Материал: Изучение ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска

Изучение ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

ПЯТИГОРСКИЙ ФИЛИАЛ

Выпускная квалификационная работа

по специальности 060108 «Фармация»

Изучение ассортимента иммуномодуляторов на примере аптечных организаций г. Пятигорска

Студентка VI курса 14 группы

Мещерякова Инна Сергеевна

Научный руководитель

Михайлова Светлана Алексеевна

доцент кафедры ОЭФ,

кандидат фармацевтических наук

Пятигорск 2013

Введение

Проблема иммунотерапии представляет интерес для врачей практически всех специальностей в связи с неуклонным ростом инфекционно-воспалительных заболеваний, склонных к хроническому и рецидивирующему течению на фоне низкой эффективности проводимой базовой терапии, злокачественных новообразований, аутоиммунных и аллергических заболеваний, системных заболеваний, вирусных инфекций, обуславливающих высокий уровень заболеваемости, смертности и инвалидности.

Кроме соматических и инфекционных заболеваний, широко распространенных среди людей, на организм человека оказывают неблагоприятное для здоровья влияние социальные (недостаточное и нерациональное питание, жилищные условия, профессиональные вредности), экологические факторы, медицинские мероприятия (оперативные вмешательства, стресс и др.), при которых в первую очередь страдает иммунная система, возникают вторичные иммунодефициты.

Несмотря на постоянное усовершенствование методов и тактики проводимой базовой терапии болезней и использование препаратов глубокого резерва с привлечением не медикаментозных методов воздействия, эффективность лечения остается на достаточно низком уровне. Зачастую причиной этих особенностей в развитии, течении и исходе заболеваний является наличие у больных тех или иных нарушений со стороны иммунной системы.

Исследования, проведенные в последние годы во многих странах мира, позволили разработать и внедрить в широкую клиническую практику новые комплексные подходы к лечению и профилактике различных нозологических форм заболеваний с использованием иммунотропных препаратов направленного действия с учетом уровня и степени нарушений в иммунной системе. Важным аспектом в предупреждении рецидивов и лечении заболеваний, а также в профилактике иммунодефицитов, является сочетание базовой терапии с рациональной иммунокоррекцией. В настоящее время одной из актуальных задач является использование новых препаратов, сочетающих в себе такие важнейшие характеристики как эффективность и безопасность применения.

Таким образом, возникает необходимость анализа ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов, а также их потребительских свойств и некоторых других характеристик.

Все вышеперечисленное подтверждает актуальность проведения маркетинговых исследований фармацевтического рынка лекарственных препаратов, применяющихся для иммунокорекции .

Целью нашей работы является анализ регионального рынка иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

. Изучить данные литературы и нормативные материалы, касающиеся вопросов развития и современного состояния фармацевтического рынка России.

. Изучить причины иммунодефицитов.

. Провести классификационный анализ иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

. Провести контент-анализ справочной литературы по ассортименту иммуномодулирующих препаратов.

. Разработать алгоритм проведения маркетинговых исследований рынка иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

. Проанализировать ассортимент и потребительные свойства изучаемых групп препаратов, путем проведения анкетного опроса покупателей, провизоров и врачей.

. Провести расчет коэффициентов полноты и глубины ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

Глава 1 Особенности фармацевтического рынка России

.1 Краткая характеристика развития фармацевтического рынка

Российский фармацевтический рынок начал свое формирование после распада СССР. На сегодняшний день это один из наиболее быстрорастущих рынков в мире. За прошедшие 20 лет структура фармацевтического рынка поменялась кардинальным образом: полностью преобразована система дистрибьюции лекарств, иностранные производители вытеснили отечественных в большинстве терапевтических сегментов, введено обязательное медицинское страхование, произошла реструктуризация аптечной розницы и сформировались аптечные сети [ 2, 8].

В советское время объем национального фармацевтического рынка, по оценкам ряда экспертов, составлял 3 млрд. долларов в год в ценах производителей [26 ] .

Как показывают данные литературы, на начальном этапе перехода к рыночной экономике отмечается чрезвычайно сложная ситуация в отечественной фармацевтической индустрии. Дезинтеграция СССР и последовавший за тем затяжной экономический кризис привели к выводу из эксплуатации значительной части мощностей по производству субстанций. Кроме того, существовавшая государственная система лекарственного обеспечения практически развалилась. В начале 1990-х гг. российский фармацевтический рынок был практически пуст, «правила игры» на нем отсутствовали, система дистрибьюции только начинала формироваться. В этот же период возникла проблема недобросовестной конкуренции, когда отечественные и импортные препараты стали сильно отличаться по цене, появились копии дорогих лекарств - дженерики [ 18,41 ] .

В 1994 г. началось постепенное развитие фармацевтического рынка, который в 1996-1997 гг. принял весьма динамичный характер. Так, в 1997 г. этот рост составил около 40% к предыдущему году и вывел российский рынок лекарств на уровень 3,1-3,2 млрд. долл. (около 3,8-4,0 млрд. в оптовых ценах). Сохранение этих тенденций в течение нескольких лет позволило выйти на новый уровень лекарственного обеспечения в нашей стране [26] .

