 - 2010гг.». Антикризисная программа совмещала в себе выполнение трех основных задач: обеспечения макроэкономической стабилизации, создания прочных фундаментов долгосрочного экономического роста и адресной социальной защиты людей, которые наиболее уязвимы к трансформационным шокам в период ликвидации искажений структуры капитала и рынка труда.
Для укрепления доверия населения к проводимым реформам, направления ограниченных ресурсов государства наиболее уязвимым социальным группам предлагаются принять следующие меры:
осуществление перехода на денежные формы адресной социальной поддержки. Выработка критериев нуждаемости, а также четкой, быстрой процедуры выделения адресной социальной помощи;
отнесение к несеквестируемым, т. е. не подлежащим сокращению или отмене, денежных бюджетных трансфертах таких социальных групп, как участники Великой отечественной войны, инвалиды, дети-сироты, многодетные семьи, «чернобыльцы», граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС;
определение предельной ежемесячной суммы денежной помощи инвалиду I группы в размере 200 евро (в рублевом эквиваленте), инвалиду II группы - 160 евро, детям-сиротам - 160 евро, дети до трех лет - до 120 евро, многодетные семьи до 120 евро на одного ребенка, «чернобыльцы» - до 200 евро, дети школьного возраста - до 60 евро, студенты вузов - до 40 евро;
введение единовременного денежного трансферта при рождении ребенка в эквиваленте 700 евро;
установление стандарта в определении размера средней пенсии: 40 - 45% от среднегодового уровня зарплаты по стране;
введение режима свободного определения уровня оплаты труда в частных коммерческих организациях. Тарифная сетка оплаты труда распространяется исключительно на бюджетные организации. Не допускается повышение размера оплаты труда в бюджетной сфере без учета состояния бюджетных финансов и роста производительности труда в экономике;
определение размера пособия по безработице в размере не более 60% от размера зарплаты на последнем рабочем месте в течение первых шести месяцев после увольнения;
открытие бюджетной линии по финансированию программ переобучения рабочих и безработных. Реализация программы бюджетных образовательных грантов безработным для переквалификации и получения новых навыков и знаний, необходимых для поиска работы.
предоставление права коммерческим организациям самостоятельно определять режим работы наемных рабочих, порядок найма и увольнения;
отмена всех ограничений по найму, связанных с местом жительства. Создание четких механизмов наказания руководителей государственных предприятий и учреждений за нарушение данной нормы;
принятие бюджетной программы по строительству низкобюджетных общежитий для облегчения внутристрановой миграции в областных городах и г. Минске;
снятие ограничений на занятость пенсионеров, выработка системы стимулов для более позднего выхода на пенсию;
включение в производственные затраты всех расходов предприятий, связанных с обучением персонала, повышением квалификации наемных рабочих;
сохранение бюджетных расходов на развитие физкультуры и спорта, в первую очередь детского;
демонополизация рынка лекарств и медицинского оборудования, отмена таможенных пошлин на импортные лекарства с целью сохранения их доступности в период жестких бюджетных ограничений;
сохранение дотаций по жилищно-коммунальным платежам, включая электричество, воду и газ, тем домашним хозяйствам, чьи совокупные расходы на эти цели превышают 25% денежных доходов.
Принимаемые меры позволили смягчить последствия финансового кризиса для социально уязвимых групп населения страны. Однако с учетом сложившейся ситуации весьма актуальной является разработка адресной системы социальной защиты малообеспеченных граждан и их семей, позволяющей компенсировать им потери, связанные с повышением цен.
Главным ориентиром социально-экономического развития Беларуси традиционно выступает решение социальных задач, связанных с последовательным повышением уровня и качества жизни, сокращением масштабов малообеспеченности и созданием предпосылок для последующего роста благосостояния населения.
Одним из ключевых аспектов обеспечения эффективного социального развития является расширение занятости. Эта одна из первостепенных задач государственной социально-экономической политики Беларуси. Уровень безработицы в Беларуси является одним из самых низких в Европе, он составляет в настоящее время менее 1 процента. Государство предоставляет дополнительные гарантии в области занятости особо нуждающимся и особо уязвимым категориям граждан, в том числе родителям многодетных и неполных семей; лицам до 21 года, которые впервые находятся в поисках работы; инвалидам; гражданам, освобожденным из мест лишения свободы и др. Дополнительные гарантии включают в себя такие меры, как бронирование рабочих мест для определенных категорий граждан, осуществление программ профессионального обучения.
