Материал: infuzionn

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Standl et al. EJA, 2008;25:437-445

Исследовали ГЭК 130/0.4 или Альбумин у детей до 2-х лет (n=81) при несердечных операциях = РКИ

ГЭК – 16,0 мл/кг или Альбумин 5% 16,9 мл/ кг вместе с кристаллоидами 4-6 часов после операции

Заключение: и ГЭК 130/0.4 и Альбумин 5% были эффективны для гемодинамической стабилизации при несердечной хирургии у маленьких детей. Отсутствовали побочные явления нарушений коагуляции или другие побочные эффекты

Sümpelmann et al.Pediatric

Anesthesia, Dec. 2011

Проведено мультицентровое Европейское исследование с 2006 по 2009 гг. в 11 странах у 1130 детей ГЭК третьей генерации при хирургических вмешательствах. Средние дозы составили 10,6+5,8 мл/кг

Заключение: средние дозы ГЭК для объемного замещения безопасны даже для новорожденных и грудничков. Вероятность серьезных побочных реакций менее 0,3%. Следует соблюдать осторожность у пациентов почечной дисфункцией и повышенным риском кровотечения

Влияние инфузионныхсред

на отеклегких

Преимущество

 

Преимущество

коллоидов

 

кристаллоидов

 

 

 

Альбумин

Химическая структура:

Белок плазмы крови (50% от всех белков крови)

Молекулярная масса 69 кДа

585 аминокислот связанных между собой дисульфидными мостиками, что придает спиральную структуру

Синтезируется в печени

1 гр альбумина равноценен 18 мл нативной плазмы и связывает такое же количество жидкости

Альбумин

Функции:

Обратимое связывание и транспорт веществ

Поддержание коллоидно-осмотического давления

Общий вклад в поддержание КОД 70-80%

Снижение альбумина менее 15 г/л – риск интерстициального отека легких

Волемический эффект

Регуляция кислотно-основного состояния

Компонент антиоксидантной системы