Так же этот период характеризовался значительным падением реальных цен на импортные субстанции и многие отечественные производители, не выдержав конкуренции с зарубежными поставщиками, прекратили или значительно сократили выпуск субстанций. Высвободившиеся мощности были переориентированы на расширение выпуска в первую очередь дешевых «традиционных» препаратов. Отечественная фармацевтическая промышленность, находясь под постоянным давлением иностранных производителей, сдала свои позиции на внутреннем рынке и в странах, являющихся традиционными потребителями российских лекарств. Это касалось как стран «дальнего зарубежья», так и бывших советских республик, где российских производителей потеснили американские и европейские компании [ 9 ] .

Установлено, что в результате дефолта в августе 1998 г. объемы рынка сократились до уровня 1996 г., а в 1999 г. он уменьшился еще больше - почти на треть по сравнению с предыдущим годом. Тем не менее, начиная с 2000 г. положительная динамика рынка возобновилась и сохраняется по настоящее время [ 9, 13 ] .

В 2004 г. темпы развития рынка ускорились, а в 2005 г. он сделал значительный рывок, обусловленный введением программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В 2005 году объем фармрынка составил 7,2 млрд. долл.[ 5, 26, 14 ] .

После кризиса 2009 года рынок лекарственных средств рос медленными темпами и только в первом полугодии 2010 г. начал оживать. Так рост его составил 4,1% в натуральном выражении [ 29 ] .

лекарственный иммунодефицит препарат маркетинговый

1.2 Анализ коммерческого рынка лекарственных препаратов в России

В последние годы наблюдается стабилизация и рост коммерческого рынка в Российской Федерации. На рисунке 1 представлена динамика объема коммерческого рынка готовых лекарственных препаратов ( ГЛП) России с апреля 2009 г. по апрель 2010г.

Рисунок 1 - Коммерческий рынок готовых лекарственных препаратов России с апреля 2009 г. по апрель 2010 г.

По данным статистических данных, в апреле 2010 г. коммерческий рынок ГЛП упал на 3,6 по сравнению с мартом 2010 года, емкость рынка составила 19,1 млрд. руб. (с НДС). В долларовом выражении рынок снизился на 2,4%, с 670 до 654 млн. дол. Объем коммерческого рынка ГЛП РФ в ценах закупки аптек в апреле 2010 г. вырос относительно аналогичного периода 2009 года 5,6% в рублевом выражении. Апрель - первый месяц в 2010 году, когда объем рынка превысил показатели аналогичного периода 2009 года. В натуральном выражении рынок в апреле составил 336 млн. упаковок, что на 2% ниже, чем в марте 2010 года, и на 9% выше, чем в апреле 2009 года. За январь - апрель 2010 года объем аптечного рынка ГЛП снизился на 1%. Рынок в 2010 году лишился главного фактора роста - инфляции на лекарства, поэтому наблюдается стагнация по стоимостному показателю. В натуральном выражении также изменения незначительны +0,3%. Кризисный год внес свои коррективы в ситуацию на фармацевтическом рынке. В 2010 году не стоит ожидать от рынка каких-либо ярких показателей: помимо посткризисных тенденций на рынок оказывает влияние жесткое государственное вмешательство: престольное внимание за ценами на лекарства, новые правила регулирования ЖНВЛС. Поэтому неудивительно, что средневзвешенная стоимость упаковки ГЛС на коммерческом рынке России в апреле упала по сравнению с прошлым месяцем на 1,6% и составила 56,72 руб. Снижение средневзвешенной цены упаковки ГЛС в апреле 2010 г. относительно апреля 2009 г. составило 2,7% в рублевом выражении [29 ] .

На рисунке 2 отражена динамика потребления ГЛП (в стоимостном выражении) из разных ценовых категорий.

Рисунок 2 - Структура разных ценовых категорий на коммерческом аптечном рынке России в апреле 2010 г.

Как следует из рисунка 2, структура рынка по ценовым категориям в апреле 2010 года по сравнению с мартом 2010 года изменилась очень неравномерно - выросли сегменты с очень низкой и очень высокой ценой. Впервые наверно за три года выросла доля сегмента с ценой ниже 50 руб., правда очень незначительно на 0,2%. Почти на 1% упала доля сегмента с ценой от 150 руб. до 500 руб. Но все это снижение пришлось не на более дешевые препараты, а наоборот, на самый дорогой сегмент с ценой за одну упаковку свыше 500 рублей. Доля этого сегмента в апреле 2010 года составила 17,7%.

Стоит отметить, что это сезонный фактор, и в апреле 2009 года доля данного сегмента также выросла. Связано это с тем, что в данном сегменте сосредоточены лекарства системного пользования и не носящие ярко выраженной сезонной составляющей. Поэтому потребление данного сегмента в натуральном выражении практически во всех месяцах одинаково.