В Республике Беларусь показатель регистрируемой безработицы, достигший
максимального значения - 4% - в 1996 году, снизился до 0,7% в 2011 году, а в
2013 году составил 0,5% (см. таблицу 3.2) [17].
Таблица 3.2 - Показатели безработицы в Республике Беларусь [17]
|
Показатель |
Значение по годам |
|||||||||
|
|
1995 |
1996 |
2011 |
2012 |
2013 |
131,0 |
199,8 |
33,1 |
28,2 |
24,9 |
|
Уровень безработицы к численности экономически активного населения |
2,9 |
4,0 |
0,7 |
0,6 |
0,5 |
|||||
Государственная социальная поддержка населения является важнейшей составляющей социально экономической политики Беларуси.
Одним из приоритетных элементов социальной поддержки государства является пенсионное обеспечение. С учетом демографической структуры населения, обусловленной его старением, получателями пенсий являются 26 процентов населения. Расходы на выплату пенсий составляют 11 процентов ВВП страны.
Для обеспечения дополнительной защиты права граждан на пенсионные выплаты Беларусь активно развивает соответствующую международную договорную базу: специальные соглашения о гарантиях пенсионного обеспечения при переселении граждан Беларуси действуют практически со всеми соседними странами и государствами СНГ.
В рамках деятельности по социальной поддержке одиноких пожилых людей и инвалидов важное место занимает развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания. В Беларуси действуют 70 домов-интернатов для престарелых и инвалидов, в том числе 9 домов для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития, а также Республиканский интернат ветеранов Второй мировой войны и труда, в которых проживает более 16 тысяч человек.
Образование и грамотность - важнейшая основа прогрессивного социально-экономического развития Республики Беларусь. В Беларуси ежегодные расходы на нужды образования составляют 6 процентов от уровня ВВП и превышают аналогичные показатели ряда высокоразвитых стран. В Беларуси гарантировано бесплатное среднее образование, сохранено бесплатное высшее образование, которое доступно любому человеку на конкурсной основе. При этом особое внимание уделяется обеспечению равенства образовательных возможностей городской и сельской молодежи.
По значению ИЧР Республика Беларусь, как и ранее, относится к странам с высоким уровнем человеческого развития: в 2012 году ИЧР составил 0,793 (Доклад о человеческом развитии 2013), в 2011 году - 0,756 (Доклад о человеческом развитии 2011), в 2010 году - 0,732 (Доклад о человеческом развитии 2010).
Увеличение значения индекса человеческого развития и, как следствие, улучшение позиции Беларуси в международном рейтинге стран, было вызвано ростом значений трех из четырех компонентов ИЧР: ожидаемой продолжительности жизни при рождении (с 70,3 лет до 70,6 лет), средней продолжительности обучения (с 9,3 лет до 11,5 лет), ожидаемой продолжительности обучения (с 14,6 лет до 14,7 лет). Что касается четвертого компонента ИЧР, то в рейтинге стран по ВНД на душу населения Беларусь занимает 61 место.
На протяжении ряда лет Республика Беларусь занимает лидирующую позицию среди стран СНГ по уровню человеческого развития. Ряд стран СНГ, наряду с Беларусью, относятся к группе стран с высоким уровнем ИЧР. Согласно Докладу о человеческом развитии 2013, Россия занимает 55 место, Казахстан - 69, Украина - 78, Азербайджан - 82, Армения - 87. Остальные страны СНГ (Туркменистан, Молдова, Узбекистан, Кыргызстан, Таджикистан) включены в группу стран со средним уровнем человеческого развития.
Государственная политика социальной поддержки малообеспеченных граждан сегодня должна основываться на индивидуальном подходе и упорядочении системы социальных выплат, пособий и льгот. Мировой опыт показывает, что государство может оказывать эффективную поддержку 10-15 % населения, в то время как в Республике Беларусь в разные годы право на получение различных пособий имели до 42 % граждан (получавшие доход менее установленного бюджета прожиточного минимума). В работе аргументируется необходимость отказа от необоснованных льгот, а также значительного совершенствования системы адресной социальной помощи в Республике Беларусь.
Программа адресной социальной поддержки малоимущих в Республике Беларусь сегодня должна разрабатываться соответственно мировым тенденциям с учетом потребностей конкретных регионов и сегментов населения. Дифференцированный подход к различным слоям и группам жителей Беларуси должен проводиться в зависимости от их социального положения, возраста, уровня занятости. В частности, для трудоспособного населения социальная помощь должна быть минимизирована, но одновременно нужно создать условия для получения трудового дохода и защиты основных прав в сфере труда (в рамках государственной политики доходов и политики занятости).