Материал: infuzionn

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Показания к переливаниюкомпонентов крови у новорожденных

Свежезамороженная плазма

Для восстановления концентратов эритроцитов при имитации цельной крови при массивных трансфузиях (заменные переливания, сердечно-сосудистая хирургия)

При кровотечениях, обусловленных дефицитом витамина К, ДВС-синдромоми при любых коагулопатиях, при отсутствии факторов свертывания

Показания к переливаниюкомпонентов крови у новорожденных

Свежезамороженная плазма

Не эффективно

Профилактическое использование СЗП для предотвращения внутрижелудочковыхкровоизлияний

Криопреципитат не является альтернативой СЗП, так как содержит только I, II, VIII и IX факторы

Показания к переливаниюкомпонентов

крови у новорожденных

Тромбоциты

Основные причины неонатальных кровотечений

Тромбоцитопения <50.000 для доношенных

<100.000 для недоношенных

Тромбоцитопатия (коррелирует с недоношенностью)

-снижение адгезионно-агрегационнойспособности тромбоцитов к коллагену, АДФ, тромбину и адреналину

низкий уровень 3 фактора тромбоцитов,

нарушение ретракции кровяного сгустка

низкое содержание серотонина

дефицит цитоплазматических гранул

аномалии метаболизма арахидоновой кислоты и др.

Показания к переливаниюкомпонентов крови у новорожденных

Правила тромбоцитотерапии в неонатологии

Профилактическое переливание тромбоцитов - при высоком риске кровотечений

у доношенных < 20х 109/л

у недоношенных до 1,5 кг < 50х 109/л

у глубоконедоношенных < 100х 109/л

Стандартная доза: 5 до 10 мл/кг тромбоцитарной взвеси и/или тромбоконцентрата.

Тромболейкомасса запрешена.

Максимальная скорость введения - не более, чем за 2 часа

Расчет дозы: 10мл тромбовзвеси содержит 10Х109тромбоцитов

ОЦК новорожденного составляет 70-75мл/кг

Расчет прироста тромбоцитов должен учитывать не 100%, а 5060% эффективного функционирования

Показания к переливанию компонентов крови у новорожденных

Тромбоциты

Количество тромбоцитов <100х10 при наличии кровотечения

Количество тромбоцитов <50 х10 при проведении инвазивных процедур

Количество тромбоцитов <20х10 при отсутствии кровотечения и клинической стабильности

Количество тромбоцитов <100х10 при отсутствии кровотечения, но клинической нестабильности