Сегменты от 50 руб. до 150 рублей и от 150 до 500 рублей остаются самыми емкими. При этом сегмент от 150 до 500 рублей составляет 2/5 рынка. Средняя стоимость упаковки в сегментах практически не изменилась по сравнению с мартом 2010 года. Стоит отметить, только увеличение на 10 рублей этого показателя в сегменте с ценой более 500 рублей, по сравнению с апрелем 2010 года [29 ] .

Соотношение объемов аптечных продаж отечественных и импортных препаратов в России отражено на рисунке 3.

Рисунок 3 - Соотношение объемов аптечных продаж отечественных и импортных препаратов в России в апреле 2010 г.

В апреле 2010 года доля отечественных лекарственных препаратов в стоимостном выражении составила 24% объема коммерческого рынка, в натуральном выражении - 66%. По сравнению с аналогичным периодом 2009 года соотношение объема продаж импортных и отечественных препаратов в стоимостном выражении не изменилось. В натуральном выражении доля отечественных препаратов больше, чем в апреле 2009 года на 1%. Импортные препараты на порядок дороже отечественных. В апреле по сравнению с аналогичным периодом прошлого года средняя стоимость упаковки импортных препаратов практически не изменилась (+0,4%); а вот у отечественных препаратов средневзвешенная стоимость упала на 4%. Отечественные препараты стоят примерно 20,4 руб., импортные же препараты в среднем стоят 128 руб.

Соотношение объемов аптечных продаж готовых лекарственных препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска на коммерческом рынке в России отражено на рисунке 4.

Рисунок 4 - Соотношение объемов продаж готовых лекарственных препаратов рецептурного и безрецептурного отпуска

Как свидетельствуют данные рисунка, на коммерческом рынке России в апреле 2010 года доля препаратов рецептурного отпуска составила 54% в стоимостном объеме и 26% в натуральном объеме. По сравнению с аналогичным периодом 2009 года доля рецептурных препаратов не изменилась в стоимостном выражении и упала на 2 % в натуральном выражении [29] .

Соотношение аптечных продаж по АТС-группам I-го уровня в России в марте-апреле 2010 г. представлено в таблице 1.

Таблица 1 - Соотношение доли АТС-групп I-го уровня в объеме аптечных продаж ГЛС в России в марте-апреле 2010 г., %

Данные таблицы свидетельствуют о том, что по аптечным продажам в апреле 2010 г. лидирует группа [A]: «Пищеварительный тракт и обмен веществ» с долей 19,43%. На втором месте находится группа [C]: «Препараты для лечения заболеваний сердечнососудистой системы» с долей 13,27%; ее доля выросла относительно марта (на 0,59%) - это максимальный прирост по доле среди всех групп. На третьем месте группа [N]: «Препараты для лечения заболеваний нервной системы» - 12,74%. 9 из 15 АТС-групп падают по стоимостному объему. Наибольшее падение демонстрируют группы [L]: «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» и [A]: «Пищеварительный тракт и обмен веществ». Последняя группа из-за падения на 7% потеряла 0,8% по доле (максимальное отрицательное изменение).

Колебание доли, занимаемой той или иной АТС группой от месяца к месяцу, сопряжено с сезонными изменениями потребления препаратов, поэтому более интересным является сравнение структуры рынка за аналогичный период 2009 и 2010 года. Соотношение аптечных продаж лекарственных препаратов по АТС-группам I-го уровня в России в апреле 2009-2010 гг. представлено в таблице 2.

Таблица 2 - Соотношение доли АТС-групп I-го уровня в объеме аптечных продаж ГЛП в России в апреле 2009-2010 г., %

Из таблицы следует, что максимальное увеличение доли по сравнению с прошлым годом - 0,56% у группы [M]: «Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы». Также одно из высоких показателей увеличение доли по стоимостному объемы у группы [A]: «Пищеварительный тракт и обмен веществ» - 0,34%. При этом в натуральном выражении группа упала больше всего - на 0,96%. Таким образом, средняя стоимость упаковки в этой группе растет.

В апреле на аптечном рынке России присутствовало 902 фирм-производителей лекарственных препаратов. ТОП-10 фирм-производителей по объему продаж представлен в таблице 3.

Данные свидетельствуют, что в марте-апреле 2010 года ТОП-10 фирм, лидирующих на коммерческом рынке ГЛП, очень стабилен. Перемещения происходят только внутри рейтинга. На лидирующей позиции расположился Фармстандарт, хотя в апреле доля этой компании незначительно снизилась на 0,26%. Из ТОП-10 продажи всех компаний в апреле 2010 года сократились по сравнению с мартом 2010 года (так же как и упал рынок), за исключением Servier. За счет роста таких препаратов как детралекс, престариум оборот компании вырос, и доля производителя выросла на 0,13%, что позволило ему подняться на 1 строчку вверх. Наиболее сильное падение отмечено у производителя Novartis - на 3 строчки вниз, в результате только 10 место и доля упала почти на 0,5%. Такое положение обусловлено с проблемами в регистрации цен по ЖНВЛС на препарат длянос (ранее этот препарат входил в число блокбастеров этой компании, в апреле же аптеки не смогли продавать этот препарат).